In een levend hart of bloedvat coaguleren of coaguleren bepaalde componenten in het bloed tot een vaste massa, die trombose wordt genoemd.De vaste massa die zich vormt, wordt een trombus genoemd.
Onder normale omstandigheden zijn er een stollingssysteem en een antistollingssysteem (fibrinolysesysteem, of kortweg fibrinolysesysteem) in het bloed, en er wordt een dynamisch evenwicht tussen de twee gehandhaafd, om ervoor te zorgen dat het bloed in een vloeistof in het cardiovasculaire systeem circuleert. staat.constante stroom
De stollingsfactoren in het bloed worden continu geactiveerd en er wordt een kleine hoeveelheid trombine geproduceerd om een kleine hoeveelheid fibrine te vormen, die wordt afgezet op de intima van het bloedvat en vervolgens wordt opgelost door het geactiveerde fibrinolytische systeem.Tegelijkertijd worden de geactiveerde stollingsfactoren ook continu gefagocyteerd en geklaard door het mononucleaire macrofaagsysteem.
Onder pathologische omstandigheden wordt het dynamische evenwicht tussen coagulatie en anticoagulatie echter verstoord, is de activiteit van het coagulatiesysteem dominant en stolt het bloed in het cardiovasculaire systeem om trombus te vormen.
Trombose heeft meestal de volgende drie aandoeningen:
1. Intima-letsel van hart en bloedvaten
De intima van normale hart- en bloedvaten is intact en glad, en de intacte endotheelcellen kunnen de adhesie van bloedplaatjes en de antistolling remmen.Wanneer het binnenmembraan beschadigd is, kan het coagulatiesysteem op vele manieren geactiveerd worden.
De eerste beschadigde intima geeft weefselcoagulatiefactor (coagulatiefactor III) vrij, die het extrinsieke coagulatiesysteem activeert.
Ten tweede ondergaan de endotheelcellen, nadat de intima is beschadigd, degeneratie, necrose en afstoting, waardoor de collageenvezels onder het endotheel bloot komen te liggen, waardoor de stollingsfactor XII van het endogene stollingssysteem wordt geactiveerd en het endogene stollingssysteem wordt gestart.Bovendien worden de beschadigde intima ruw, wat bevorderlijk is voor de afzetting en adhesie van bloedplaatjes.Nadat de vastgehechte bloedplaatjes scheuren, komen verschillende bloedplaatjesfactoren vrij en wordt het hele stollingsproces geactiveerd, waardoor het bloed stolt en een trombus vormt.
Verschillende fysische, chemische en biologische factoren kunnen schade aan de cardiovasculaire intima veroorzaken, zoals endocarditis bij erysipelas bij varkens, pulmonale vasculitis bij longontsteking bij runderen, parasitaire arteritis bij paarden, herhaalde injecties in hetzelfde deel van de ader, letsel en punctie van de bloedvatwand tijdens de operatie.
2. Veranderingen in de status van de bloedstroom
Verwijst voornamelijk naar langzame bloedstroom, vortexvorming en stopzetting van de bloedstroom.
Onder normale omstandigheden is de bloedstroom snel en zijn rode bloedcellen, bloedplaatjes en andere componenten geconcentreerd in het midden van het bloedvat, wat axiale stroming wordt genoemd;wanneer de bloedstroom vertraagt, zullen rode bloedcellen en bloedplaatjes dicht bij de bloedvatwand stromen, de zogenaamde zijstroom, waardoor trombose toeneemt.risico dat ontstaat.
De bloedstroom wordt vertraagd en de endotheelcellen zijn ernstig hypoxisch, wat de degeneratie en necrose van de endotheelcellen veroorzaakt, het verlies van hun functie van het synthetiseren en vrijgeven van antistollingsfactoren, en de blootstelling van collageen, dat het stollingssysteem activeert en bevordert trombose.
Een trage bloedstroom kan er ook voor zorgen dat de gevormde trombus zich gemakkelijk aan de bloedvatwand kan hechten en blijft toenemen.
Daarom komt trombus vaak voor in aderen met een langzame bloedstroom en die gevoelig zijn voor wervelstromen (bij de veneuze kleppen).De bloedstroom in de aorta is snel en trombus wordt zelden gezien.Volgens de statistieken is het optreden van veneuze trombose vier keer zo groot als dat van arteriële trombose, en veneuze trombose komt vaak voor bij hartfalen, na een operatie of bij zieke dieren die lange tijd in het nest liggen.
Daarom is het van groot belang om zieke dieren die lange tijd hebben gelegen en na een operatie te hebben geholpen met het uitvoeren van passende activiteiten om trombose te voorkomen.
3. Veranderingen in bloedeigenschappen.
Verwijst voornamelijk naar verhoogde bloedstolling.Zoals uitgebreide brandwonden, uitdroging, enz. om bloed te concentreren, ernstig trauma, postpartum en ernstig bloedverlies na grote operaties kunnen het aantal bloedplaatjes in het bloed verhogen, de viscositeit van het bloed verhogen en het gehalte aan fibrinogeen, trombine en andere stollingsfactoren verhogen in plasmaverhoging.Deze factoren kunnen trombose bevorderen.
Samenvatting
De bovengenoemde drie factoren bestaan vaak naast elkaar in het proces van trombose en beïnvloeden elkaar, maar een bepaalde factor speelt een grote rol in verschillende stadia van trombose.
Daarom is het in de klinische praktijk mogelijk om trombose te voorkomen door de omstandigheden van trombose correct te begrijpen en overeenkomstige maatregelen te nemen, afhankelijk van de feitelijke situatie.Zoals het chirurgische proces aandacht moet besteden aan een zachte bediening, moet proberen schade aan de bloedvaten te voorkomen.Vermijd bij langdurige intraveneuze injectie het gebruik van dezelfde plaats enz.