D-dimer ကိုလက်တွေ့အလေ့အကျင့်တွင် PTE နှင့် DVT ၏အရေးကြီးသောသံသယရှိညွှန်းကိန်းများထဲမှတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုသည်။ဘယ်လိုဖြစ်လာတာလဲ။

Plasma D-dimer သည် fibrin monomer ကိုအသက်ဝင်သည့်အချက် XIII ဖြင့် အပြန်အလှန်ချိတ်ဆက်ပြီးနောက် plasmin hydrolysis မှထုတ်လုပ်သော သီးခြားပျက်စီးစေသောထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်သည်။၎င်းသည် fibrinolysis ဖြစ်စဉ်၏တိကျသောအမှတ်အသားဖြစ်သည်။D-dimer များသည် plasmin ဖြင့်ပြုလုပ်ထားသော cross-linked fibrin သွေးခဲများမှဆင်းသက်လာသည်။ခန္ဓာကိုယ်၏သွေးကြောများတွင်တက်ကြွသောသွေးခဲခြင်းနှင့် fibrinolytic လှုပ်ရှားမှုရှိနေသရွေ့ D-dimer တိုးလာလိမ့်မည်။Myocardial infarction၊ cerebral infarction၊ pulmonary embolism၊ venous thrombosis၊ ခွဲစိတ်မှု၊ အကျိတ်၊ intravascular coagulation၊ ပိုးဝင်ခြင်းနှင့် တစ်သျှူး necrosis သည် D-dimer ကို မြင့်မားစေသည်။အထူးသဖြင့် သက်ကြီးရွယ်အိုများနှင့် ဆေးရုံတက်လူနာများအတွက်၊ ဘက်တီးရီးယားနှင့် အခြားရောဂါများကြောင့် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲခြင်းကို ဖြစ်စေပြီး D-dimer တိုးလာနိုင်သည်။

D-dimer သည် အဓိကအားဖြင့် fibrinolytic လုပ်ဆောင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။hypercoagulable အခြေအနေ၊ သွေးကြောတွင်း သွေးခဲခြင်း၊ ကျောက်ကပ်ဆိုင်ရာ ရောဂါ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ အစားထိုးခြင်း ငြင်းပယ်ခြင်း၊ thrombolytic ကုထုံး စသည်တို့ ကဲ့သို့သော hypercoagulable state၊ hypercoagulable state၊ hypercoagulable state၊ disseminated intravascular coagulation၊ ကျောက်ကပ်ရောဂါ၊ ကိုယ်တွင်းအင်္ဂါ အစားထိုးခြင်း ငြင်းပယ်ခြင်း၊ thrombolytic ကုထုံး စသည်တို့တွင် တွေ့ရသည့် တိုးလာခြင်း သို့မဟုတ် အပြုသဘောဆောင်သော fibrinolytic စနစ်၏ အဓိက အကြောင်းရင်းများကို ဆုံးဖြတ်ခြင်းသည် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကုသခြင်းအတွက် အလွန်အရေးကြီးပါသည်။ fibrinolytic စနစ် (ဥပမာ DIC၊ အမျိုးမျိုးသော thrombus) နှင့် fibrinolytic စနစ် (ဥပမာ-အကျိတ်များ၊ ကိုယ်ဝန်ရှိခြင်းရောဂါ) နှင့် thrombolytic ကုထုံးများကို စောင့်ကြည့်ခြင်း။

ဖိုက်ဘရင်ကို ပျက်စီးစေသည့် ထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်သည့် D-dimer ၏ မြင့်မားသောအဆင့်များသည် vivo တွင် မကြာခဏ fibrin ပျက်စီးခြင်းကို ဖော်ပြသည်။ထို့ကြောင့်၊ fibrous D-dimer သည် deep vein thrombosis (DVT)၊ pulmonary embolism (PE)၊ disseminated intravascular coagulation (DIC) ၏ အဓိကညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

ရောဂါများစွာသည် ခန္ဓာကိုယ်အတွင်းရှိ coagulation system နှင့်/သို့မဟုတ် fibrinolytic system တို့ကို နိုးကြားလာစေပြီး D-dimer အဆင့်ကို တိုးမြင့်လာစေကာ ဤတက်ကြွမှုသည် ရောဂါအဆင့်၊ ပြင်းထန်မှုနှင့် ကုသမှုတို့နှင့် နီးကပ်စွာ ဆက်စပ်နေသောကြောင့် ဤရောဂါများတွင်၊ D-dimer အဆင့်ကို ထောက်လှမ်းခြင်းအား ရောဂါအဆင့်သတ်မှတ်ခြင်း၊ ကြိုတင်ခန့်မှန်းခြင်းနှင့် ကုသမှုလမ်းညွှန်ခြင်းအတွက် အကဲဖြတ်အမှတ်အသားအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။

D-dimer ကို deep vein thrombosis တွင်အသုံးပြုခြင်း။

Wilson et al ကတည်းက။1971 ခုနှစ်တွင် pulmonary embolism ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ပထမဆုံးအသုံးပြုသော fibrin degradation ထုတ်ကုန်များကို D-dimer ၏ရှာဖွေတွေ့ရှိမှုသည် pulmonary embolism ရောဂါရှာဖွေရေးတွင်ကြီးမားသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်ခဲ့သည်။အချို့သော အလွန်အကဲဆတ်သော ထောက်လှမ်းမှုနည်းလမ်းများဖြင့်၊ အနုတ် D-dimer ခန္ဓာကိုယ်တန်ဖိုးသည် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းအတွက် စံပြအနုတ်လက္ခဏာဆောင်သော ခန့်မှန်းသက်ရောက်မှုရှိပြီး ၎င်း၏တန်ဖိုးမှာ 0.99 ဖြစ်သည်။အနုတ်လက္ခဏာရလဒ်သည် အခြေခံအားဖြင့် အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ဖယ်ရှားနိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် လေဝင်လေထွက်ဖောက်ပြန်မှုစကင်န်ဖတ်ခြင်း နှင့် pulmonary angiography ကဲ့သို့သော ထိုးဖောက်စစ်ဆေးမှုများကို လျှော့ချနိုင်သည်၊မျက်စိကန်းသောသွေးပြန်ကြောခြင်းကုထုံးကို ရှောင်ကြဉ်ပါ။D - dimer ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်အဆုတ်ပင်စည်၏အဓိကအကိုင်းအခက်များတွင်ပိုမိုပါဝင်မှုပိုမိုများပြားပြီးအသေးစားအကိုင်းအခက်များတွင်ပါဝင်မှုနည်းပါးသော thrombus တည်နေရာနှင့်ဆက်စပ်နေသည်။

အနုတ်လက္ခဏာပလာစမာ D-dimers သည် DVT ဖြစ်နိုင်ချေကိုဖယ်ရှားသည်။Angiography သည် D-dimer အတွက် 100% positive ဖြစ်ကြောင်း အတည်ပြုခဲ့သည်။thrombolytic ကုထုံးနှင့် heparin anticoagulation ဆေးလမ်းညွှန်ချက်နှင့် ထိရောက်မှုကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အသုံးပြုနိုင်သည်။

D-dimer သည် thrombus အရွယ်အစားပြောင်းလဲမှုများကိုထင်ဟပ်နိုင်သည်။အကယ်၍ အကြောင်းအရာသည် ထပ်မံတိုးလာပါက၊ ၎င်းသည် thrombus ပြန်ဖြစ်ခြင်းကို ညွှန်ပြသည်။ကုသမှုကာလတွင်၊ ၎င်းသည်ဆက်လက်မြင့်မားပြီး thrombus ၏အရွယ်အစားမပြောင်းလဲဘဲ၊ ကုသမှုမထိရောက်ကြောင်းဖော်ပြသည်။