Protrombintid (PT) er en svært viktig indikator for å reflektere leversyntesefunksjon, reservefunksjon, sykdomsgrad og prognose.For tiden er klinisk påvisning av koagulasjonsfaktorer blitt en realitet, og den vil gi tidligere og mer nøyaktig informasjon enn PT i vurderingen av tilstanden til leversykdom.

Klinisk anvendelse av PT ved leversykdom:

Laboratoriet rapporterer PT på fire måter: protrombintidsaktivitetsprosent PTA (protrombintidsforhold PTR) og internasjonalt normalisert forhold INR.De fire skjemaene har ulike kliniske anvendelsesverdier.

Bruksverdien av PT ved leversykdom: PT bestemmes hovedsakelig av nivået av koagulasjonsfaktor IIvX syntetisert av leveren, og dens rolle i leversykdom er spesielt viktig.Den unormale frekvensen av PT ved akutt hepatitt var 10%-15%, kronisk hepatitt var 15%-51%, cirrhose var 71% og alvorlig hepatitt var 90%.I de diagnostiske kriteriene for viral hepatitt i 2000 er PTA en av indikatorene for klinisk stadieinndeling av pasienter med viral hepatitt.Pasienter med kronisk viral hepatitt med mild PTA>70 %, moderat 70 %-60 %, alvorlig 60 %-40 %;skrumplever med kompensert stadium PTA>60% dekompensert stadium PTA<60%;alvorlig hepatitt PTA<40 %" I Child-Pugh-klassifiseringen, 1 poeng for PT-forlengelse på 1~4s, 2 poeng for 4~6s, 3 poeng for >6s, kombinert med andre 4 indikatorer (albumin, bilirubin, ascites, encefalopati ), leverfunksjonen til pasienter med leversykdom Reservene er delt inn i ABC-grader; MELD-score (Model for end-stageliver disease), som bestemmer alvorlighetsgraden av sykdommen hos pasienter med end-stage leversykdom og sekvensen av levertransplantasjon, formelen er .8xloge[bilirubin(mg/dl)+11.2xloge(INR)+ 9.6xloge[kreatinin (mg/dl]+6.4x (årsak: biliær eller alkoholisk 0; andre 1), INR er en av 3 indikatorer.

DIC diagnostiske kriterier for leversykdom inkluderer: PT-forlengelse i mer enn 5 s eller aktivert partiell tromboplastintid (APTT) i mer enn 10 s, faktor VIII-aktivitet <50 % (påkrevd);PT og antall blodplater brukes ofte til å evaluere leverbiopsi og kirurgi. Blødningstendensen hos pasienter, som blodplater <50x10°/L, og PT-forlengelse som overskrider det normale i 4 s er kontraindikasjoner for leverbiopsi og kirurgi inkludert levertransplantasjon.Det kan ses at PT spiller en viktig rolle i diagnostisering og behandling av pasienter med leversykdom.