Een normaal lichaam beschikt over een compleet stollings- en antistollingssysteem.Het stollingssysteem en het antistollingssysteem handhaven een dynamisch evenwicht om de hemostase van het lichaam en een soepele bloedstroom te garanderen.Zodra het evenwicht tussen de stollings- en antistollingsfunctie wordt verstoord, zal dit leiden tot bloedingen en de neiging tot trombose.
1. De stollingsfunctie van het lichaam
Het stollingssysteem bestaat voornamelijk uit stollingsfactoren.De stoffen die direct betrokken zijn bij de stolling worden stollingsfactoren genoemd.Er zijn 13 erkende stollingsfactoren.
Er zijn endogene activeringsroutes en exogene activeringsroutes voor de activering van stollingsfactoren.
Momenteel wordt aangenomen dat de activering van het exogene coagulatiesysteem, geïnitieerd door weefselfactor, een belangrijke rol speelt bij de initiatie van coagulatie.De nauwe verbinding tussen de interne en externe coagulatiesystemen speelt een belangrijke rol bij het initiëren en onderhouden van het coagulatieproces.
2. De antistollingsfunctie van het lichaam
Het antistollingssysteem omvat een cellulair antistollingssysteem en een antistollingssysteem voor lichaamsvloeistoffen.
①Cel-antistollingssysteem
Verwijst naar de fagocytose van stollingsfactor, weefselfactor, protrombinecomplex en oplosbaar fibrinemonomeer door het mononucleaire fagocytensysteem.
②Antistollingssysteem voor lichaamsvloeistoffen
Waaronder: serineproteaseremmers, op proteïne C gebaseerde proteaseremmers en weefselfactorrouteremmers (TFPI).
3. Fibrinolytisch systeem en zijn functies
Omvat voornamelijk plasminogeen, plasmine, plasminogeenactivator en fibrinolyseremmer.
De rol van het fibrinolytische systeem: lost fibrinestolsels op en zorgt voor een soepele bloedcirculatie;deelnemen aan weefselherstel en vasculaire regeneratie.
4. De rol van vasculaire endotheelcellen in het proces van coagulatie, anticoagulatie en fibrinolyse
① Produceer verschillende biologisch actieve stoffen;
②Reguleer de bloedstolling en antistollingsfunctie;
③Pas de functie van het fibrinolysesysteem aan;
④ Reguleer vasculaire spanning;
⑤Neem deel aan de bemiddeling van ontstekingen;
⑥ Behoud de functie van de microcirculatie, enz.
Stollings- en antistollingsstoornissen
1. Afwijkingen in stollingsfactoren.
2. Afwijking van antistollingsfactoren in plasma.
3. Afwijking van de fibrinolytische factor in plasma.
4. Afwijkingen van bloedcellen.
5. Abnormale bloedvaten.