1. Protrombinetijd (PT)

Het weerspiegelt vooral de toestand van het exogene stollingssysteem, waarbij INR vaak wordt gebruikt om orale anticoagulantia te controleren.PT is een belangrijke indicator voor de diagnose van pretrombotische toestand, DIC en leverziekte.Het wordt gebruikt als screeningstest voor het exogene stollingssysteem en is ook een belangrijk middel voor dosiscontrole bij klinische orale antistollingstherapie.

PTA<40% duidt op grote necrose van levercellen en verminderde synthese van stollingsfactoren.Bijvoorbeeld 30%

De verlenging is te zien in:

A.Uitgebreide en ernstige leverschade is voornamelijk te wijten aan de vorming van protrombine en gerelateerde stollingsfactoren.

B.Onvoldoende VitK, VitK is nodig om de factoren II, VII, IX en X te synthetiseren. Wanneer VitK onvoldoende is, neemt de productie af en wordt de protrombinetijd verlengd.Het wordt ook gezien bij obstructieve geelzucht.

C. DIC (diffuse intravasculaire coagulatie), waarbij een grote hoeveelheid stollingsfactoren wordt verbruikt als gevolg van uitgebreide microvasculaire trombose.

D.Neonatale spontane bloeding, congenitaal protrombinegebrek aan antistollingstherapie.

Verkort gezien in:

Wanneer het bloed zich in een hypercoaguleerbare toestand bevindt (zoals vroege DIC, hartinfarct), trombotische ziekten (zoals hersentrombose), enz.

 

2. Trombinetijd (TT)

Geeft vooral het tijdstip weer waarop fibrinogeen in fibrine verandert.

De verlenging wordt waargenomen bij: verhoogde heparine- of heparinoïdestoffen, verhoogde AT-III-activiteit, abnormale hoeveelheid en kwaliteit van fibrinogeen.DIC-hyperfibrinolysestadium, lage (geen) fibrinogenemie, abnormale hemoglobinemie, bloedfibrine (proto) afbraakproducten (FDP's) verhoogd.

De reductie heeft geen klinische betekenis.

 

3. Geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT)

Het weerspiegelt voornamelijk de toestand van het endogene stollingssysteem en wordt vaak gebruikt om de dosering van heparine te controleren.Het weerspiegelt de niveaus van stollingsfactoren VIII, IX, XI, XII in plasma en is een screeningstest voor het endogene stollingssysteem.APTT wordt vaak gebruikt om de antistollingstherapie met heparine te controleren.

De verlenging is te zien in:

A.Gebrek aan stollingsfactoren VIII, IX, XI, XII:

B.Stollingsfactor II, V, X en fibrinogeenreductie weinig;

C. Er zijn antistollingsmiddelen zoals heparine;

d, de afbraakproducten van fibrinogeen namen toe;e, DIC.

Verkort gezien in:

Hypercoaguleerbare toestand: als de procoagulerende stof in het bloed terechtkomt en de activiteit van stollingsfactoren toeneemt, enz.:

 

4.Plasmafibrinogeen (FIB)

Weerspiegelt voornamelijk het gehalte aan fibrinogeen.Plasmafibrinogeen is het stollingseiwit met het hoogste gehalte van alle stollingsfactoren, en het is een acute faseresponsfactor.

Verhoogd waargenomen bij: brandwonden, diabetes, acute infectie, acute tuberculose, kanker, subacute bacteriële endocarditis, zwangerschap, longontsteking, cholecystitis, pericarditis, sepsis, nefrotisch syndroom, uremie, acuut myocardinfarct.

Vermindering waargenomen bij: Congenitale fibrinogeenafwijking, DIC-verspillende hypocoagulatiefase, primaire fibrinolyse, ernstige hepatitis, levercirrose.

 

5.D-dimeer (D-dimeer)

Het weerspiegelt voornamelijk de functie van fibrinolyse en is een indicator om de aanwezigheid of afwezigheid van trombose en secundaire fibrinolyse in het lichaam te bepalen.

D-dimeer is een specifiek afbraakproduct van verknoopt fibrine, dat pas na trombose in het plasma toeneemt, en is dus een belangrijke moleculaire marker voor de diagnose van trombose.

D-dimeer nam significant toe bij secundaire fibrinolyse-hyperactiviteit, maar niet bij primaire fibrinolyse-hyperactiviteit, wat een belangrijke indicator is om de twee te onderscheiden.

De toename wordt gezien bij ziekten zoals diepe veneuze trombose, longembolie en secundaire hyperfibrinolyse van DIC.