Klinisk signifikans
Det har i utgangspunktet samme betydning som koagulasjonstid, men med høy følsomhet.De fleste av APTT-bestemmelsesmetodene som for tiden brukes kan være unormale når plasmakoagulasjonsfaktoren er lavere enn 15 % til 30 % av det normale nivået.
(1) APTT-forlengelse: APTT-resultatet er 10 sekunder lengre enn det for normal kontroll.APTT er den mest pålitelige screeningtesten for endogen koagulasjonsfaktormangel og brukes hovedsakelig for å oppdage mild hemofili.Selv om faktor Ⅷ: C-nivåer kan påvises under 25 % av hemofili A, er følsomheten for subklinisk hemofili (faktor Ⅷ>25 %) og hemofilibærere dårlig.Forlengede resultater sees også i faktor Ⅸ (hemofili B), Ⅺ og Ⅶ mangler;når blodantikoagulerende stoffer som koagulasjonsfaktorhemmere eller heparinnivåer øker, protrombin, fibrinogen og faktor V, X-mangel også Det kan være langvarig, men følsomheten er litt dårlig;APTT-forlengelse kan også sees hos andre pasienter med leversykdom, DIC og en stor mengde banket blod.
(2) APTT-forkortelse: sees ved DIC, pretrombotisk tilstand og trombotisk sykdom.
(3) Overvåking av heparinbehandling: APTT er svært følsom for konsentrasjonen av plasmaheparin, så det er en mye brukt laboratorieovervåkingsindeks for tiden.På dette tidspunktet bør det bemerkes at APTT-måleresultatet må ha et lineært forhold til plasmakonsentrasjonen av heparin i det terapeutiske området, ellers bør det ikke brukes.Generelt, under heparinbehandling, er det tilrådelig å opprettholde APTT på 1,5 til 3,0 ganger den for normal kontroll.
Resultatanalyse
Klinisk brukes APTT og PT ofte som screeningtester for blodkoagulasjonsfunksjon.I følge måleresultatene er det omtrent følgende fire situasjoner:
(1) Både APTT og PT er normale: Bortsett fra normale mennesker, sees det bare ved arvelig og sekundær FXIII-mangel.Ervervede er vanlige ved alvorlig leversykdom, levertumor, malignt lymfom, leukemi, anti-faktor XIII-antistoff, autoimmun anemi og pernisiøs anemi.
(2) Forlenget APTT med normal PT: De fleste blødningsforstyrrelser er forårsaket av defekter i den indre koagulasjonsveien.Som for eksempel hemofili A, B og faktor Ⅺ mangel;det er anti-faktor Ⅷ, Ⅸ, Ⅺ antistoffer i blodsirkulasjonen.
(3) Normal APTT med forlenget PT: de fleste blødningsforstyrrelser forårsaket av defekter i den ekstrinsiske koagulasjonsveien, som genetisk og ervervet faktor VII-mangel.Ervervede er vanlige ved leversykdom, DIC, anti-faktor VII-antistoffer i blodsirkulasjonen og orale antikoagulantia.
(4) Både APTT og PT er forlenget: de fleste blødningsforstyrrelser forårsaket av defekter i den vanlige koagulasjonsveien, slik som genetisk og ervervet faktor X, V, II og I mangel.Ervervede ses hovedsakelig ved leversykdom og DIC, og faktor X og II kan reduseres når orale antikoagulantia brukes.I tillegg, når det er anti-faktor X, anti-faktor V og anti-faktor II antistoffer i blodsirkulasjonen, forlenges de også tilsvarende.Når heparin brukes klinisk, forlenges både APTTT og PT tilsvarende.