D-Dimer အပိုင်း ၂ ၏လက်တွေ့အသုံးချမှုအသစ်


ရေးသားသူ- အောင်မြင်သူ   

D-Dimer အမျိုးမျိုးသောရောဂါများအတွက်ကြိုတင်ခန့်မှန်းညွှန်းကိန်းအဖြစ်:

coagulation system နှင့် ရောင်ရမ်းခြင်း၊ endothelial ပျက်စီးခြင်းနှင့် ပိုးဝင်ခြင်း၊ ခွဲစိတ်ခြင်း သို့မဟုတ် စိတ်ဒဏ်ရာ၊ နှလုံးရောဂါနှင့် ကင်ဆာအကျိတ်များကြားတွင် နီးကပ်သောဆက်ဆံရေးကြောင့် D-Dimer တိုးလာသည်ကို မကြာခဏ တွေ့ရှိရသည်။သုတေသနတွင်၊ ဤရောဂါများအတွက် အဖြစ်များဆုံး ဆိုးရွားသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်မှာ thrombosis၊ DIC စသည်ဖြင့် ရှိနေသေးကြောင်း တွေ့ရှိရပါသည်။ ဤရှုပ်ထွေးမှုများအများစုသည် D-Dimer မြင့်မားမှုကို ဖြစ်စေသည့် အဖြစ်များဆုံးသော ရောဂါများ သို့မဟုတ် ပြည်နယ်များဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့် D-Dimer ကို ရောဂါများအတွက် ကျယ်ပြန့်ပြီး ထိလွယ်ရှလွယ် အကဲဖြတ်ခြင်းညွှန်ပြချက်အဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။

1.ကင်ဆာလူနာများအတွက်၊ လေ့လာမှုများစွာအရ D-Dimer မြင့်မားသော ကင်ဆာအကျိတ်လူနာများ၏ 1-3 နှစ် အသက်ရှင်နှုန်းသည် သာမန် D-Dimer ရှိသူများထက် သိသိသာသာ နည်းပါးကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။D-Dimer ကို ကင်ဆာအကျိတ်လူနာများ၏ ကြိုတင်ခန့်မှန်းချက်ကို အကဲဖြတ်ရန်အတွက် ညွှန်ပြချက်တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။

2.VTE လူနာများအတွက်၊ လေ့လာမှုများစွာအရ D-Dimer အပြုသဘောဆောင်သောလူနာများသည် အနုတ်လက္ခဏာဆောင်သောလူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက နောက်ဆက်တွဲသွေးပြန်ကျခြင်းဖြစ်နိုင်ခြေ 2-3 ဆပိုများကြောင်း အတည်ပြုထားသည်။လေ့လာမှု 7 ခုတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော D-Dimer သည် VTE လူနာများတွင် thrombotic ပြန်ဖြစ်ခြင်း၏ အဓိက ဟောကိန်းထုတ်ချက်တစ်ခုဖြစ်ပြီး လေ့လာမှု 7 ခုတွင် ပါဝင်သူ 1818 ၏ meta-analysis သည် VTE ပြန်ဖြစ်နိုင်ခြေကို ခန့်မှန်းသည့်ပုံစံများတွင် ထည့်သွင်းထားသည်။

3. Mechanical valve အစားထိုးခြင်း (MHVR) ကို ခံယူနေသည့် လူနာများအတွက် 618 ပါဝင်သူ၏ ရေရှည်နောက်ဆက်တွဲလေ့လာမှုတစ်ခုက MHVR ပြီးနောက် warfarin ကာလအတွင်း ပုံမှန်မဟုတ်သော D-Dimer ပမာဏရှိသော လူနာများသည် ထိုထက် 5 ဆခန့်ဆိုးရွားသောဖြစ်ရပ်များ ဖြစ်နိုင်ခြေရှိကြောင်း ပြသခဲ့သည်။ ပုံမှန်အဆင့်များနှင့်။Multivariate correlation analysis သည် D-Dimer အဆင့်များသည် သွေးခဲခြင်း သို့မဟုတ် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်များကို ဆန့်ကျင်နေချိန်တွင် သွေးခဲခြင်းအတွက် သီးခြားကြိုတင်ခန့်မှန်းသူများဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။

4.Atrial fibrillation (AF) ရှိသော လူနာများအတွက်၊ D-Dimer သည် ပါးစပ်မှ သွေးခဲခြင်း နှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်များကို ကြိုတင်ခန့်မှန်းနိုင်ပါသည်။Atrial fibrillation ရှိသော လူနာ 269 ဦးအား 2 နှစ်ခန့် လေ့လာမှုတစ်ခုတွင် ပါးစပ်မှ သွေးခဲခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် INR စံနှုန်းနှင့် ကိုက်ညီသော လူနာများ၏ ခန့်မှန်းခြေ 23% သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော D-Dimer အဆင့်ကို ပြသခဲ့ပြီး ပုံမှန်မဟုတ်သော D-Dimer အဆင့်ရှိသည့် လူနာများတွင် 15.8 နှင့် ပုံမှန် D-Dimer အဆင့်ရှိသော လူနာများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက သွေးခဲခြင်းနှင့် နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာ အဖြစ်အပျက်များ ဖြစ်နိုင်ခြေ 7.64 ဆ ပိုများသည်။
ဤသက်ဆိုင်ရာရောဂါများ သို့မဟုတ် လူနာများအတွက်၊ မြင့်မားသော သို့မဟုတ် အမြဲတစေ အပြုသဘောဆောင်သော D-Dimer သည် ညံ့ဖျင်းသောကြိုတင်ခန့်မှန်းချက် သို့မဟုတ် အခြေအနေပိုဆိုးလာခြင်းကို ညွှန်ပြလေ့ရှိသည်။