1. Prothrombin အချိန် (PT)

၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် ပါးစပ်မှ သွေးခဲခြင်းကို စောင့်ကြည့်ရန် INR ကို အသုံးပြုလေ့ရှိသည့် exogenous coagulation စနစ်၏ အခြေအနေကို ရောင်ပြန်ဟပ်သည်။PT သည် prethrombotic အခြေအနေ၊ DIC နှင့် အသည်းရောဂါများ၏ ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် အရေးကြီးသောညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။၎င်းကို exogenous coagulation system အတွက် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုပြီး ဆေးခန်းသုံး ပါးစပ်မှ သွေးခဲခြင်း ကုထုံး ဆေးပမာဏကို ထိန်းချုပ်ရန် အရေးကြီးသော နည်းလမ်းတစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။

PTA<40% သည် အသည်းဆဲလ်များ၏ ကြီးမားသော necrosis နှင့် coagulation factor များ ပေါင်းစပ်မှု လျော့နည်းသွားသည်ကို ညွှန်ပြသည်။ဥပမာ 30%၊

ရှည်လျားမှုကို အောက်ပါတို့တွင် တွေ့ရသည်-

aကျယ်ပြန့်ပြီး ပြင်းထန်သော အသည်းပျက်စီးမှုသည် အဓိကအားဖြင့် prothrombin နှင့်ဆက်စပ်သော သွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များကြောင့်ဖြစ်သည်။

ခVitK မလုံလောက်ခြင်း၊ VitK သည် အချက်များ II၊ VII၊ IX နှင့် X တို့ကို ပေါင်းစပ်ရန် လိုအပ်ပါသည်။ VitK မလုံလောက်သောအခါ၊ ထုတ်လုပ်မှု လျော့နည်းလာပြီး prothrombin အချိန်ကို ကြာရှည်စေသည်။လေပြွန်အသားဝါခြင်းတွင်လည်း တွေ့ရပါသည်။

C. ကျယ်ကျယ်ပြန့်ပြန့် သေးငယ်သော သွေးကြောပိတ်ခြင်းကြောင့် သွေးခဲခြင်းအချက်များ အများအပြားစားသုံးသည့် DIC (diffuse intravascular coagulation)။

ဃ။မွေးကင်းစကလေးငယ်များ၏အလိုအလျောက်သွေးယိုခြင်း၊ မွေးရာပါ prothrombin သည် anticoagulant ကုထုံးမရှိခြင်း။

တွင်မြင်ရသော အတိုကောက်-

သွေးသည် hypercoagulable အခြေအနေ (ဥပမာ DIC အစောပိုင်း၊ myocardial infarction)၊ thrombotic ရောဂါများ (ဥပမာ cerebral thrombosis) စသည်တို့ဖြစ်သည်။

 

2. Thrombin အချိန် (TT)

အဓိကအားဖြင့် fibrinogen သည် fibrin အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲသည့်အချိန်ကိုထင်ဟပ်သည်။

ကြာရှည်ခြင်းကိုတွေ့ရသည်- တိုးမြှင့် heparin သို့မဟုတ် heparinoid အရာများ၊ တိုးမြှင့် AT-III လုပ်ဆောင်ချက်၊ ပုံမှန်မဟုတ်သောပမာဏနှင့် fibrinogen ၏အရည်အသွေး။DIC hyperfibrinolysis အဆင့်၊ အနိမ့် (မရှိ) fibrinogenemia၊ ပုံမှန်မဟုတ်သော ဟေမိုဂလိုဘင်ရောဂါ၊ သွေး fibrin (ပရိုတို) ပျက်စီးခြင်း ထုတ်ကုန်များ (FDPs) တိုးလာသည်။

လျှော့ချခြင်းသည် လက်တွေ့တွင် အရေးပါမှု မရှိပါ။

 

3. တစ်စိတ်တစ်ပိုင်း thromboplastin အချိန် (APTT) ကို အသက်သွင်းခြင်း

၎င်းသည် endogenous coagulation system ၏အခြေအနေကိုအဓိကအားဖြင့်ထင်ဟပ်ပြီး heparin ၏သောက်သုံးသောပမာဏကိုစောင့်ကြည့်ရန်မကြာခဏအသုံးပြုသည်။ပလာစမာတွင် coagulation factor VIII, IX, XI, XII ၏အဆင့်များကိုထင်ဟပ်စေသည်၊ ၎င်းသည် endogenous coagulation system အတွက်စစ်ဆေးမှုတစ်ခုဖြစ်သည်။APTT ကို heparin anticoagulation ကုထုံးကို စောင့်ကြည့်ရန် အသုံးများသည်။

ရှည်လျားမှုကို အောက်ပါတို့တွင် တွေ့ရသည်-

aသွေးခဲခြင်းဆိုင်ရာအချက်များ VIII၊ IX၊ XI၊ XII-

ခCoagulation factor II, V, X နှင့် fibrinogen လျှော့ချခြင်း။ အနည်းငယ်

C. heparin ကဲ့သို့သော သွေးခဲခြင်းကို ဆန့်ကျင်သော အရာများ ရှိပါသည်။

ဃ, fibrinogen ပျက်စီးခြင်းထုတ်ကုန်များတိုးလာ;e၊ DIC ။

တွင်မြင်ရသော အတိုကောက်-

Hypercoagulable အခြေအနေ- procoagulant သည် သွေးထဲသို့ ဝင်ရောက်ပြီး coagulation factor များ တိုးလာပါက၊

 

4.Plasma fibrinogen (FIB)

အဓိကအားဖြင့် fibrinogen ၏အကြောင်းအရာကိုထင်ဟပ်သည်။Plasma fibrinogen သည် coagulation factor အားလုံး၏အမြင့်ဆုံးပါဝင်မှုရှိသော coagulation ပရိုတိန်းဖြစ်ပြီး၎င်းသည်စူးရှသောအဆင့်တုံ့ပြန်မှုအချက်ဖြစ်သည်။

အဖြစ်များလာသည်- အပူလောင်ခြင်း၊ ဆီးချိုရောဂါ၊ စူးရှသောကူးစက်မှု၊ စူးရှသောတီဘီရောဂါ၊ ကင်ဆာ၊ subacute ဘက်တီးရီးယား endocarditis၊ ကိုယ်ဝန်၊ အဆုတ်ရောင်၊ cholecystitis၊ pericarditis၊ sepsis၊ nephrotic syndrome၊ uremia၊ စူးရှသော myocardial infarction။

တွင်တွေ့ရသော လျော့ချခြင်း- မွေးရာပါ fibrinogen မူမမှန်ခြင်း၊ DIC သည် hypocoagulation အဆင့်ကို ဖြုန်းတီးခြင်း၊ မူလ fibrinolysis၊ ပြင်းထန်သော အသည်းရောင်ခြင်း၊ အသည်းခြောက်ခြင်း။

 

၅။D-Dimer (D-Dimer)

၎င်းသည် အဓိကအားဖြင့် fibrinolysis ၏လုပ်ဆောင်ချက်ကိုထင်ဟပ်ပြီး ခန္ဓာကိုယ်အတွင်း thrombosis ၏တည်ရှိမှုသို့မဟုတ်မရှိခြင်းတို့ကိုဆုံးဖြတ်ရန်ညွှန်ပြချက်တစ်ခုဖြစ်သည်။

D-dimer သည် thrombosis ပြီးနောက်တွင်သာ ပလာစမာတွင် တိုးများလာသည့် cross-linked fibrin ၏ သီးခြားပျက်စီးစေသော ထုတ်ကုန်တစ်ခုဖြစ်သောကြောင့် ၎င်းသည် thrombosis ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် အရေးကြီးသော မော်လီကျူးအမှတ်အသားတစ်ခုဖြစ်သည်။

D-dimer သည် ဒုတိယ fibrinolysis hyperactivity တွင် သိသိသာသာ တိုးလာသော်လည်း နှစ်ခုကို ခွဲခြားရန် အရေးကြီးသော ညွှန်ပြချက်ဖြစ်သည့် primary fibrinolysis hyperactivity တွင် တိုးမလာပါ။

တိုးလာခြင်းသည် နက်နဲသော သွေးကြောပိတ်ခြင်း၊ အဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းနှင့် DIC အလယ်တန်း hyperfibrinolysis ကဲ့သို့သော ရောဂါများတွင် တွေ့ရပါသည်။