Hvorfor kan serumrør også brukes til å detektere innhold av D-dimer?Det vil dannes fibrinpropp i serumrøret, vil det ikke bli degradert til D-dimer?Hvis det ikke brytes ned, hvorfor er det en betydelig økning i D-dimer når det dannes blodpropp i antikoagulasjonsrøret på grunn av dårlig blodprøvetaking for koagulasjonsprøver?
For det første kan dårlig blodoppsamling føre til vaskulær endotelskade, og frigjøring av subendotelial vevsfaktor og vevstype plasminogenaktivator (tPA) i blodet.På den ene siden aktiverer vevsfaktor den eksogene koagulasjonsveien for å generere fibrinpropper.Denne prosessen er veldig rask.Bare se på protrombintiden (PT) for å vite, som vanligvis er omtrent 10 sekunder.På den annen side, etter at fibrin er dannet, virker det som en kofaktor for å øke aktiviteten til tPA med 100 ganger, og etter at tPA er festet til overflaten av fibrin, vil det ikke lenger lett bli hemmet av plasminogenaktiveringshemmer-1 ( PAI-1).Derfor kan plasminogen raskt og kontinuerlig omdannes til plasmin, og deretter kan fibrin brytes ned, og en stor mengde FDP og D-Dimer kan produseres.Dette er grunnen til at blodproppdannelse in vitro og fibrinnedbrytningsprodukter øker betydelig på grunn av dårlig blodprøvetaking.
Så hvorfor dannet den normale innsamlingen av serumrør (uten tilsetningsstoffer eller med koagulant) prøver også fibrinpropper in vitro, men ble ikke degradert for å generere en stor mengde FDP og D-dimer?Dette avhenger av serumrøret.Hva skjedde etter at prøven ble tatt: For det første er det ingen stor mengde tPA som kommer inn i blodet;for det andre, selv om en liten mengde tPA kommer inn i blodet, vil den frie tPA bli bundet av PAI-1 og miste sin aktivitet i løpet av ca. 5 minutter før den fester seg til fibrinet.På dette tidspunktet er det ofte ingen fibrindannelse i serumrøret uten tilsetningsstoffer eller med koagulant.Det tar mer enn ti minutter før blod uten tilsetningsstoffer koagulerer naturlig, mens blod med koagulant (vanligvis silisiumpulver) starter internt.Det tar også mer enn 5 minutter å danne fibrin fra blodkoagulasjonsveien.I tillegg vil den fibrinolytiske aktiviteten ved romtemperatur in vitro også påvirkes.
La oss snakke om tromboelastogrammet igjen langs dette emnet: du kan forstå at blodproppen i serumrøret ikke lett brytes ned, og du kan forstå hvorfor tromboelastogramtesten (TEG) ikke er følsom for å reflektere hyperfibrinolyse-begge situasjoner. selvfølgelig kan temperaturen under TEG-testen holdes på 37 grader.Hvis TEG er mer følsom for å gjenspeile fibrinolysestatus, er en måte å legge til tPA i in vitro TEG-eksperimentet, men det er fortsatt standardiseringsproblemer og det er ingen universell anvendelse;i tillegg kan den måles ved sengekanten umiddelbart etter prøvetaking, men den faktiske effekten er også svært begrenset.En tradisjonell og mer effektiv test for å evaluere fibrinolytisk aktivitet er oppløsningstiden for euglobulin.Årsaken til følsomheten er høyere enn for TEG.I testen fjernes antiplasminet ved å justere pH-verdien og sentrifugering, men testen forbruker Den tar lang tid og er relativt grov, og den utføres sjelden i laboratorier.
Visittkort
Kinesisk WeChat
Engelsk WeChat