Postoperativ blødningsdødelighet overstiger postoperativ trombose


Forfatter: Succeeder   

En studie publisert av Vanderbilt University Medical Center i "Anaesthesia and Analgesia" viste at postoperativ blødning er mer sannsynlig å føre til død enn trombe forårsaket av kirurgi.

Forskere brukte data fra National Surgical Quality Improvement Project-databasen til American College of Surgeons i nesten 15 år, samt noe avansert datateknologi, for direkte å sammenligne dødeligheten til amerikanske pasienter med postoperativ blødning og trombose forårsaket av kirurgi.

Resultatene fra studien viser at blødning har en svært høy tilskrivbar dødelighet, som betyr død, selv om grunnlinjerisikoen for død etter operasjonen til pasienten, operasjonen de gjennomgår og andre komplikasjoner som kan oppstå etter operasjonen justeres.Den samme konklusjonen er at den tilskrivbare dødeligheten av blødninger er høyere enn ved trombose.

 11080

American Academy of Surgeons sporet blødninger i databasen deres i 72 timer etter operasjonen, og blodpropp ble sporet innen 30 dager etter operasjonen.De fleste blødninger knyttet til selve operasjonen er vanligvis tidlig, i løpet av de tre første dagene, og blodpropp, selv om de er relatert til selve operasjonen, kan ta flere uker eller opptil en måned før det oppstår.

 

De siste årene har forskningen på trombose vært svært dyptgående, og mange store nasjonale organisasjoner har kommet med forslag til hvordan man best kan behandle og forebygge postoperativ trombose.Folk har gjort en veldig god jobb med å håndtere trombe etter operasjonen for å sikre at selv om tromben oppstår, vil den ikke føre til at pasienten dør.

Men blødning er fortsatt en svært bekymringsfull komplikasjon etter operasjonen.I hvert år av studien var dødeligheten forårsaket av blødning før og etter operasjonen betydelig høyere enn for trombe.Dette reiser et viktig spørsmål om hvorfor blødninger fører til flere dødsfall og hvordan man best kan behandle pasienter for å forhindre blødningsrelaterte dødsfall.

Klinisk tror forskere ofte at blødning og trombose er konkurrerende fordeler.Derfor vil mange tiltak for å redusere blødninger øke risikoen for trombose.Samtidig vil mange behandlinger for trombose øke risikoen for blødning.

Behandling avhenger av kilden til blødning, men kan omfatte gjennomgang og re-utforsking eller modifisering av den opprinnelige operasjonen, å gi blodprodukter for å forhindre blødning og medisiner for å forhindre blødning etter operasjonen.Det viktigste er å ha et team av eksperter som vet når disse postoperative komplikasjonene, spesielt blødninger, må behandles svært aggressivt.