COVID-19 बिरामीहरूमा कोगुलेसन विशेषताहरूको मेटा


लेखक: उत्तराधिकारी   

2019 नोवेल कोरोनाभाइरस निमोनिया (COVID-19) विश्वव्यापी रूपमा फैलिएको छ।अघिल्लो अध्ययनहरूले देखाएको छ कि कोरोनाभाइरस संक्रमणले कोगुलेसन विकारहरू निम्त्याउन सक्छ, मुख्यतया लामो समयसम्म सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, D-dimer (DD) उन्नत स्तर र प्रसारित intravascular coagulation (DIC) को रूपमा प्रकट हुन्छ, जुन उच्च मृत्युदरसँग सम्बन्धित छ।

COVID-19 का बिरामीहरूमा कोगुलेसन प्रकार्यको भर्खरैको मेटा-विश्लेषण (कुल 1 105 बिरामीहरूसँग 9 पूर्वव्यापी अध्ययनहरू सहित) ले देखायो कि हल्का बिरामीहरूको तुलनामा, गम्भीर COVID-19 बिरामीहरूमा उल्लेखनीय रूपमा उच्च DD मानहरू थिए, प्रोथ्रोम्बिन समय (PT) लामो थियो;बढेको DD बढ्दो र मृत्युको लागि जोखिम कारक थियो।यद्यपि, माथि उल्लिखित मेटा-विश्लेषणमा कम अध्ययनहरू र कम अनुसन्धान विषयहरू समावेश थिए।हालसालै, COVID-19 का बिरामीहरूमा कोगुलेसन प्रकार्यमा थप ठूला-ठूला क्लिनिकल अध्ययनहरू प्रकाशित भएका छन्, र विभिन्न अध्ययनहरूमा रिपोर्ट गरिएको COVID-19 का बिरामीहरूको कोगुलेसन विशेषताहरू पनि ठ्याक्कै छैनन्।

राष्ट्रिय तथ्याङ्कमा आधारित हालैको अध्ययनले देखाएको छ कि 40% COVID-19 बिरामीहरू भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म (VTE) को लागि उच्च जोखिममा छन्, र 11% उच्च जोखिमका बिरामीहरू निवारक उपायहरू बिना विकास गर्छन्।VTE।अर्को अध्ययनको नतिजाले यो पनि देखाएको छ कि 25% गम्भीर COVID-19 बिरामीहरूमा VTE विकास भएको थियो, र VTE भएका बिरामीहरूको मृत्युदर 40% जति उच्च थियो।यसले COVID-19 भएका बिरामीहरू, विशेष गरी गम्भीर वा गम्भीर रूपमा बिरामी भएका बिरामीहरूलाई VTE को उच्च जोखिम रहेको देखाउँछ।सम्भावित कारण यो हो कि गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरूमा धेरै अन्तर्निहित रोगहरू हुन्छन्, जस्तै सेरेब्रल इन्फ्रक्सन र घातक ट्युमरको इतिहास, जुन सबै VTE का लागि जोखिम कारकहरू हुन्, र गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी बिरामीहरू लामो समयसम्म ओछ्यानमा पर्छन्, बेहोश, स्थिर हुन्छन्। र विभिन्न उपकरणहरूमा राखिएको छ।उपचारका उपायहरू जस्तै ट्यूबहरू पनि थ्रोम्बोसिसको लागि जोखिम कारक हुन्।तसर्थ, गम्भीर र गम्भीर रूपमा बिरामी COVID-19 बिरामीहरूका लागि, VTE को मेकानिकल रोकथाम, जस्तै लोचदार स्टोकिंगहरू, इन्फ्लाटेबल पम्प, इत्यादि, प्रदर्शन गर्न सकिन्छ;एकै समयमा, बिरामीको विगतको चिकित्सा इतिहास पूर्ण रूपमा बुझ्नुपर्छ, र बिरामीको कोगुलेसन प्रकार्यलाई समयमै मूल्याङ्कन गरिनुपर्छ।रोगीहरूको लागि, यदि कुनै विरोधाभासहरू छैनन् भने प्रोफिलैक्टिक एन्टिकोगुलेसन सुरु गर्न सकिन्छ

हालको नतिजाहरूले सुझाव दिन्छ कि कोगुलेसन विकारहरू गम्भीर, गम्भीर रूपमा बिरामी, र कोभिड-१९ का बिरामीहरूमा बढी सामान्य हुन्छन्।प्लेटलेट गणना, DD र PT मानहरू रोगको गम्भीरतासँग सम्बन्धित छन् र अस्पतालमा भर्ना हुँदा रोग बिग्रने प्रारम्भिक चेतावनी सूचकहरूको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।