Klinisk betydning av PT APTT FIB-test hos hepatitt B-pasienter


Forfatter: Succeeder   

Koagulasjonsprosessen er en proteinenzymatisk hydrolyseprosess av typen fossefall som involverer rundt 20 stoffer, hvorav de fleste er plasmaglykoproteiner syntetisert av leveren, så leveren spiller en svært viktig rolle i hemostaseprosessen i kroppen.Blødning er et vanlig klinisk symptom på leversykdom (leversykdom), spesielt alvorlige pasienter, og en av de viktigste dødsårsakene.

Leveren er et sted for syntetisering av en rekke koagulasjonsfaktorer, og kan syntetisere og inaktivere fibrinlysater og antifibrinolytiske stoffer, og spille en regulerende rolle i å opprettholde den dynamiske balansen i koagulasjons- og antikoagulasjonssystemet.Påvisning av blodkoagulasjonsindekser hos pasienter med hepatitt B viste at det ikke var noen signifikant forskjell i PTAPTT hos pasienter med kronisk hepatitt B sammenlignet med normal kontrollgruppe (P>0,05), men det var en signifikant forskjell i FIB (P<0,05). ).Det var signifikante forskjeller i PT, APTT og FIB mellom den alvorlige hepatitt B-gruppen og den normale kontrollgruppen (P<005P<0,01), som viste at alvorlighetsgraden av hepatitt B var positivt korrelert med reduksjonen av blodkoagulasjonsfaktornivåer.

Analyse av årsakene til resultatene ovenfor:

1. Bortsett fra faktor IV (Ca*) og cytoplasma, syntetiseres andre plasmakoagulasjonsfaktorer i leveren;antikoagulasjonsfaktorer (koagulasjonshemmere) som ATIPC, 2-MaI-AT osv. syntetiseres også av leveren.cellulær syntese.Når levercellene er skadet eller nekrotisk i ulik grad, reduseres leverens evne til å syntetisere koagulasjonsfaktorer og antikoagulasjonsfaktorer, og plasmanivåene av disse faktorene reduseres også, noe som resulterer i hindringer for koagulasjonsmekanismen.PT er en screeningtest av ekstrinsisk koagulasjonssystem, som kan reflektere nivået, aktiviteten og funksjonen til koagulasjonsfaktor IV VX i plasma.Reduksjonen av faktorene ovenfor eller endringene i deres aktiviteter og funksjoner har blitt en av årsakene til den forlengede PT hos pasienter med posthepatitt B cirrhose og alvorlig hepatitt B. Derfor brukes PT vanligvis klinisk for å gjenspeile syntesen av koagulasjon faktorer i leveren.

2. På den annen side, med skade på leverceller og leversvikt hos hepatitt B-pasienter, øker nivået av plasmin i plasma på dette tidspunktet.Plasmin kan ikke bare hydrolysere en stor mengde fibrin, fibrinogen og mange koagulasjonsfaktorer som faktortrening, XXX, VVII,, etc., men bruker også en stor mengde anti-koagulasjonsfaktorer som ATPC og så videre.Derfor, med utdypingen av sykdommen, ble APTT forlenget og FIB redusert betydelig hos pasienter med hepatitt B.

Avslutningsvis har påvisning av koagulasjonsindekser som PTAPTTFIB svært viktig klinisk betydning for å bedømme tilstanden til pasienter med kronisk hepatitt B, og er en sensitiv og pålitelig deteksjonsindeks.