D-dimer brukes vanligvis som en av de viktige mistenkte indikatorene for PTE og DVT i klinisk praksis.Hvordan ble det til?

Plasma D-dimer er et spesifikt nedbrytningsprodukt produsert ved plasminhydrolyse etter at fibrinmonomer er tverrbundet ved å aktivere faktor XIII.Det er en spesifikk markør for fibrinolyseprosessen.D-dimerer er avledet fra tverrbundne fibrinkoagler lysert av plasmin.Så lenge det er aktiv trombose og fibrinolytisk aktivitet i kroppens blodårer, vil D-dimer øke.Hjerteinfarkt, hjerneinfarkt, lungeemboli, venøs trombose, kirurgi, tumor, disseminert intravaskulær koagulasjon, infeksjon og vevsnekrose kan føre til forhøyet D-dimer.Spesielt for eldre og innlagte pasienter, på grunn av bakteriemi og andre sykdommer, er det lett å forårsake unormal blodkoagulasjon og føre til økt D-dimer.

D-dimer reflekterer hovedsakelig fibrinolytisk funksjon.Økt eller positiv sett ved sekundær hyperfibrinolyse, som hyperkoagulerbar tilstand, disseminert intravaskulær koagulasjon, nyresykdom, organtransplantasjonsavstøtning, trombolytisk terapi etc. Bestemmelse av hovedfaktorene i det fibrinolytiske systemet er av stor betydning for diagnostisering og behandling av sykdommer ved det fibrinolytiske systemet (som DIC, ulike tromber) og sykdommer relatert til det fibrinolytiske systemet (som svulster, graviditetssyndrom), og overvåking av trombolytisk terapi.

Forhøyede nivåer av D-dimer, et fibrin-nedbrytningsprodukt, indikerer hyppig fibrin-nedbrytning in vivo.Derfor er fibrøs D-dimer en nøkkelindikator på dyp venetrombose (DVT), lungeemboli (PE), disseminert intravaskulær koagulasjon (DIC).

Mange sykdommer forårsaker aktivering av koagulasjonssystemet og/eller det fibrinolytiske systemet i kroppen, noe som resulterer i en økning i nivået av D-dimer, og denne aktiveringen er nært knyttet til stadium, alvorlighetsgrad og behandling av sykdommen, så i disse sykdommene Påvisning av nivået av D-dimer kan brukes som en evalueringsmarkør for sykdomsstadie, prognose og behandlingsveiledning.

Påføring av D-dimer ved dyp venetrombose

Siden Wilson et al.første anvendte fibrin-nedbrytningsprodukter for diagnostisering av lungeemboli i 1971, har påvisningen av D-dimer spilt en stor rolle i diagnosen lungeemboli.Med noen svært sensitive deteksjonsmetoder har negativ D-dimer kroppsverdi en ideell negativ prediktiv effekt for lungeemboli, og verdien er 0,99.Et negativt resultat kan i utgangspunktet utelukke lungeemboli, og dermed redusere invasive undersøkelser, som ventilasjonsperfusjonsskanning og lungeangiografi;unngå blind antikoagulasjonsbehandling.D - Konsentrasjonen av dimer er relatert til trombens plassering, med høyere konsentrasjoner i hovedgrenene av lungestammen og lavere konsentrasjoner i de mindre grenene.

Negative plasma D-dimerer utelukker muligheten for DVT.Angiografi bekreftet at DVT var 100 % positiv for D-dimer.Kan brukes til trombolytisk terapi og heparin antikoagulasjonsmedisin veiledning og effektobservasjon.

D-dimer kan reflektere endringer i trombestørrelse.Hvis innholdet øker igjen, indikerer det gjentakelse av trombe;i løpet av behandlingsperioden fortsetter den å være høy, og størrelsen på tromben endres ikke, noe som indikerer at behandlingen er ineffektiv.