यो देख्न सकिन्छ कि D-Dimer को COVID-19 को प्रगति मा जटिलता-सम्बन्धित निगरानी महत्व छ, त्यसैले यसले अन्य रोगहरूमा कसरी भूमिका खेल्छ?

1. भेनस थ्रोम्बोइम्बोलिज्म

D-Dimer व्यापक रूपमा venous thromboembolism (VTE) सम्बन्धित रोगहरूमा प्रयोग गरिएको छ, जस्तै गहिरो शिरा थ्रोम्बोसिस (DVT) र पल्मोनरी एम्बोलिज्म (PE)।नकारात्मक D-Dimer परीक्षणले DVT लाई अस्वीकार गर्न सक्छ, र D-Dimer एकाग्रता पनि VTE को पुनरावृत्ति दर भविष्यवाणी गर्न प्रयोग गर्न सकिन्छ।अध्ययनले उच्च एकाग्रता भएको जनसंख्यामा VTE पुनरावृत्तिको जोखिम अनुपात सामान्य एकाग्रता भएको जनसंख्याको 4.1 गुणा रहेको पाइएको छ।

D-Dimer पनि PE को पत्ता लगाउने सूचकहरू मध्ये एक हो।यसको नकारात्मक भविष्यवाणी मूल्य धेरै उच्च छ, र यसको महत्व तीव्र पल्मोनरी एम्बोलिज्म बहिष्कार गर्न को लागी हो, विशेष गरी कम शङ्का भएका बिरामीहरुमा।तसर्थ, तीव्र पल्मोनरी एम्बोलिज्मको शंका लागेका बिरामीहरूका लागि तल्लो भागको गहिरो नसाको अल्ट्रासोनोग्राफी र डी-डाइमर परीक्षण संयोजन गर्नुपर्छ।

2. प्रसारित intravascular जमावट

डिसेमिनेटेड इन्ट्राभास्कुलर कोगुलेसन (डीआईसी) एक क्लिनिकल सिन्ड्रोम हो जुन धेरै रोगहरूको आधारमा रक्तस्राव र माइक्रोसर्क्युलेटरी विफलताको विशेषता हो।विकास प्रक्रियाले धेरै प्रणालीहरू समावेश गर्दछ जस्तै कोगुलेसन, एन्टिकोगुलेसन, र फाइब्रिनोलिसिस।D-Dimer DIC गठनको प्रारम्भिक चरणमा बढ्यो, र रोग बढ्दै जाँदा यसको एकाग्रता 10-गुना भन्दा बढि बढ्दै गयो।तसर्थ, D-Dimer DIC को प्रारम्भिक निदान र अवस्था अनुगमनको लागि मुख्य सूचकहरू मध्ये एकको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

3. महाधमनी विच्छेदन

"महाधमनी विच्छेदन को निदान र उपचार मा चिनियाँ विशेषज्ञ सहमति" औंल्याए कि D-Dimer, महाधमनी विच्छेदन (AD) को लागि नियमित प्रयोगशाला परीक्षण को रूप मा, विच्छेदन को निदान र विभेदक निदान को लागी धेरै महत्त्वपूर्ण छ।जब बिरामीको D-Dimer छिटो बढ्छ, AD बढ्दै गएको निदान हुने सम्भावना हुन्छ।सुरु भएको 24 घण्टा भित्र, जब D-Dimer 500 µg/L को महत्वपूर्ण मानमा पुग्छ, तीव्र AD को निदानको लागि यसको संवेदनशीलता 100% छ, र यसको विशिष्टता 67% छ, त्यसैले यसलाई निदानको लागि बहिष्करण सूचकांकको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ। तीव्र AD।

4. एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोभास्कुलर रोग

एथेरोस्क्लेरोटिक कार्डियोभास्कुलर डिजिज ST-सेगमेन्ट एलिभेसन एक्युट मायोकार्डियल इन्फेक्शन, गैर-एसटी-सेगमेन्ट एलिभेसन एक्यूट मायोकार्डियल इन्फेक्शन, र अस्थिर एनजाइना सहित धमनी स्क्लेरोटिक प्लेकको कारणले हुने हृदय रोग हो।प्लाक फुटेपछि, प्लेकमा रहेको नेक्रोटिक कोर सामग्री बाहिर निस्कन्छ, जसले गर्दा असामान्य रक्त प्रवाह घटकहरू, कोगुलेसन प्रणालीको सक्रियता, र D-Dimer एकाग्रता बढ्छ।उच्च D-Dimer भएका कोरोनरी हृदय रोगका बिरामीहरूले AMI को उच्च जोखिमको भविष्यवाणी गर्न सक्छन् र ACS को अवस्था अवलोकन गर्न सूचकको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।

5. थ्रोम्बोलाइटिक थेरापी

लटरको अध्ययनले पत्ता लगायो कि विभिन्न थ्रोम्बोलाइटिक औषधिहरूले डी-डिमर बढाउन सक्छ, र थ्रोम्बोलिसिस अघि र पछि यसको एकाग्रता परिवर्तनलाई थ्रोम्बोलाइटिक थेरापीको न्यायको लागि सूचकको रूपमा प्रयोग गर्न सकिन्छ।थ्रोम्बोलाइसिस पछि यसको सामग्री द्रुत रूपमा शिखर मूल्यमा बढ्यो, र चिकित्सा लक्षणहरूमा उल्लेखनीय सुधारको साथ छोटो समयमा फिर्ता भयो, यसले उपचार प्रभावकारी भएको संकेत गर्दछ।

- तीव्र मायोकार्डियल इन्फेक्शन र सेरेब्रल इन्फार्क्शनको लागि थ्रोम्बोलाइसिस पछि 1 घण्टादेखि 6 घण्टामा D-Dimer को स्तर उल्लेखनीय रूपमा बढ्यो।
- DVT thrombolysis को समयमा, D-Dimer शिखर सामान्यतया 24 घण्टा वा पछि हुन्छ