homeostasis နှင့် thrombosis ဆိုတာဘာလဲ။


ရေးသားသူ- အောင်မြင်သူ   

Thrombosis နှင့် hemostasis တို့သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်၏ အရေးကြီးသော ဇီဝကမ္မဆိုင်ရာ လုပ်ငန်းဆောင်တာများဖြစ်ပြီး သွေးကြောများ၊ သွေးဥများ၊ သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များ၊ သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သော ပရိုတင်းများနှင့် fibrinolytic စနစ်များ ပါဝင်သည်။၎င်းတို့သည် လူ့ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကို သေချာစေမည့် တိကျသောမျှတသောစနစ်များဖြစ်သည်။စဉ်ဆက်မပြတ် လည်ပတ်စီးဆင်းမှု ၊ သွေးကြောများ (သွေးယိုခြင်း) နှင့် သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်း (thrombosis)။

thrombosis နှင့် hemostasis ၏ယန္တရားကိုပုံမှန်အားဖြင့်အဆင့်သုံးဆင့်ခွဲထားသည်။

ကနဦးသွေးခြေဥခြင်းကို အဓိကအားဖြင့် သွေးကြောနံရံ၊ endothelial ဆဲလ်များနှင့် သွေးဥဆဲလ်များတွင် အဓိကပါဝင်ပတ်သက်သည်။သွေးကြောများ ထိခိုက်ဒဏ်ရာရပြီးနောက်၊ သွေးမတိတ်စေရန် သွေးဥများ လျင်မြန်စွာ စုပုံလာသည်။

Secondary hemostasis ဟုခေါ်သော ပလာစမာသွေးပြန်ကြောပိတ်ဆို့ခြင်းသည် သွေးခဲစနစ်အား အသက်ဝင်စေကာ fibrinogen ကို မပျော်ဝင်နိုင်သော cross-linked fibrin အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲပေးကာ ကြီးမားသောသွေးခဲများဖြစ်ပေါ်စေသည်။

Fibrinolysis သည် fibrin သွေးခဲကို ဖြိုခွဲပြီး ပုံမှန်သွေးစီးဆင်းမှုကို ပြန်လည်ကောင်းမွန်စေသည်။

အဆင့်တစ်ဆင့်ချင်းစီကို ဟန်ချက်ညီအောင် ထိန်းသိမ်းထားရန် တိကျစွာ စီမံထားသည်။အချိတ်အဆက်တစ်ခုခုတွင် ချို့ယွင်းချက်များသည် ဆက်စပ်ရောဂါများဆီသို့ ဦးတည်သွားမည်ဖြစ်သည်။

သွေးယိုစီးမှုမမှန်ခြင်းများသည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးလှည့်ပတ်မှုဆိုင်ရာ ယန္တရားများကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ရောဂါများအတွက် ယေဘူယျဝေါဟာရတစ်ခုဖြစ်သည်။သွေးမတိတ်ခြင်းရောဂါများကို အကြမ်းဖျင်းအားဖြင့် အမျိုးအစားနှစ်မျိုး ခွဲခြားနိုင်သည်- မျိုးရိုးလိုက်ခြင်းနှင့် ရရှိထားသော၊ ဆေးခန်းပြခြင်းများသည် အဓိကအားဖြင့် မတူညီသော အစိတ်အပိုင်းများတွင် သွေးထွက်ခြင်းဖြစ်ပါသည်။မွေးရာပါသွေးထွက်ပုံမမှန်မှုများ၊ အဖြစ်များသော hemophilia A (coagulation factor VIII ချို့တဲ့ခြင်း)၊ hemophilia B (coagulation factor IX ချို့တဲ့ခြင်း) နှင့် fibrinogen ချို့တဲ့ခြင်းကြောင့်ဖြစ်သော coagulation မူမမှန်မှုများ၊ဗီတာမင် K-မှီခို coagulation factor ချို့တဲ့ခြင်း၊ အသည်းရောဂါကြောင့် ဖြစ်ပေါ်လာသော ပုံမှန်မဟုတ်သော coagulation factor များ စသည်တို့ ရှိပါသည်။

Thromboembolic ရောဂါများကို အဓိကအားဖြင့် arterial thrombosis နှင့် venous thromboembolism (venousthromboembolism, VTE) ဟူ၍ ခွဲခြားထားသည်။Arterial thrombosis သည် သွေးကြောဆိုင်ရာသွေးကြောများ၊ ဦးနှောက်သွေးကြောများ၊ mesenteric သွေးလွှတ်ကြောများနှင့် ခြေလက်သွေးလွှတ်ကြောများ စသည်တို့တွင် ပိုအဖြစ်များပါသည်။ စတင်ခြင်းမှာ ရုတ်တရက်ဖြစ်ပြီး ပြင်းထန်သောနာကျင်မှုများဖြစ်သည့် angina pectoris၊ ဝမ်းဗိုက်နာခြင်း၊ ခြေလက်အင်္ဂါများတွင် ပြင်းထန်စွာနာကျင်ခြင်းစသဖြင့် ဖြစ်နိုင်ပါသည်။ ;၎င်းသည် နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းခြင်း၊ နှလုံးဖောက်ပြန်ခြင်း၊ နှလုံးတုန်လှုပ်ခြင်း၊ နှလုံးခုန်မြန်ခြင်း၊ သတိလစ်ခြင်း နှင့် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း စသည်ဖြင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါများ၊thrombus များကျခြင်းသည် ဦးနှောက်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ embolism၊ splenic embolism နှင့် အခြားဆက်စပ်သော လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများကို ဖြစ်စေသည်။Venous thrombosis သည် အောက်ပိုင်းရှိ နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောများ thrombosis ၏ အဖြစ်အများဆုံးပုံစံဖြစ်သည်။၎င်းသည် popliteal vein၊ femoral vein၊ mesenteric vein နှင့် portal vein ကဲ့သို့သော နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောများတွင် အဖြစ်များပါသည်။အလိုလိုသိသာထင်ရှားသော လက္ခဏာများသည် အောက်ပိုင်းလက်ချောင်းများ ရောင်ရမ်းခြင်းနှင့် တသမတ်တည်း မထူမခြား ဖြစ်နေခြင်း ဖြစ်သည်။Thromboembolism ဆိုသည်မှာ သွေးစီးဆင်းမှုနှင့်အတူ ရွေ့လျားနေစဉ်အတွင်း သွေးကြောအချို့ကို တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း သို့မဟုတ် လုံးလုံးပိတ်ဆို့ခြင်း၊ ischemia, hypoxia, necrosis (arterial thrombosis) နှင့် ပိတ်ခြင်း၊ သွေးကြောပိတ်ခြင်း (သွေးပြန်ကြော thrombosis ဖြစ်စဉ်) တို့ကို ရည်ညွှန်းသည်။ .အောက်ပိုင်းသွေးပြန်ကြော၏ နက်နဲသောသွေးပြန်ကြောများ ပြုတ်ကျပြီးနောက်၊ ၎င်းသည် သွေးလည်ပတ်မှုနှင့်အတူ အဆုတ်သွေးကြောထဲသို့ ဝင်ရောက်နိုင်ပြီး အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်း၏ လက္ခဏာများနှင့် လက္ခဏာများ ပေါ်လာနိုင်သည်။ထို့ကြောင့် သွေးပြန်ကြော သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ကာကွယ်ရန် အထူးအရေးကြီးပါသည်။