ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਟਾਈਮ (ਪੀਟੀ) ਦੀ ਵਰਤੋਂ


ਲੇਖਕ: ਉੱਤਰਾਧਿਕਾਰੀ   

ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਸਮਾਂ (PT) ਜਿਗਰ ਦੇ ਸੰਸਲੇਸ਼ਣ ਫੰਕਸ਼ਨ, ਰਿਜ਼ਰਵ ਫੰਕਸ਼ਨ, ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਪੂਰਵ-ਅਨੁਮਾਨ ਨੂੰ ਦਰਸਾਉਣ ਲਈ ਇੱਕ ਬਹੁਤ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਸੂਚਕ ਹੈ।ਵਰਤਮਾਨ ਵਿੱਚ, ਜਮਾਂਦਰੂ ਕਾਰਕਾਂ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਖੋਜ ਇੱਕ ਹਕੀਕਤ ਬਣ ਗਈ ਹੈ, ਅਤੇ ਇਹ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਸਥਿਤੀ ਦਾ ਨਿਰਣਾ ਕਰਨ ਵਿੱਚ ਪੀਟੀ ਨਾਲੋਂ ਪਹਿਲਾਂ ਅਤੇ ਵਧੇਰੇ ਸਹੀ ਜਾਣਕਾਰੀ ਪ੍ਰਦਾਨ ਕਰੇਗੀ।

ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਪੀਟੀ ਦੀ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ:

ਪ੍ਰਯੋਗਸ਼ਾਲਾ ਪੀਟੀ ਨੂੰ ਚਾਰ ਤਰੀਕਿਆਂ ਨਾਲ ਰਿਪੋਰਟ ਕਰਦੀ ਹੈ: ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨਟਾਈਮ ਐਕਟੀਵਿਟੀ ਪ੍ਰਤੀਸ਼ਤਪੀਟੀਏ (ਪ੍ਰੋਥਰੋਮਬਿਨ ਟਾਈਮ ਰੇਸ਼ੋ ਪੀਟੀਆਰ) ਅਤੇ ਅੰਤਰਰਾਸ਼ਟਰੀ ਸਧਾਰਣ ਅਨੁਪਾਤ INR।ਚਾਰ ਫਾਰਮਾਂ ਦੇ ਵੱਖ-ਵੱਖ ਕਲੀਨਿਕਲ ਐਪਲੀਕੇਸ਼ਨ ਮੁੱਲ ਹਨ।

ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਪੀਟੀ ਦਾ ਉਪਯੋਗ ਮੁੱਲ: ਪੀਟੀ ਮੁੱਖ ਤੌਰ 'ਤੇ ਜਿਗਰ ਦੁਆਰਾ ਸੰਸ਼ਲੇਸ਼ਿਤ ਕੀਤੇ ਕੋਗੂਲੇਸ਼ਨ ਫੈਕਟਰ IIvX ਦੇ ਪੱਧਰ ਦੁਆਰਾ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕੀਤਾ ਜਾਂਦਾ ਹੈ, ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਿੱਚ ਇਸਦੀ ਭੂਮਿਕਾ ਖਾਸ ਤੌਰ 'ਤੇ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਹੈ।ਤੀਬਰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਵਿੱਚ ਪੀਟੀ ਦੀ ਅਸਧਾਰਨ ਦਰ 10%-15%, ਪੁਰਾਣੀ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ 15%-51%, ਸਿਰੋਸਿਸ 71%, ਅਤੇ ਗੰਭੀਰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ 90% ਸੀ।2000 ਵਿੱਚ ਵਾਇਰਲ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਦੇ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡ ਵਿੱਚ, ਪੀਟੀਏ ਵਾਇਰਲ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਕਲੀਨਿਕਲ ਪੜਾਅ ਦੇ ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।ਹਲਕੇ PTA>70%, ਦਰਮਿਆਨੇ 70%-60%, ਗੰਭੀਰ 60%-40% ਵਾਲੇ ਗੰਭੀਰ ਵਾਇਰਲ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ ਦੇ ਮਰੀਜ਼;ਮੁਆਵਜ਼ੇ ਵਾਲੇ ਪੜਾਅ PTA>60% ਸੜਨ ਵਾਲੇ ਪੜਾਅ PTA<60% ਦੇ ਨਾਲ ਸਿਰੋਸਿਸ;ਗੰਭੀਰ ਹੈਪੇਟਾਈਟਸ PTA<40%" ਚਾਈਲਡ-ਪਗ ਵਰਗੀਕਰਣ ਵਿੱਚ, 1~4s ਦੇ PT ਲੰਬਾਈ ਲਈ 1 ਪੁਆਇੰਟ, 4~6s ਲਈ 2 ਪੁਆਇੰਟ, >6s ਲਈ 3 ਪੁਆਇੰਟ, ਹੋਰ 4 ਸੂਚਕਾਂ (ਐਲਬਿਊਮਿਨ, ਬਿਲੀਰੂਬਿਨ, ਐਸਾਈਟਸ, ਐਨਸੇਫੈਲੋਪੈਥੀ) ਦੇ ਨਾਲ ਮਿਲਾ ਕੇ ), ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਜਿਗਰ ਫੰਕਸ਼ਨ ਰਿਜ਼ਰਵ ਨੂੰ ਏਬੀਸੀ ਗ੍ਰੇਡਾਂ ਵਿੱਚ ਵੰਡਿਆ ਗਿਆ ਹੈ; MELD ਸਕੋਰ (ਐਂਡ-ਸਟੇਜਲੀਵਰ ਬਿਮਾਰੀ ਦਾ ਮਾਡਲ), ਜੋ ਅੰਤਮ ਪੜਾਅ ਵਾਲੇ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਵਿੱਚ ਬਿਮਾਰੀ ਦੀ ਗੰਭੀਰਤਾ ਅਤੇ ਜਿਗਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਦੇ ਕ੍ਰਮ ਨੂੰ ਨਿਰਧਾਰਤ ਕਰਦਾ ਹੈ, ਫਾਰਮੂਲਾ ਹੈ .8xloge[ਬਿਲੀਰੂਬਿਨ(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[creatinine (mg/dl]+6.4x (ਕਾਰਨ: ਬਿਲੀਰੀ ਜਾਂ ਅਲਕੋਹਲ 0; ਹੋਰ 1), INR 3 ਸੂਚਕਾਂ ਵਿੱਚੋਂ ਇੱਕ ਹੈ।

ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਲਈ ਡੀਆਈਸੀ ਡਾਇਗਨੌਸਟਿਕ ਮਾਪਦੰਡਾਂ ਵਿੱਚ ਸ਼ਾਮਲ ਹਨ: 5s ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਲਈ PT ਲੰਬਾ ਹੋਣਾ ਜਾਂ 10s ਤੋਂ ਵੱਧ ਸਮੇਂ ਲਈ ਕਿਰਿਆਸ਼ੀਲ ਅੰਸ਼ਕ ਥ੍ਰੋਮਬੋਪਲਾਸਟੀਨ ਸਮਾਂ (APTT), ਕਾਰਕ VIII ਸਰਗਰਮੀ <50% (ਲੋੜੀਂਦਾ);ਪੀਟੀ ਅਤੇ ਪਲੇਟਲੇਟ ਦੀ ਗਿਣਤੀ ਅਕਸਰ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਦਾ ਮੁਲਾਂਕਣ ਕਰਨ ਲਈ ਵਰਤੀ ਜਾਂਦੀ ਹੈ। ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੀ ਖੂਨ ਵਗਣ ਦੀ ਪ੍ਰਵਿਰਤੀ, ਜਿਵੇਂ ਕਿ ਪਲੇਟਲੇਟ <50x10°/L, ਅਤੇ ਪੀਟੀ ਦਾ ਲੰਬਾਈ 4s ਲਈ ਆਮ ਨਾਲੋਂ ਵੱਧ ਹੋਣਾ, ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਾਇਓਪਸੀ ਅਤੇ ਸਰਜਰੀ ਸਮੇਤ ਜਿਗਰ ਟ੍ਰਾਂਸਪਲਾਂਟੇਸ਼ਨ ਲਈ ਉਲਟ ਹਨ।ਇਹ ਦੇਖਿਆ ਜਾ ਸਕਦਾ ਹੈ ਕਿ ਪੀਟੀ ਜਿਗਰ ਦੀ ਬਿਮਾਰੀ ਵਾਲੇ ਮਰੀਜ਼ਾਂ ਦੇ ਨਿਦਾਨ ਅਤੇ ਇਲਾਜ ਵਿੱਚ ਮਹੱਤਵਪੂਰਨ ਭੂਮਿਕਾ ਨਿਭਾਉਂਦੀ ਹੈ।