फिजियोलोजिकल हेमोस्टेसिस शरीरको एक महत्वपूर्ण सुरक्षात्मक संयन्त्र हो।जब एक रक्तनली क्षतिग्रस्त हुन्छ, एकातिर, रगतको कमीबाट बच्नको लागि तुरुन्तै हेमोस्टेटिक प्लग बनाउन आवश्यक छ;अर्कोतर्फ, क्षतिग्रस्त भागमा हेमोस्टेटिक प्रतिक्रिया सीमित गर्न र प्रणालीगत रक्त नलीहरूमा रगतको तरल अवस्था कायम राख्न आवश्यक छ।तसर्थ, शारीरिक हेमोस्टेसिस एक सटीक सन्तुलन कायम गर्न अन्तरक्रिया गर्ने विभिन्न कारक र संयन्त्रहरूको परिणाम हो।चिकित्सकीय रूपमा, साना सुईहरू प्राय: कानको लोब वा औंलाको टुप्पोमा रगतलाई प्राकृतिक रूपमा बाहिर निस्कन अनुमति दिन र त्यसपछि रक्तस्रावको अवधि नाप्न प्रयोग गरिन्छ।यस अवधिलाई रक्तस्राव समय (रक्तस्राव समय) भनिन्छ, र सामान्य मानिसहरू 9 मिनेट (टेम्प्लेट विधि) भन्दा बढी हुँदैन।रक्तस्राव समय को लम्बाइ शारीरिक hemostatic प्रकार्य को राज्य प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।जब शारीरिक हेमोस्टेटिक कार्य कमजोर हुन्छ, रक्तस्राव हुन जान्छ, र रक्तस्राव रोगहरू देखा पर्दछ;जबकि फिजियोलजिकल हेमोस्टेटिक प्रकार्यको अति सक्रियताले पैथोलॉजिकल थ्रोम्बोसिस निम्त्याउन सक्छ।

शारीरिक hemostasis को आधारभूत प्रक्रिया
फिजियोलोजिकल हेमोस्टेसिस प्रक्रियामा मुख्यतया तीन प्रक्रियाहरू समावेश हुन्छन्: भासोकन्स्ट्रक्शन, प्लेटलेट थ्रोम्बस गठन र रगत जम्ने।

१ भासोकन्स्ट्रक्शन फिजियोलोजिकल हेमोस्टेसिस सबैभन्दा पहिले क्षतिग्रस्त रक्तनली र नजिकका साना रक्तनलीहरूको संकुचनको रूपमा प्रकट हुन्छ, जसले स्थानीय रक्त प्रवाहलाई कम गर्छ र रक्तस्राव कम गर्न वा रोक्नको लागि फाइदाजनक हुन्छ।vasoconstriction को कारणहरु निम्न तीन पक्षहरु समावेश: ① चोट उत्तेजना रिफ्लेक्स vasoconstriction कारण;② भास्कुलर पर्खालमा भएको क्षतिले स्थानीय भास्कुलर मायोजेनिक संकुचन निम्त्याउँछ;③ चोटपटक लागेका प्लेटलेट्सले रक्तनलीहरू साँघुरो गर्न 5-HT, TXA₂, इत्यादि छोड्छ।पदार्थ जसले vasoconstriction निम्त्याउँछ।

2 प्लेटलेट-वार हेमोस्टेटिक थ्रोम्बसको गठन रक्तनलीमा चोट लागेपछि, सबेन्डोथेलियल कोलाजेनको जोखिमको कारणले, प्लेटलेटहरूको सानो मात्रा 1-2 सेकेन्ड भित्र सबेन्डोथेलियल कोलाजेनमा टाँसिन्छ, जुन हेमोस्टेटिक थ्रोम्बसको गठनको पहिलो चरण हो।प्लेटलेट्स को आसंजन को माध्यम बाट, चोट साइट "पहिचान" गर्न सकिन्छ, ताकि hemostatic प्लग सही स्थानमा गर्न सकिन्छ।पछ्याइएको प्लेटलेट्सले प्लेटलेटहरू सक्रिय गर्न र अन्तर्जात ADP र TXA₂ जारी गर्न प्लेटलेट संकेत गर्ने मार्गहरू सक्रिय पार्छ, जसले रगतमा अन्य प्लेटलेटहरू सक्रिय पार्छ, एकअर्कालाई पालन गर्न थप प्लेटलेटहरू भर्ती गर्दछ र अपरिवर्तनीय एकत्रीकरणको कारण बनाउँछ;स्थानीय क्षतिग्रस्त रातो रक्त कोशिकाहरूले ADP र स्थानीय थिच्ने प्रक्रियाको क्रममा उत्पन्न हुने थ्रोम्बिनले घाउको छेउमा बग्ने प्लेटलेटहरूलाई निरन्तर टाँस्न र सबेन्डोथेलियल कोलाजेनमा फिक्स गरिएको प्लेटलेटहरूमा जम्मा गर्न सक्छ, र अन्तमा प्लेटलेट हेमोस्टेटिक प्लग बनाउँछ। घाउलाई रोक्नुहोस् र प्रारम्भिक हेमोस्टेसिस प्राप्त गर्नुहोस्, जसलाई प्राथमिक हेमोस्टेसिस (इरस्थेमोस्टेसिस) पनि भनिन्छ।प्राथमिक हेमोस्टेसिस मुख्यतया भासोकन्स्ट्रक्शन र प्लेटलेट हेमोस्टेटिक प्लगको गठनमा निर्भर गर्दछ।थप रूपमा, क्षतिग्रस्त भास्कुलर एन्डोथेलियममा PGI₂ र NO उत्पादनको कमी पनि प्लेटलेटहरूको एकत्रीकरणको लागि लाभदायक छ।

3 रक्त जमना क्षतिग्रस्त रक्त नलीहरूले रगत जम्मा गर्ने प्रणालीलाई पनि सक्रिय गर्न सक्छ, र स्थानीय रक्त जमघट चाँडै हुन्छ, जसले गर्दा प्लाज्मामा घुलनशील फाइब्रिनोजेन अघुलनशील फाइब्रिनमा परिणत हुन्छ, र हेमोस्टेटिक प्लगलाई बलियो बनाउन नेटवर्कमा अन्तर्निहित हुन्छ, जसलाई माध्यमिक भनिन्छ। हेमोस्टेसिस (सेकेन्डरी हेमोस्टेसिस) हेमोस्टेसिस) (चित्र ३-६)।अन्तमा, स्थानीय रेशेदार तन्तुहरू फैलिन्छ र स्थायी हेमोस्टेसिस प्राप्त गर्न रगत थक्कामा बढ्छ।

फिजियोलोजिकल हेमोस्टेसिसलाई तीन प्रक्रियाहरूमा विभाजन गरिएको छ: भासोकन्स्ट्रक्शन, प्लेटलेट थ्रोम्बस गठन, र रगत जमेको तर यी तीन प्रक्रियाहरू क्रमशः हुन्छन् र एकअर्कालाई ओभरल्याप गर्छन्, र एकअर्कासँग नजिक छन्।प्लेटलेट आसंजन तब मात्र प्राप्त गर्न सजिलो हुन्छ जब रक्त प्रवाह vasoconstriction द्वारा सुस्त हुन्छ;प्लेटलेट सक्रियता पछि जारी S-HT र TXA2 ले भासोकन्स्ट्रिकसनलाई बढावा दिन सक्छ।सक्रिय प्लेटलेट्स रगत जमघट को समयमा कोगुलेसन कारक को सक्रियता को लागी एक phospholipid सतह प्रदान गर्दछ।प्लेटलेट्सको सतहमा धेरै जमघट कारकहरू छन्, र प्लेटलेटहरूले फाइब्रिनोजेन जस्ता कोगुलेसन कारकहरू पनि रिलिज गर्न सक्छन्, जसले गर्दा कोगुलेसन प्रक्रियालाई धेरै गतिमा बढाउँछ।रगत जमेको समयमा उत्पादन हुने थ्रोम्बिनले प्लेटलेटहरूको सक्रियतालाई बलियो बनाउन सक्छ।थप रूपमा, रगतको थक्कामा प्लेटलेट्सको संकुचनले रगतको थक्कालाई फिर्ता लिन र यसमा रहेको सीरमलाई निचोड गर्न सक्छ, रगतको थक्कालाई अझ बलियो बनाउँदछ र रगतको नली खोल्नलाई कडा रूपमा बन्द गर्दछ।तसर्थ, शारीरिक हेमोस्टेसिसका तीन प्रक्रियाहरूले एकअर्कालाई बढावा दिन्छ, ताकि शारीरिक हेमोस्टेसिस समयमै र द्रुत रूपमा गर्न सकिन्छ।किनभने प्लेटलेटहरू शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रक्रियामा तीनवटा लिङ्कहरूसँग नजिकबाट सम्बन्धित छन्, प्लेटलेटहरूले शारीरिक हेमोस्टेसिस प्रक्रियामा अत्यन्त महत्त्वपूर्ण भूमिका खेल्छन्।प्लेटलेटहरू कम हुँदा वा कार्य कम हुँदा रगत बग्ने समय लामो हुन्छ।