ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਕੀ ਹੈ?

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨ ਦਾ ਸਭ ਤੋਂ ਸਰਲ ਡਿਗਰੇਡੇਸ਼ਨ ਉਤਪਾਦ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਉੱਚਾ ਪੱਧਰ ਵੀਵੋ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਕੋਗੂਲੇਬਲ ਸਥਿਤੀ ਅਤੇ ਸੈਕੰਡਰੀ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਨੂੰ ਦਰਸਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨੂੰ ਵੀਵੋ ਵਿੱਚ ਹਾਈਪਰਕੋਆਗੂਲੇਬਿਲਟੀ ਅਤੇ ਹਾਈਪਰਫਾਈਬ੍ਰਿਨੋਲਿਸਿਸ ਦੇ ਮਾਰਕਰ ਵਜੋਂ ਵਰਤਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਸਦਾ ਵਾਧਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਇਹ ਵਿਵੋ ਵਿੱਚ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਾਰਨਾਂ ਕਰਕੇ ਹੋਣ ਵਾਲੇ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਰੋਗਾਂ ਨਾਲ ਸਬੰਧਤ ਹੈ, ਅਤੇ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਦੇ ਵਾਧੇ ਨੂੰ ਵੀ ਦਰਸਾਉਂਦਾ ਹੈ।

ਕਿਹੜੀਆਂ ਹਾਲਤਾਂ ਵਿੱਚ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਉੱਚੇ ਹੁੰਦੇ ਹਨ?

ਦੋਨੋ ਵੇਨਸ ਥ੍ਰੋਮਬੋਏਮਬੋਲਿਜ਼ਮ (VTE) ਅਤੇ ਗੈਰ-ਵੈਨਸ ਥ੍ਰੋਮਬੋਏਮਬੋਲਿਕ ਵਿਕਾਰ ਉੱਚੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਦਾ ਕਾਰਨ ਬਣ ਸਕਦੇ ਹਨ।

VTE ਵਿੱਚ ਗੰਭੀਰ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ, ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (DVT) ਅਤੇ ਸੇਰੇਬ੍ਰਲ ਵੇਨਸ (ਸਾਈਨਸ) ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (CVST) ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ।

ਗੈਰ-ਵੈਨਸ ਥ੍ਰੋਮਬੋਏਮਬੋਲਿਕ ਵਿਕਾਰ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ ਐਕਿਊਟ ਐਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ (ਏਏਡੀ), ਫੱਟੀ ਹੋਈ ਐਨਿਉਰਿਜ਼ਮ, ਸਟ੍ਰੋਕ (ਸੀਵੀਏ), ਪ੍ਰਸਾਰਿਤ ਇੰਟਰਾਵੈਸਕੁਲਰ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ (ਡੀਆਈਸੀ), ਸੇਪਸਿਸ, ਐਕਿਊਟ ਕੋਰੋਨਰੀ ਸਿੰਡਰੋਮ (ਏਸੀਐਸ), ਅਤੇ ਕ੍ਰੋਨਿਕ ਅਬਸਟਰਕਟਿਵ ਪਲਮੋਨਰੀ ਡਿਜ਼ੀਜ਼ (ਸੀਓਪੀਡੀ), ਆਦਿ। , ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਨੂੰ ਅਡਵਾਂਸਡ ਉਮਰ, ਹਾਲ ਹੀ ਦੀ ਸਰਜਰੀ/ਸਦਮਾ, ਅਤੇ ਥ੍ਰੋਮਬੋਲਾਈਸਿਸ ਵਰਗੀਆਂ ਸਥਿਤੀਆਂ ਵਿੱਚ ਵੀ ਉੱਚਾ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮੌਤ ਦਰ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਤੀਬਰ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਉੱਚ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਮੁੱਲ ਉੱਚ PESI ਸਕੋਰ (ਪਲਮੋਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਸੀਵਰਿਟੀ ਇੰਡੈਕਸ ਸਕੋਰ) ਅਤੇ ਵਧੀ ਹੋਈ ਮੌਤ ਦਰ ਨਾਲ ਜੁੜੇ ਹੋਏ ਸਨ।ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ <1500 μg/L ਦਾ 3-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਮੌਤ ਦਰ ਲਈ ਇੱਕ ਬਿਹਤਰ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ ਹੈ: 3-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਮੌਤ ਦਰ 0% ਹੈ ਜਦੋਂ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ <1500 μg/L.ਜਦੋਂ ਡੀ-ਡਾਇਮਰ 1500 μg/L ਤੋਂ ਵੱਧ ਹੈ, ਤਾਂ ਉੱਚ ਚੌਕਸੀ ਵਰਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਕੁਝ ਅਧਿਐਨਾਂ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਹੈ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਲਈ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ <1500 μg/L ਅਕਸਰ ਟਿਊਮਰ ਦੇ ਕਾਰਨ ਵਧੀ ਹੋਈ ਫਾਈਬ੍ਰੀਨੋਲਾਇਟਿਕ ਗਤੀਵਿਧੀ ਹੁੰਦੀ ਹੈ;D-dimer>1500 μg/L ਅਕਸਰ ਇਹ ਸੰਕੇਤ ਕਰਦਾ ਹੈ ਕਿ ਫੇਫੜਿਆਂ ਦੇ ਕੈਂਸਰ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ (DVT) ਅਤੇ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ VTE ਆਵਰਤੀ ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਆਵਰਤੀ VTE ਦੀ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਕਰਦਾ ਹੈ।ਡੀ-ਡਾਈਮਰ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ 3-ਮਹੀਨੇ ਦੀ ਆਵਰਤੀ ਦਰ 0 ਸੀ। ਜੇਕਰ ਫਾਲੋ-ਅਪ ਦੇ ਦੌਰਾਨ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੁਬਾਰਾ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਤਾਂ VTE ਆਵਰਤੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਵਧਾਇਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਵਿੱਚ ਸਹਾਇਤਾ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦਾ ਤੀਬਰ ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਇੱਕ ਚੰਗਾ ਨਕਾਰਾਤਮਕ ਭਵਿੱਖਬਾਣੀ ਮੁੱਲ ਹੈ, ਅਤੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਨਕਾਰਾਤਮਕਤਾ ਤੀਬਰ ਏਓਰਟਿਕ ਵਿਭਾਜਨ ਨੂੰ ਰੱਦ ਕਰ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਤੀਬਰ ਏਓਰਟਿਕ ਡਿਸਕਸ਼ਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਉੱਚਾ ਹੁੰਦਾ ਹੈ ਅਤੇ ਪੁਰਾਣੀ ਐਓਰਟਿਕ ਵਿਭਾਜਨ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਤੌਰ 'ਤੇ ਉੱਚਾ ਨਹੀਂ ਹੁੰਦਾ ਹੈ।

ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਵਾਰ-ਵਾਰ ਉਤਰਾਅ-ਚੜ੍ਹਾਅ ਕਰਦਾ ਹੈ ਜਾਂ ਅਚਾਨਕ ਵਧਦਾ ਹੈ, ਵਿਭਾਜਨ ਫਟਣ ਦੇ ਵਧੇਰੇ ਜੋਖਮ ਦਾ ਸੁਝਾਅ ਦਿੰਦਾ ਹੈ।ਜੇ ਮਰੀਜ਼ ਦਾ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਮੁਕਾਬਲਤਨ ਸਥਿਰ ਅਤੇ ਘੱਟ ਹੈ (<1000 μg/L), ਵਿਭਾਜਨ ਫਟਣ ਦਾ ਜੋਖਮ ਛੋਟਾ ਹੈ।ਇਸ ਲਈ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਉਹਨਾਂ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਤਰਜੀਹੀ ਇਲਾਜ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ.

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਅਤੇ ਲਾਗ

ਲਾਗ VTE ਦੇ ਕਾਰਨਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।ਦੰਦ ਕੱਢਣ ਦੌਰਾਨ, ਬੈਕਟੀਰੀਆ ਹੋ ਸਕਦਾ ਹੈ, ਜਿਸ ਨਾਲ ਥ੍ਰੋਮੋਬੋਟਿਕ ਘਟਨਾਵਾਂ ਹੋ ਸਕਦੀਆਂ ਹਨ।ਇਸ ਸਮੇਂ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੇ ਪੱਧਰਾਂ ਦੀ ਨੇੜਿਓਂ ਨਿਗਰਾਨੀ ਕੀਤੀ ਜਾਣੀ ਚਾਹੀਦੀ ਹੈ, ਅਤੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਦੇ ਪੱਧਰ ਉੱਚੇ ਹੋਣ 'ਤੇ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਨੂੰ ਮਜ਼ਬੂਤ ​​​​ਕੀਤਾ ਜਾਣਾ ਚਾਹੀਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਸਾਹ ਦੀ ਲਾਗ ਅਤੇ ਚਮੜੀ ਦਾ ਨੁਕਸਾਨ ਡੂੰਘੀ ਨਾੜੀ ਥ੍ਰੋਮੋਬਸਿਸ ਲਈ ਜੋਖਮ ਦੇ ਕਾਰਕ ਹਨ।

ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰਦਾ ਹੈ

ਪ੍ਰੋਲੋਂਗ ਮਲਟੀਸੈਂਟਰ ਦੇ ਨਤੀਜੇ, ਸ਼ੁਰੂਆਤੀ (18-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ) ਅਤੇ ਵਿਸਤ੍ਰਿਤ (30-ਮਹੀਨੇ ਦੇ ਫਾਲੋ-ਅਪ) ਪੜਾਵਾਂ ਦੋਵਾਂ ਵਿੱਚ ਸੰਭਾਵੀ ਅਧਿਐਨ ਨੇ ਦਿਖਾਇਆ ਕਿ ਗੈਰ-ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਟਿਡ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਤੁਲਨਾ ਵਿੱਚ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ-ਪਾਜ਼ਿਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ 1 ਦੇ ਬਾਅਦ ਜਾਰੀ ਰਹੇ। ਇਲਾਜ ਦੇ ਰੁਕਾਵਟ ਦੇ ਮਹੀਨੇ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਨੇ ਵੀਟੀਈ ਦੇ ਆਵਰਤੀ ਦੇ ਜੋਖਮ ਨੂੰ ਮਹੱਤਵਪੂਰਣ ਰੂਪ ਵਿੱਚ ਘਟਾ ਦਿੱਤਾ, ਪਰ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ-ਨੈਗੇਟਿਵ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਕੋਈ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਅੰਤਰ ਨਹੀਂ ਸੀ।

ਬਲੱਡ ਦੁਆਰਾ ਪ੍ਰਕਾਸ਼ਿਤ ਇੱਕ ਸਮੀਖਿਆ ਵਿੱਚ, ਪ੍ਰੋਫੈਸਰ ਕੇਰੋਨ ਨੇ ਇਹ ਵੀ ਦੱਸਿਆ ਕਿ ਰੋਗੀ ਦੇ ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਪੱਧਰ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ।ਬਿਨਾਂ ਭੜਕਾਹਟ ਵਾਲੇ ਪ੍ਰੌਕਸੀਮਲ ਡੀਵੀਟੀ ਜਾਂ ਪਲਮਨਰੀ ਐਂਬੋਲਿਜ਼ਮ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਖੋਜ ਦੁਆਰਾ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕੀਤੀ ਜਾ ਸਕਦੀ ਹੈ;ਜੇ ਡੀ-ਡਾਇਮਰ ਦੀ ਵਰਤੋਂ ਨਹੀਂ ਕੀਤੀ ਜਾਂਦੀ, ਤਾਂ ਐਂਟੀਕੋਏਗੂਲੇਸ਼ਨ ਕੋਰਸ ਖੂਨ ਵਹਿਣ ਦੇ ਜੋਖਮ ਅਤੇ ਮਰੀਜ਼ ਦੀਆਂ ਇੱਛਾਵਾਂ ਦੇ ਅਨੁਸਾਰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ।

ਇਸ ਤੋਂ ਇਲਾਵਾ, ਡੀ-ਡਾਈਮਰ ਥ੍ਰੌਬੋਲਿਟਿਕ ਥੈਰੇਪੀ ਦੀ ਅਗਵਾਈ ਕਰ ਸਕਦਾ ਹੈ।