Physiological hemostasis သည် ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးသော အကာအကွယ် ယန္တရားများထဲမှ တစ်ခုဖြစ်သည်။သွေးကြောတစ်ခုပျက်စီးသောအခါ၊ တစ်ဖက်တွင်၊ သွေးဆုံးရှုံးမှုကိုရှောင်ရှားရန် hemostatic plug ကိုအမြန်ဖန်တီးရန်လိုအပ်သည်။အခြားတစ်ဖက်တွင်၊ ပျက်စီးနေသောအစိတ်အပိုင်းအတွက် hemostatic တုံ့ပြန်မှုကိုကန့်သတ်ရန်နှင့်စနစ်တကျသွေးကြောများတွင်သွေး၏အရည်အခြေအနေကိုထိန်းသိမ်းရန်လိုအပ်သည်။ထို့ကြောင့် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ သွေးခြေဥခြင်းကို တိကျသောဟန်ချက်ထိန်းထားရန် အပြန်အလှန်တုံ့ပြန်သည့် အကြောင်းရင်းအမျိုးမျိုးနှင့် ယန္တရားများ၏ ရလဒ်ဖြစ်သည်။ဆေးခန်းတွင်၊ သေးငယ်သော ဆေးထိုးအပ်များကို မကြာခဏဆိုသလိုပင် နားအူ သို့မဟုတ် လက်ချောင်းထိပ်များကို ထိုးဖောက်ပြီး သွေးထွက်ချိန်ကို တိုင်းတာရန်၊ ထို့နောက် သွေးထွက်ချိန်ကို တိုင်းတာသည်။ဤကာလကို သွေးထွက်ချိန် (bleeding time) ဟုခေါ်ပြီး သာမန်လူများသည် ၉ မိနစ်ထက် မပိုစေရ (ပုံစံပုံစံနည်းလမ်း)။သွေးထွက်ချိန်၏ကြာချိန်သည် ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ hemostatic လုပ်ဆောင်မှုအခြေအနေကို ရောင်ပြန်ဟပ်နိုင်သည်။ဇီဝကမ္မဗေဒဆိုင်ရာ hemostatic လုပ်ငန်းဆောင်တာ အားနည်းသွားသောအခါ၊ သွေးသွန်ခြင်း ဖြစ်ပေါ်တတ်ပြီး သွေးယိုစီးသောရောဂါများ ဖြစ်ပွားတတ်သည်။ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ hemostatic လုပ်ဆောင်မှု၏လွန်ကဲစွာအသက်ဝင်လာခြင်းသည် pathological thrombosis ကိုဖြစ်ပေါ်စေနိုင်သည်။

ဇီဝကမ္မသွေးခြေဥခြင်း၏အခြေခံလုပ်ငန်းစဉ်
ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာသွေးခြေဥခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အဓိကအားဖြင့် လုပ်ငန်းစဉ်သုံးရပ်ပါဝင်သည်- vasoconstriction၊ platelet thrombus ဖွဲ့စည်းခြင်းနှင့် သွေးခဲစေခြင်း။

1 Vasoconstriction Physiological hemostasis သည် ပျက်စီးနေသော သွေးကြောများနှင့် အနီးနားရှိ သွေးကြောငယ်များ ကျုံ့သွားခြင်းဖြစ်ပြီး၊ ၎င်းသည် သွေးစီးဆင်းမှုကို လျော့နည်းစေပြီး သွေးထွက်ခြင်းကို လျှော့ချရန် သို့မဟုတ် ကာကွယ်ရန် အကျိုးပြုသည်။vasoconstriction ၏အကြောင်းရင်းများတွင် အောက်ပါအချက်သုံးချက်ပါဝင်သည်- ① Injury stimulus reflex သည် vasoconstriction ကိုဖြစ်စေသည်။② သွေးကြောနံရံကို ထိခိုက်စေခြင်းသည် ဒေသဆိုင်ရာသွေးကြော myogenic ကျုံ့ခြင်းကို ဖြစ်စေသည်။③ ဒဏ်ရာမှထုတ်လွှတ်သော 5-HT၊ TXA₂ စသည်တို့ကို လိုက်နာသော Platelets များသည် သွေးကြောများကို ကျဉ်းစေပါသည်။vasoconstriction ဖြစ်စေသောပစ္စည်းများ။

2 platelet-wise hemostatic thrombus ဖွဲ့စည်းခြင်း သွေးကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်၊ subendothelial collagen ၏ထိတွေ့မှုကြောင့်၊ သေးငယ်သောပမာဏသည် 1-2 စက္ကန့်အတွင်း subendothelial collagen နှင့် တွယ်ကပ်လျက်ရှိသည်၊ ယင်းသည် hemostatic thrombus ဖွဲ့စည်းမှု၏ပထမအဆင့်ဖြစ်သည်။platelets များ၏ ကပ်ငြိမှုမှတဆင့်၊ hemostatic plug ကို မှန်ကန်စွာ နေရာချနိုင်စေရန်အတွက် ဒဏ်ရာနေရာကို "ဖော်ထုတ်နိုင်သည်" ဟုဆိုနိုင်ပါသည်။တွယ်ဆက်ထားသော platelets များသည် platelets များအသက်သွင်းရန်နှင့် endogenous ADP နှင့် TXA₂ ကိုထုတ်ရန်အတွက် platelet signaling လမ်းကြောင်းများကိုပိုမိုအသက်သွင်းပြီး endogenous ADP နှင့် TXA₂ သည် သွေးထဲတွင် အခြားသော platelets များကိုအသက်သွင်းကာ၊ တစ်ခုနှင့်တစ်ခုလိုက်နာရန် နောက်ထပ် platelets များကိုစုဆောင်းပြီး နောက်ပြန်မဆုတ်နိုင်သောပေါင်းစည်းမှုကိုဖြစ်ပေါ်စေပါသည်။ဒေသခံပျက်စီးနေသောသွေးနီဥဆဲလ်များသည် ADP နှင့်ပြည်တွင်းမှထုတ်လွှတ်သော thrombin သည် ဒဏ်ရာအနီးတွင်စီးဆင်းနေသောသွေးဥဆဲလ်များကိုအဆက်မပြတ်တွယ်ကပ်စေပြီး subendothelial collagen တွင်တွယ်ကပ်ထားသော platelets များပေါ်တွင်စုစည်းစေပြီးနောက်ဆုံးတွင် platelet hemostatic plug ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ ဒဏ်ရာကိုပိတ်ဆို့ပြီး primary hemostasis (irsthemostasis) ဟုလည်းလူသိများသော ပဏာမသွေးပြန်ကြောခြင်းကိုရရှိစေသည်။Primary hemostasis သည် vasoconstriction နှင့် platelet hemostatic plug ၏ဖွဲ့စည်းခြင်းအပေါ်တွင်အဓိကအားဖြင့်မူတည်သည်။ထို့အပြင်၊ ပျက်စီးနေသောသွေးကြော endothelium တွင် PGI₂ လျော့နည်းခြင်းနှင့် ထုတ်လုပ်မှုမရှိတော့ခြင်းသည် platelets များစုပုံခြင်းအတွက်လည်း အကျိုးရှိသည်။

3 သွေးခဲစေသော ပျက်စီးနေသောသွေးကြောများသည် သွေးခဲစနစ်ကိုလည်း နိုးကြားစေပြီး ပလာစမာတွင် ပျော်ဝင်နိုင်သော fibrinogen သည် မပျော်ဝင်နိုင်သော fibrin အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲသွားပြီး ဒုတိယဟုခေါ်သော hemostatic plug ကို အားကောင်းစေရန် ကွန်ရက်တစ်ခုအဖြစ် ရောယှက်ထားသည်။ hemostasis (အလယ်တန်း hemostasis) hemostasis) (ပုံ 3-6)။နောက်ဆုံးတွင်၊ ဒေသရှိ အမျှင်တစ်ရှူးများ ကြီးထွားလာပြီး အမြဲတမ်း hemostasis ရရှိရန်အတွက် သွေးခဲအဖြစ် ကြီးထွားလာသည်။

Physiological hemostasis ကို vasoconstriction၊ platelet thrombus formation နှင့် blood coagulation လုပ်ငန်းစဉ်သုံးမျိုး ခွဲခြားထားသော်လည်း ဤဖြစ်စဉ်သုံးခုသည် ဆက်တိုက်ဖြစ်ပေါ်ပြီး တစ်ခုနှင့်တစ်ခု ထပ်နေကာ တစ်ခုနှင့်တစ်ခု နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေသည်။vasoconstriction ကြောင့် သွေးစီးဆင်းမှု နှေးကွေးသွားမှသာ Platelet adhesion ကို ရရှိရန် လွယ်ကူပါသည်။platelet activation ပြီးနောက်ထုတ်လွှတ်သော S-HT နှင့် TXA2 သည် vasoconstriction ကိုမြှင့်တင်နိုင်သည်။Activated platelets များသည် သွေးခဲနေစဉ်အတွင်း coagulation factor များအသက်သွင်းရန်အတွက် phospholipid မျက်နှာပြင်ကို ပံ့ပိုးပေးသည်။platelets များ၏မျက်နှာပြင်တွင် coagulation factor များစွာရှိပြီး platelets များသည် fibrinogen ကဲ့သို့သော coagulation factor များကိုထုတ်လွှတ်နိုင်သောကြောင့် coagulation process ကိုအလွန်အရှိန်မြှင့်ပေးသည်။သွေးခဲနေစဉ် ထွက်လာသော thrombin သည် platelets များ၏ တက်ကြွမှုကို အားကောင်းစေသည်။ထို့အပြင် သွေးခဲအတွင်း သွေးခဲများ ကျုံ့သွားခြင်းကြောင့် သွေးခဲများကို ဆုတ်ခွာစေပြီး သွေးရည်ကြည်ကို ညှစ်ထုတ်စေကာ သွေးခဲများကို ပိုမိုခိုင်မာစေပြီး သွေးကြောဖွင့်ခြင်းကို ခိုင်မြဲစွာ ပိတ်ဆို့စေပါသည်။ထို့ကြောင့် ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ သွေးခြေဥခြင်း လုပ်ငန်းစဉ်သုံးရပ်သည် တစ်ခုနှင့်တစ်ခု အပြန်အလှန် မြှင့်တင်ပေးသောကြောင့် ဇီဝကမ္မသွေးခြေဥခြင်းကို အချိန်နှင့်တစ်ပြေးညီ လျင်မြန်စွာ လုပ်ဆောင်နိုင်မည်ဖြစ်သည်။platelets များသည် ဇီဝကမ္မသွေးစီးဆင်းမှုဖြစ်စဉ်တွင် ဆက်စပ်မှုသုံးရပ်နှင့် နီးကပ်စွာဆက်စပ်နေသောကြောင့်၊ platelets များသည် ဇီဝကမ္မသွေးပြန်ကြောခြင်းလုပ်ငန်းစဉ်တွင် အလွန်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ပါသည်။သွေးဥဆဲလ်များ လျော့နည်းခြင်း သို့မဟုတ် လုပ်ဆောင်မှု လျော့နည်းသွားသောအခါ သွေးထွက်ချိန်ကို ကြာရှည်စေသည်။