Protrombinetijd (PT) is een zeer belangrijke indicator om de leversynthesefunctie, reservefunctie, ernst van de ziekte en prognose weer te geven.Momenteel is de klinische detectie van stollingsfactoren een realiteit geworden, en deze zal eerder en nauwkeuriger informatie opleveren dan fysiotherapie bij het beoordelen van de toestand van een leverziekte.

Klinische toepassing van PT bij leverziekte:

Het laboratorium rapporteert PT op vier manieren: protrombinetijdactiviteitpercentagePTA (protrombinetijdratio PTR) en internationaal genormaliseerde ratio INR.De vier vormen hebben verschillende klinische toepassingswaarden.

De toepassingswaarde van PT bij leverziekten: PT wordt voornamelijk bepaald door het niveau van stollingsfactor IIvX dat door de lever wordt gesynthetiseerd, en de rol ervan bij leverziekten is bijzonder belangrijk.Het abnormale percentage van PT bij acute hepatitis was 10% -15%, chronische hepatitis was 15% -51%, cirrose was 71% en ernstige hepatitis was 90%.In de diagnostische criteria van virale hepatitis in 2000 is PTA een van de indicatoren voor de klinische stadiëring van patiënten met virale hepatitis.Patiënten met chronische virale hepatitis met milde PTA>70%, matige 70%-60%, ernstige 60%-40%;cirrose met gecompenseerd stadium PTA>60% gedecompenseerd stadium PTA<60%;ernstige hepatitis PTA<40%" In de Child-Pugh-classificatie: 1 punt voor PT-verlenging van 1~4s, 2 punten voor 4~6s, 3 punten voor>6s, gecombineerd met andere 4 indicatoren (albumine, bilirubine, ascites, encefalopathie ), de leverfunctie van patiënten met leverziekte De reserves zijn onderverdeeld in ABC-graden; MELD-score (Model voor eindstadiumleverziekte), die de ernst van de ziekte bepaalt bij patiënten met eindstadiumleverziekte en de volgorde van levertransplantatie, de De formule is .8xloge[bilirubine(mg/dl)+11,2xloge(INR)+ 9,6xloge[creatinine (mg/dl]+6,4x (oorzaak: gal of alcohol 0; andere 1), INR is een van de 3 indicatoren.

Diagnostische DIC-criteria voor leverziekte omvatten: PT-verlenging gedurende meer dan 5 seconden of geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) gedurende meer dan 10 seconden, factor VIII-activiteit <50% (vereist);De PT en het aantal bloedplaatjes worden vaak gebruikt om leverbiopsie en chirurgie te evalueren. De neiging tot bloeden bij patiënten, zoals bloedplaatjes <50x10°/l, en een verlenging van de PT gedurende 4 seconden boven normaal zijn contra-indicaties voor leverbiopsie en chirurgie, inclusief levertransplantatie.Het is duidelijk dat PT een belangrijke rol speelt bij de diagnose en behandeling van patiënten met een leverziekte.