दुई प्रमुख रक्त जमघट अध्ययनहरू, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) र प्रोथ्रोम्बिन समय (PT), दुबै जमघट असामान्यताहरूको कारण निर्धारण गर्न मद्दत गर्दछ।
रगतलाई तरल अवस्थामा राख्नको लागि शरीरले नाजुक सन्तुलन कायम गर्नुपर्छ।रक्त परिसंचरणमा दुईवटा रगत घटकहरू हुन्छन्, प्रोकोगुलेन्ट, जसले रगत जम्नेलाई बढावा दिन्छ, र एन्टीकोगुलेन्ट, जसले रगतको प्रवाहलाई कायम राख्न कोगुलेसनलाई रोक्छ।यद्यपि, जब रक्तनली बिग्रन्छ र सन्तुलन बिग्रन्छ, प्रोकोगुलेन्ट क्षतिग्रस्त क्षेत्रमा जम्मा हुन्छ र रगत जम्न थाल्छ।रगत जम्ने प्रक्रिया एक लिङ्क-द्वारा-लिङ्क हो, र यसलाई समानान्तर, आन्तरिक वा बाह्य कुनै पनि दुई जमघट प्रणालीहरूद्वारा सक्रिय गर्न सकिन्छ।रगतले कोलेजन वा क्षतिग्रस्त एन्डोथेलियमसँग सम्पर्क गर्दा अन्तर्जात प्रणाली सक्रिय हुन्छ।बाह्य प्रणाली सक्रिय हुन्छ जब क्षतिग्रस्त ऊतकले थ्रोम्बोप्लास्टिन जस्ता निश्चित जमघट पदार्थहरू छोड्छ।दुई प्रणालीहरूको अन्तिम साझा मार्ग संक्षेपण शीर्षमा जान्छ।जब यो कोगुलेसन प्रक्रिया, यद्यपि यो तात्कालिक जस्तो देखिन्छ, दुई प्रमुख निदान परीक्षणहरू, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय (APTT) र प्रोथ्रोम्बिन समय (PT), प्रदर्शन गर्न सकिन्छ।यी परीक्षणहरू गर्दा सबै जमघट असामान्यताहरूको पर्याप्त निदान गर्न मद्दत गर्दछ।

 

1. APTT ले के संकेत गर्छ?

APTT परख अन्तर्जात र साझा कोगुलेसन मार्गहरूको मूल्याङ्कन गर्दछ।विशेष रूपमा, यसले सक्रिय पदार्थ (क्याल्सियम) र फस्फोलिपिडहरू थपेर फाइब्रिन क्लट बनाउन रगतको नमूनाको लागि कति समय लाग्छ भनेर मापन गर्दछ।आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय भन्दा बढी संवेदनशील र छिटो।एपीटीटी अक्सर कलेजो बैजनी संग उपचार निगरानी गर्न प्रयोग गरिन्छ।

प्रत्येक प्रयोगशालाको आफ्नै सामान्य APTT मान हुन्छ, तर सामान्यतया १६ देखि ४० सेकेन्डसम्मको हुन्छ।लामो समयले अन्तर्जात मार्गको चौथो डोमेन, Xia वा कारक, वा सामान्य मार्गको कमी कारक I, V वा X को अपर्याप्ततालाई संकेत गर्न सक्छ।भिटामिन K को कमी, कलेजो रोग, वा प्रसारित इन्ट्राभास्कुलर कोगुलोपैथी भएका बिरामीहरूले एपीटीटीलाई लम्ब्याउनेछन्।केही औषधिहरू - एन्टिबायोटिक्स, एन्टिकोआगुलेन्ट्स, नार्कोटिक्स, ड्रग्स, वा एस्पिरिनले पनि APTT लाई लम्ब्याउन सक्छ।

तीव्र रक्तस्राव, व्यापक घाउहरू (कलेजोको क्यान्सर बाहेक) र एन्टिहिस्टामाइनहरू, एन्टासिडहरू, डिजिटलिस तयारीहरू, इत्यादि सहित केही औषधि उपचारहरूबाट APTT घट्न सक्छ।

2. PT ले के देखाउँछ?

PT परखले बाह्य र सामान्य क्लोटिंग मार्गहरूको मूल्याङ्कन गर्दछ।anticoagulants संग उपचार को निगरानी को लागी।यो परीक्षणले रगतको नमूनामा टिस्यु कारक र क्याल्सियम थपेपछि प्लाज्मा जम्मा हुन लाग्ने समयको मापन गर्छ।PT को लागि एक सामान्य सामान्य दायरा 11 देखि 16 सेकेन्ड हो।PT को लम्बाइले थ्रोम्बिन प्रोफिब्रिनोजेन वा कारक V, W वा X को कमीलाई संकेत गर्न सक्छ।

बान्ता हुने, पखाला लाग्ने, हरियो पातदार सागसब्जी खाने, मदिरा वा दीर्घकालीन एन्टिबायोटिक थेरापी, एन्टिहाइपरटेन्सिभ्स, ओरल एन्टिकोआगुलेन्ट्स, नार्कोटिक्स र एस्पिरिनको ठूलो मात्राले पनि पीटीलाई लम्ब्याउन सक्छ।न्यून-ग्रेड पीटी एन्टिहिस्टामाइन बार्बिटुरेट्स, एन्टासिड्स, वा भिटामिन K को कारणले पनि हुन सक्छ।

यदि बिरामीको PT 40 सेकेन्ड भन्दा बढी छ भने, इन्ट्रामस्कुलर भिटामिन K वा ताजा-सुक्खा जमेको प्लाज्मा आवश्यक हुनेछ।बिरामीको रक्तस्रावको आवधिक रूपमा मूल्याङ्कन गर्नुहोस्, उसको न्यूरोलॉजिकल स्थिति जाँच गर्नुहोस्, र पिसाब र मलमा गुप्त रक्त परीक्षण गर्नुहोस्।

 

3. परिणामहरू व्याख्या गर्नुहोस्

असामान्य कोगुलेसन भएको बिरामीलाई सामान्यतया दुईवटा परीक्षणहरू चाहिन्छ, APTT र PT, र उसलाई तपाईंले यी नतिजाहरू व्याख्या गर्न, यी समय परीक्षणहरू पास गर्न र अन्तमा आफ्नो उपचारको व्यवस्था गर्न आवश्यक पर्दछ।