ਕਲੀਨਿਕਲ ਮਹੱਤਤਾ
ਇਸਦਾ ਮੂਲ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਉਹੀ ਅਰਥ ਹੈ ਜੋ ਕਿ ਜਮਾਂਦਰੂ ਸਮੇਂ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਹੈ, ਪਰ ਉੱਚ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਦੇ ਨਾਲ.ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਵਰਤੀਆਂ ਜਾਂਦੀਆਂ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ APTT ਨਿਰਧਾਰਨ ਵਿਧੀਆਂ ਅਸਧਾਰਨ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ ਜਦੋਂ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ ਆਮ ਪੱਧਰ ਦੇ 15% ਤੋਂ 30% ਤੋਂ ਘੱਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।
(1) APTT ਲੰਬਾ: APTT ਨਤੀਜਾ ਆਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲੋਂ 10 ਸਕਿੰਟ ਲੰਬਾ ਹੈ।ਏਪੀਟੀਟੀ ਐਂਡੋਜੇਨਸ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ ਦੀ ਘਾਟ ਲਈ ਸਭ ਤੋਂ ਭਰੋਸੇਮੰਦ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟ ਹੈ ਅਤੇ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਹਲਕੇ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ ਨੂੰ ਖੋਜਣ ਲਈ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਹਾਲਾਂਕਿ ਫੈਕਟਰ Ⅷ: C ਪੱਧਰ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ ਏ ਦੇ 25% ਤੋਂ ਹੇਠਾਂ ਖੋਜਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਸਬ-ਕਲੀਨਿਕਲ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ (ਫੈਕਟਰ Ⅷ>25%) ਅਤੇ ਹੀਮੋਫਿਲੀਆ ਕੈਰੀਅਰਾਂ ਪ੍ਰਤੀ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਮਾੜੀ ਹੈ।ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਕਾਰਕ Ⅸ (ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ ਬੀ), Ⅺ ਅਤੇ Ⅶ ਕਮੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ;ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਦੇ ਐਂਟੀਕਾਓਗੂਲੈਂਟ ਪਦਾਰਥ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ ਇਨਿਹਿਬਟਰਸ ਜਾਂ ਹੈਪੇਰਿਨ ਦਾ ਪੱਧਰ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ, ਫਾਈਬ੍ਰਿਨੋਜਨ ਅਤੇ ਫੈਕਟਰ V, ਐਕਸ ਦੀ ਕਮੀ ਵੀ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਹੋ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲਤਾ ਥੋੜੀ ਮਾੜੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;ਏਪੀਟੀਟੀ ਦੀ ਲੰਬਾਈ ਨੂੰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਡੀਆਈਸੀ, ਅਤੇ ਵੱਡੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਬੈਂਕ ਕੀਤੇ ਖੂਨ ਵਾਲੇ ਦੂਜੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।
(2) ਏਪੀਟੀਟੀ ਸ਼ਾਰਟਨਿੰਗ: ਡੀਆਈਸੀ, ਪ੍ਰੀਥਰੋਬੋਟਿਕ ਸਟੇਟ ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।
(3) ਹੈਪਰੀਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ: ਏਪੀਟੀਟੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਪ੍ਰਤੀ ਬਹੁਤ ਸੰਵੇਦਨਸ਼ੀਲ ਹੈ, ਇਸਲਈ ਇਹ ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ ਵਿਆਪਕ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਨਿਗਰਾਨੀ ਸੂਚਕਾਂਕ ਹੈ।ਇਸ ਸਮੇਂ, ਇਹ ਨੋਟ ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ ਕਿ ਏਪੀਟੀਟੀ ਮਾਪ ਦੇ ਨਤੀਜੇ ਦਾ ਇਲਾਜ ਸੀਮਾ ਵਿੱਚ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਗਾੜ੍ਹਾਪਣ ਨਾਲ ਇੱਕ ਰੇਖਿਕ ਸਬੰਧ ਹੋਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ, ਨਹੀਂ ਤਾਂ ਇਸਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ.ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ, ਹੈਪਰੀਨ ਦੇ ਇਲਾਜ ਦੌਰਾਨ, ਏਪੀਟੀਟੀ ਨੂੰ ਆਮ ਨਿਯੰਤਰਣ ਨਾਲੋਂ 1.5 ਤੋਂ 3.0 ਗੁਣਾ 'ਤੇ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਦੀ ਸਲਾਹ ਦਿੱਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।
ਨਤੀਜਾ ਵਿਸ਼ਲੇਸ਼ਣ
ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ, APTT ਅਤੇ PT ਨੂੰ ਅਕਸਰ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕੰਮ ਲਈ ਸਕ੍ਰੀਨਿੰਗ ਟੈਸਟਾਂ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਮਾਪ ਦੇ ਨਤੀਜਿਆਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ, ਇੱਥੇ ਲਗਭਗ ਚਾਰ ਸਥਿਤੀਆਂ ਹਨ:
(1) APTT ਅਤੇ PT ਦੋਵੇਂ ਆਮ ਹਨ: ਆਮ ਲੋਕਾਂ ਨੂੰ ਛੱਡ ਕੇ, ਇਹ ਕੇਵਲ ਖ਼ਾਨਦਾਨੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ FXIII ਦੀ ਘਾਟ ਵਿੱਚ ਦੇਖਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਗੰਭੀਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਜਿਗਰ ਟਿਊਮਰ, ਘਾਤਕ ਲਿੰਫੋਮਾ, ਲਿਊਕੇਮੀਆ, ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ XIII ਐਂਟੀਬਾਡੀ, ਆਟੋਇਮਿਊਨ ਅਨੀਮੀਆ ਅਤੇ ਘਾਤਕ ਅਨੀਮੀਆ ਵਿੱਚ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕੀਤੇ ਆਮ ਹਨ।
(2) ਆਮ ਪੀ.ਟੀ. ਦੇ ਨਾਲ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ APTT: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਵਿਕਾਰ ਅੰਦਰੂਨੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਹੀਮੋਫਿਲਿਆ ਏ, ਬੀ, ਅਤੇ ਕਾਰਕ Ⅺ ਦੀ ਕਮੀ;ਖੂਨ ਦੇ ਗੇੜ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।
(3) ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਤੱਕ ਪੀਟੀ ਦੇ ਨਾਲ ਸਧਾਰਣ APTT: ਬਾਹਰੀ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਦੇ ਕਾਰਨ ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਵਿਕਾਰ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਐਕੁਆਇਰਡ ਫੈਕਟਰ VII ਦੀ ਘਾਟ।ਐਕਵਾਇਰਡ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ, ਡੀਆਈਸੀ, ਖੂਨ ਸੰਚਾਰ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ VII ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਅਤੇ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਵਿੱਚ ਆਮ ਹਨ।
(4) ਏਪੀਟੀਟੀ ਅਤੇ ਪੀਟੀ ਦੋਵੇਂ ਲੰਬੇ ਸਮੇਂ ਲਈ ਹੁੰਦੇ ਹਨ: ਜ਼ਿਆਦਾਤਰ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਵਾਲੇ ਵਿਕਾਰ ਜੋ ਆਮ ਜਮਾਂਦਰੂ ਮਾਰਗ ਵਿੱਚ ਨੁਕਸ ਕਾਰਨ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਜੈਨੇਟਿਕ ਅਤੇ ਐਕੁਆਇਰਡ ਫੈਕਟਰ X, V, II ਅਤੇ I ਦੀ ਕਮੀ।ਐਕਵਾਇਰਡ ਲੋਕ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਅਤੇ ਡੀਆਈਸੀ ਵਿੱਚ ਦੇਖੇ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜਦੋਂ ਓਰਲ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟਸ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ ਤਾਂ ਕਾਰਕ X ਅਤੇ II ਘੱਟ ਹੋ ਸਕਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਜਦੋਂ ਖੂਨ ਦੇ ਗੇੜ ਵਿੱਚ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ X, ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ V ਅਤੇ ਐਂਟੀ-ਫੈਕਟਰ II ਐਂਟੀਬਾਡੀਜ਼ ਹੁੰਦੇ ਹਨ, ਤਾਂ ਉਹ ਵੀ ਇਸ ਅਨੁਸਾਰ ਲੰਬੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।ਜਦੋਂ ਹੈਪਰੀਨ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਰਤੋਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਤਾਂ ਏਪੀਟੀਟੀਟੀ ਅਤੇ ਪੀਟੀ ਦੋਵੇਂ ਉਸ ਅਨੁਸਾਰ ਲੰਬੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ।