सकारात्मक D-dimer को कारण के हो?


लेखक: उत्तराधिकारी   

D-dimer प्लाज्मिन द्वारा विघटित क्रस-लिंक गरिएको फाइब्रिन क्लटबाट व्युत्पन्न हुन्छ।यसले मुख्यतया फाइब्रिनको लिटिक प्रकार्यलाई प्रतिबिम्बित गर्दछ।यो मुख्यतया नैदानिक ​​अभ्यासमा भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म, गहिरो नस थ्रोम्बोसिस र पल्मोनरी एम्बोलिज्मको निदानमा प्रयोग गरिन्छ।D-dimer गुणात्मक परीक्षण नकारात्मक छ, यदि मात्रात्मक परीक्षण 200μg/L भन्दा कम हुनुपर्छ।

बढेको D-dimer वा सकारात्मक परीक्षण परिणामहरू प्राय: माध्यमिक हाइपरफिब्रिनोलाइसिससँग सम्बन्धित रोगहरूमा देखिन्छ, जस्तै हाइपरकोगुलेबल अवस्था, प्रसारित इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन, मृगौला रोग, अंग प्रत्यारोपण अस्वीकार, र थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी।थप रूपमा, जब शरीरको रक्त नलीहरूमा सक्रिय थ्रोम्बोसिस हुन्छ, वा फाइब्रिनोलाइटिक गतिविधिको साथमा रोगहरू हुन्छन्, D-dimer पनि उल्लेखनीय रूपमा बढ्नेछ।सामान्य रोगहरू जस्तै मायोकार्डियल इन्फेक्शन, पल्मोनरी एम्बोलिज्म, तल्लो चरम गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस, सेरेब्रल इन्फेक्शन आदि;केही संक्रमण, शल्यक्रिया, ट्युमर रोगहरू, र टिश्यू नेक्रोसिसले पनि D-dimer बढाउँछ;थप रूपमा, केही मानव अटोइम्यून रोगहरू, जस्तै बाथिक इन्डोकार्डाइटिस, संधिशोथ, प्रणालीगत लुपस एरिथेमेटोसस, आदि, पनि D-dimer वृद्धि हुन सक्छ।

रोगहरूको निदानको साथसाथै, D-dimer को मात्रात्मक पहिचानले क्लिनिकल अभ्यासमा औषधिको थ्रोम्बोलाइटिक प्रभावलाई मात्रात्मक रूपमा प्रतिबिम्बित गर्न सक्छ।रोगहरू आदिका पक्षहरू सबै उपयोगी छन्।

उच्च D-dimer को मामला मा, शरीर थ्रोम्बोसिस को उच्च जोखिम मा छ।यस समयमा, प्राथमिक रोगको जतिसक्दो चाँडो निदान गर्नुपर्छ, र थ्रोम्बोसिस रोकथाम कार्यक्रम DVT स्कोर अनुसार सुरु गर्नुपर्छ।एन्टिकोगुलेसन थेरापीका लागि केही औषधिहरू चयन गर्न सकिन्छ, जस्तै कम आणविक तौल हेपरिन क्याल्सियम वा रिभरोक्सबानको सबकुटेनियस इंजेक्शन, जसको थ्रोम्बोसिसको गठनमा निश्चित निवारक प्रभाव हुन्छ।थ्रोम्बोटिक घाउ भएकाहरूलाई सुनौलो समयमा सकेसम्म चाँडो थ्रोम्बोलाइटिक ट्युमर आवश्यक छ, र आवधिक रूपमा D-dimer समीक्षा गर्नुहोस्।