01. D-dimer, FDP संग पहिलो परिचित

1. FDP प्लाज्मिन को कार्य अन्तर्गत फाइब्रिन र फाइब्रिनोजेन को विभिन्न गिरावट उत्पादनहरु को लागी सामान्य शब्द हो, जो मुख्य रूप देखि शरीर को समग्र fibrinolytic स्तर प्रतिबिम्बित गर्दछ;

2. D-dimer प्लाज्मिनको कार्य अन्तर्गत क्रस-लिंक गरिएको फाइब्रिनको एक विशिष्ट गिरावट उत्पादन हो, र यसको स्तरको वृद्धिले माध्यमिक हाइपरफाइब्रिनोलिसिसको अस्तित्वलाई संकेत गर्दछ।

02. D-dimer र FDP को क्लिनिकल अनुप्रयोग

भेनस थ्रोम्बोसिस बहिष्कार गर्नुहोस् (VTE मा DVT, PE समावेश छ)

डीप वेन थ्रोम्बोसिस (DVT) को D-dimer नकारात्मक बहिष्कारको शुद्धता 98% -100% सम्म पुग्न सक्छ।

D-dimer पत्ता लगाउने venous thrombosis को शासन गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ

♦ DIC को निदान मा महत्व

1. DIC एक जटिल pathophysiological प्रक्रिया र गम्भीर अधिग्रहित क्लिनिकल थ्रोम्बो-हेमोरेजिक सिन्ड्रोम हो।धेरै जसो DICs मा द्रुत सुरुवात, जटिल रोग, द्रुत विकास, कठिन निदान, र खतरनाक रोग निदान हुन्छ।यदि प्रारम्भिक निदान र प्रभावकारी उपचार गरिएन भने, अक्सर बिरामीको जीवनलाई खतरामा पार्छ;

2. D-dimer ले एक निश्चित हदसम्म DIC को गम्भीरता प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ, FDP लाई निदान पुष्टि भएपछि रोगको विकासको निगरानी गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ, र एन्टिथ्रोम्बिन (AT) ले रोगको गम्भीरता र प्रभावकारिता बुझ्न मद्दत गर्दछ। हेपरिन उपचार D-dimer, FDP र AT परीक्षणको संयोजन DIC को निदानको लागि उत्तम सूचक भएको छ।

♦ घातक ट्यूमरमा महत्व

1. घातक ट्यूमरहरू हेमोस्टेसिसको डिसफंक्शनसँग नजिकबाट सम्बन्धित छन्।घातक ठोस ट्यूमर वा ल्यूकेमियाको बावजुद, बिरामीहरूमा गम्भीर हाइपरकोगुलेबल अवस्था वा थ्रोम्बोसिस हुनेछ।थ्रोम्बोसिस द्वारा जटिल एडेनोकार्सिनोमा सबैभन्दा सामान्य हो;

2. यो जोड दिन लायक छ कि थ्रोम्बोसिस ट्यूमर को प्रारम्भिक लक्षण हुन सक्छ।रक्तस्राव थ्रोम्बोसिसको जोखिम कारक पत्ता लगाउन असफल गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस भएका बिरामीहरूमा, त्यहाँ सम्भावित ट्युमर हुन सक्छ।

♦अन्य रोगहरूको क्लिनिकल महत्व

1. थ्रोम्बोलाइटिक ड्रग थेरापीको निगरानी

उपचारको क्रममा, यदि थ्रोम्बोलाइटिक औषधिको मात्रा अपर्याप्त छ र थ्रोम्बस पूर्ण रूपमा विघटित छैन भने, D-dimer र FDP ले शिखरमा पुगेपछि उच्च स्तर कायम राख्नेछ;जबकि अत्यधिक थ्रोम्बोलाइटिक औषधिले रक्तस्रावको जोखिम बढाउँछ।

2. शल्यक्रिया पछि सानो अणु हेपरिन उपचार को महत्व

आघात/शल्यक्रिया भएका बिरामीहरूलाई प्रायः एन्टिकोगुलेन्ट प्रोफिलेक्सिसद्वारा उपचार गरिन्छ।

सामान्यतया, सानो अणु हेपरिनको आधारभूत खुराक 2850IU/d हुन्छ, तर यदि शल्यक्रिया पछि 4 दिनमा बिरामीको D-dimer स्तर 2ug/ml छ भने, खुराक दिनको 2 पटक बढाउन सकिन्छ।

3. तीव्र महाधमनी विच्छेदन (AAD)

AAD बिरामीहरूमा अचानक मृत्युको एक सामान्य कारण हो।प्रारम्भिक निदान र उपचारले बिरामीको मृत्यु दर घटाउन र चिकित्सा जोखिम कम गर्न सक्छ।

AAD मा D-dimer को वृद्धिको लागि सम्भावित संयन्त्र: विभिन्न कारणहरूले गर्दा महाधमनीको भित्ताको बीचको तह क्षतिग्रस्त भएपछि, भास्कुलर पर्खाल फुट्छ, रगतले भित्री र बाहिरी अस्तरहरूमा आक्रमण गरी "झूटा गुहा" बनाउँछ। , गुहामा साँचो र गलत रगतको कारण त्यहाँ प्रवाह गतिमा ठूलो भिन्नता छ, र गलत गुहामा प्रवाह गति अपेक्षाकृत ढिलो छ, जसले सजिलै थ्रोम्बोसिस निम्त्याउन सक्छ, फाइब्रिनोलाइटिक प्रणाली सक्रिय हुन सक्छ, र अन्ततः प्रवर्द्धन गर्दछ। D-dimer स्तर को वृद्धि।

03. D-dimer र FDP लाई असर गर्ने कारकहरू

1. शारीरिक विशेषताहरु

उन्नत: उमेर, गर्भवती महिला, कडा व्यायाम, महिनावारीमा महत्त्वपूर्ण भिन्नताहरू छन्।

2. रोग प्रभाव

उन्नत: सेरेब्रोभास्कुलर स्ट्रोक, थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी, गंभीर संक्रमण, सेप्सिस, टिश्यू गैंग्रीन, प्रीक्लेम्पसिया, हाइपोथायरायडिज्म, कलेजोको गम्भीर रोग, सारकोइडोसिस।

3. हाइपरलिपिडेमिया र पिउने प्रभावहरू

उन्नत: पिउनेहरू;

कम गर्नुहोस्: हाइपरलिपिडेमिया।

4. औषधि प्रभावहरू

उन्नत: हेपरिन, एन्टिहाइपरटेन्सिभ ड्रग्स, यूरोकिनेज, स्ट्रेप्टोकिनेज र स्टेफिलोकिनेज;

घटाउनुहोस्: मौखिक गर्भनिरोधक र एस्ट्रोजेन।
04. सारांश

D-dimer र FDP पत्ता लगाउने सुरक्षित, सरल, छिटो, आर्थिक, र अत्यधिक संवेदनशील छन्।तिनीहरू दुवैमा हृदय रोग, कलेजो रोग, सेरेब्रोभास्कुलर रोग, गर्भावस्था-प्रेरित उच्च रक्तचाप, र प्रि-एक्लाम्पसियामा फरक फरक डिग्री हुनेछ।यो रोगको गम्भीरताको न्याय गर्न महत्त्वपूर्ण छ, रोगको विकास र परिवर्तनको निगरानी गर्न, र उपचारात्मक प्रभावको पूर्वानुमान मूल्याङ्कन गर्नुहोस्।असर।