ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਜੰਮਣ ਦੀਆਂ ਵਿਸ਼ੇਸ਼ਤਾਵਾਂ


ਲੇਖਕ: ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ   

ਸਧਾਰਣ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਦੌਰਾਨ ਸਰੀਰ ਵਿੱਚ ਜੰਮਣ, ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਿਸਸ ਫੰਕਸ਼ਨਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਆਉਂਦੀਆਂ ਹਨ, ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬਿਨ, ਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ ਅਤੇ ਫਾਈਬਰਿਨੋਜਨ ਦੀ ਸਮਗਰੀ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰਿਨੋਲਿਸਸ ਫੰਕਸ਼ਨ ਕਮਜ਼ੋਰ ਹੋ ਜਾਂਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਖੂਨ hypercoagulable ਰਾਜ.ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਤਬਦੀਲੀ ਤੇਜ਼ ਅਤੇ ਪ੍ਰਭਾਵੀ ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਹੇਮੋਸਟੈਸਿਸ ਲਈ ਇੱਕ ਭੌਤਿਕ ਅਧਾਰ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰਦੀ ਹੈ।ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਫੰਕਸ਼ਨ ਦੀ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕਰਨ ਨਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਜ ਵਿੱਚ ਅਸਧਾਰਨ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਦਾ ਛੇਤੀ ਪਤਾ ਲਗਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜੋ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਸੰਬੰਧੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦੀ ਰੋਕਥਾਮ ਅਤੇ ਬਚਾਅ ਲਈ ਖਾਸ ਮਹੱਤਵ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।

ਸਧਾਰਣ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੀ ਵਧਦੀ ਉਮਰ ਦੇ ਨਾਲ, ਦਿਲ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਵਧਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਘਟਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਆਮ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮੰਨਿਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਕਿ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ 8 ਤੋਂ 10 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਦਿਲ ਦਾ ਉਤਪਾਦਨ ਵਧਣਾ ਸ਼ੁਰੂ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ 32 ਤੋਂ 34 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਵਿੱਚ ਸਿਖਰ 'ਤੇ ਪਹੁੰਚ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਗੈਰ-ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਮੁਕਾਬਲੇ 30% ਤੋਂ 45% ਦਾ ਵਾਧਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਤੱਕ ਇਸ ਪੱਧਰ ਨੂੰ ਬਰਕਰਾਰ ਰੱਖਦਾ ਹੈ।ਪੈਰੀਫਿਰਲ ਵੈਸਕੁਲਰ ਪ੍ਰਤੀਰੋਧ ਦੇ ਘਟਣ ਨਾਲ ਧਮਨੀਆਂ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਕਮੀ ਆਉਂਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਾਇਸਟੋਲਿਕ ਬਲੱਡ ਪ੍ਰੈਸ਼ਰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਘੱਟ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਨਬਜ਼ ਦੇ ਦਬਾਅ ਵਿੱਚ ਅੰਤਰ ਵਧਦਾ ਹੈ।ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ 6 ਤੋਂ 10 ਹਫ਼ਤਿਆਂ ਤੱਕ, ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਦੇ ਖੂਨ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਗਰਭਕਾਲੀ ਉਮਰ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਅੰਤ ਵਿੱਚ ਲਗਭਗ 40% ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਪਰ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਦੀ ਮਾਤਰਾ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲਾਂ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਤੋਂ ਕਿਤੇ ਵੱਧ ਹੈ, ਪਲਾਜ਼ਮਾ 40% ਤੋਂ 50% ਤੱਕ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਲਾਲ ਖੂਨ ਦੇ ਸੈੱਲ 10% ਤੋਂ 15% ਤੱਕ ਵਧਦੇ ਹਨ।ਇਸ ਲਈ, ਸਧਾਰਣ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ, ਖੂਨ ਪਤਲਾ ਹੋ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਖੂਨ ਦੀ ਲੇਸ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਹੇਮਾਟੋਕ੍ਰਿਟ ਵਿੱਚ ਕਮੀ, ਅਤੇ ਏਰੀਥਰੋਸਾਈਟ ਸੈਡੀਮੈਂਟੇਸ਼ਨ ਦਰ ਵਿੱਚ ਵਾਧਾ ਦੇ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰਗਟ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ Ⅱ, Ⅴ, VII, Ⅷ, IX, ਅਤੇ Ⅹ ਸਾਰੇ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਵਧਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਮੱਧ ਅਤੇ ਦੇਰ ਨਾਲ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਆਮ ਨਾਲੋਂ 1.5 ਤੋਂ 2.0 ਗੁਣਾ ਤੱਕ ਪਹੁੰਚ ਸਕਦੇ ਹਨ, ਅਤੇ ਜੰਮਣ ਦੇ ਕਾਰਕ Ⅺ ਅਤੇ  ਘਟਦੇ ਹਨ।Fibrinopeptide A, fibrinopeptide B, thrombinogen, ਪਲੇਟਲੇਟ ਫੈਕਟਰ Ⅳ ਅਤੇ fibrinogen ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਿਆ ਹੈ, ਜਦਕਿ antithrombin Ⅲ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ C ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਟੀਨ S ਘਟਿਆ ਹੈ।ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਦੌਰਾਨ, ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਅਤੇ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅੰਸ਼ਕ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ ਘਟਾਇਆ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਪਲਾਜ਼ਮਾ ਫਾਈਬ੍ਰਿਨੋਜਨ ਦੀ ਸਮਗਰੀ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵੱਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਤੀਜੀ ਤਿਮਾਹੀ ਵਿੱਚ 4-6 g/L ਤੱਕ ਵਧ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਗੈਰ-ਗਰਭਵਤੀ ਬੱਚਿਆਂ ਨਾਲੋਂ ਲਗਭਗ 50% ਵੱਧ ਹੈ। ਮਿਆਦ.ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਪਲਾਜ਼ਮਿਨੋਜਨ ਵਧਿਆ, ਯੂਗਲੋਬੂਲਿਨ ਭੰਗ ਹੋਣ ਦਾ ਸਮਾਂ ਲੰਮਾ ਹੋ ਗਿਆ, ਅਤੇ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ-ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਤਬਦੀਲੀਆਂ ਨੇ ਸਰੀਰ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਕੋਏਗੂਲੇਬਲ ਸਥਿਤੀ ਵਿੱਚ ਬਣਾਇਆ, ਜੋ ਕਿ ਲੇਬਰ ਦੌਰਾਨ ਪਲੇਸੈਂਟਲ ਅਪ੍ਰੇਸ਼ਨ ਤੋਂ ਬਾਅਦ ਅਸਰਦਾਰ ਹੀਮੋਸਟੈਸਿਸ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਸੀ।ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੌਰਾਨ ਹੋਰ ਹਾਈਪਰਕੋਆਗੂਲੇਬਲ ਕਾਰਕਾਂ ਵਿੱਚ ਖੂਨ ਵਿੱਚ ਕੁੱਲ ਕੋਲੇਸਟ੍ਰੋਲ, ਫਾਸਫੋਲਿਪੀਡਸ ਅਤੇ ਟ੍ਰਾਈਸਾਈਲਗਲਾਈਸਰੋਲ ਦਾ ਵਾਧਾ, ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਦੁਆਰਾ ਛੁਪਿਆ ਐਂਡਰੋਜਨ ਅਤੇ ਪ੍ਰੋਜੇਸਟ੍ਰੋਨ ਕੁਝ ਖਾਸ ਖੂਨ ਦੇ ਜੰਮਣ ਇਨ੍ਹੀਬੀਟਰਾਂ, ਪਲੈਸੈਂਟਾ, ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਡੇਸੀਡੁਆ ਅਤੇ ਭਰੂਣ ਦੇ ਪ੍ਰਭਾਵ ਨੂੰ ਘਟਾਉਂਦੇ ਹਨ।ਥ੍ਰੋਮਬੋਪਲਾਸਟੀਨ ਪਦਾਰਥਾਂ ਦੀ ਮੌਜੂਦਗੀ, ਆਦਿ, ਖੂਨ ਨੂੰ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਅਵਸਥਾ ਵਿੱਚ ਹੋਣ ਲਈ ਉਤਸ਼ਾਹਿਤ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਤਬਦੀਲੀ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਵਾਧੇ ਦੇ ਨਾਲ ਵਧ ਜਾਂਦੀ ਹੈ।ਦਰਮਿਆਨੀ ਹਾਈਪਰਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਇੱਕ ਸਰੀਰਕ ਸੁਰੱਖਿਆ ਉਪਾਅ ਹੈ, ਜੋ ਕਿ ਧਮਨੀਆਂ, ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਦੀਵਾਰ ਅਤੇ ਪਲੇਸੈਂਟਲ ਵਿਲੀ ਵਿੱਚ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਜਮ੍ਹਾਂ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਲਈ ਲਾਭਦਾਇਕ ਹੈ, ਪਲੈਸੈਂਟਾ ਦੀ ਇਕਸਾਰਤਾ ਨੂੰ ਬਣਾਈ ਰੱਖਣ ਵਿੱਚ ਮਦਦ ਕਰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਸਟ੍ਰਿਪਿੰਗ ਦੇ ਕਾਰਨ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਬਣਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਡਿਲੀਵਰੀ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਅਤੇ ਬਾਅਦ ਵਿੱਚ ਤੇਜ਼ੀ ਨਾਲ ਹੇਮੋਸਟੈਸਿਸ ਦੀ ਸਹੂਲਤ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।, ਪੋਸਟਪਾਰਟਮ ਹੈਮਰੇਜ ਨੂੰ ਰੋਕਣ ਲਈ ਇੱਕ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਵਿਧੀ ਹੈ।ਜਮ੍ਹਾ ਹੋਣ ਦੇ ਉਸੇ ਸਮੇਂ, ਸੈਕੰਡਰੀ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਵੀ ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਸਪਿਰਲ ਧਮਨੀਆਂ ਅਤੇ ਨਾੜੀ ਵਾਲੇ ਸਾਈਨਸ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬਸ ਨੂੰ ਸਾਫ਼ ਕਰਨਾ ਸ਼ੁਰੂ ਕਰ ਦਿੰਦੀ ਹੈ ਅਤੇ ਐਂਡੋਮੈਟਰੀਅਮ ਦੇ ਪੁਨਰਜਨਮ ਅਤੇ ਮੁਰੰਮਤ ਨੂੰ ਤੇਜ਼ ਕਰਦੀ ਹੈ।

ਹਾਲਾਂਕਿ, ਇੱਕ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਅਵਸਥਾ ਕਈ ਪ੍ਰਸੂਤੀ ਪੇਚੀਦਗੀਆਂ ਦਾ ਕਾਰਨ ਵੀ ਬਣ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਹਾਲ ਹੀ ਦੇ ਸਾਲਾਂ ਵਿੱਚ, ਅਧਿਐਨਾਂ ਵਿੱਚ ਪਾਇਆ ਗਿਆ ਹੈ ਕਿ ਬਹੁਤ ਸਾਰੀਆਂ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਦਾ ਸ਼ਿਕਾਰ ਹਨ।ਜੈਨੇਟਿਕ ਨੁਕਸ ਜਾਂ ਗ੍ਰਹਿਣ ਕੀਤੇ ਜੋਖਮ ਕਾਰਕਾਂ ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਐਂਟੀਕੋਆਗੂਲੈਂਟ ਪ੍ਰੋਟੀਨ, ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਕਾਰਕ, ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਟਿਕ ਪ੍ਰੋਟੀਨ ਦੇ ਕਾਰਨ ਗਰਭਵਤੀ ਔਰਤਾਂ ਵਿੱਚ ਥ੍ਰੋਮਬੋਇਮਬੋਲਿਜ਼ਮ ਦੀ ਇਸ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਨੂੰ ਥ੍ਰੋਮਬੋਸਿਸ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।(ਥ੍ਰੋਮਬੋਫਿਲਿਆ), ਜਿਸ ਨੂੰ ਪ੍ਰੋਥਰੋਬੋਟਿਕ ਅਵਸਥਾ ਵੀ ਕਿਹਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।ਇਹ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬੋਟਿਕ ਅਵਸਥਾ ਜ਼ਰੂਰੀ ਤੌਰ 'ਤੇ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਨਹੀਂ ਕਰਦੀ, ਪਰ ਗਰਭ ਅਵਸਥਾ ਦੇ ਉਲਟ ਨਤੀਜੇ ਪੈਦਾ ਕਰ ਸਕਦੇ ਹਨ ਕਿਉਂਕਿ ਜੰਮਣ-ਐਂਟੀਕੋਐਗੂਲੇਸ਼ਨ ਵਿਧੀ ਜਾਂ ਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ, ਗਰੱਭਾਸ਼ਯ ਸਪਿਰਲ ਧਮਨੀਆਂ ਜਾਂ ਵਿਲਸ ਦੇ ਮਾਈਕ੍ਰੋਥਰੋਮਬੋਸਿਸ, ਮਾੜੀ ਪਲੇਸੈਂਟਲ ਪਰਫਿਊਜ਼ਨ ਜਾਂ ਇੱਥੋਂ ਤੱਕ ਕਿ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪ੍ਰੀਕਲੈਪਸੀਆ. , ਪਲੇਸੈਂਟਲ ਅਬਰੇਪਸ਼ਨ, ਪਲੇਸੈਂਟਲ ਇਨਫਾਰਕਸ਼ਨ, ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ (ਡੀਆਈਸੀ), ਭਰੂਣ ਦੇ ਵਿਕਾਸ 'ਤੇ ਪਾਬੰਦੀ, ਵਾਰ-ਵਾਰ ਗਰਭਪਾਤ, ਮਰੇ ਹੋਏ ਜਨਮ ਅਤੇ ਸਮੇਂ ਤੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਜਨਮ, ਆਦਿ, ਗੰਭੀਰ ਮਾਮਲਿਆਂ ਵਿੱਚ ਜਣੇਪਾ ਅਤੇ ਜਣੇਪੇ ਦੀ ਮੌਤ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।