1. Prothrombin အချိန် (PT):

PT သည် prothrombin မှ thrombin အဖြစ်သို့ပြောင်းလဲခြင်းအတွက် လိုအပ်သောအချိန်ကို ရည်ညွှန်းပြီး ပလာစမာသွေးခဲခြင်းကိုဖြစ်ပေါ်စေပြီး extrinsic coagulation လမ်းကြောင်း၏ coagulation လုပ်ဆောင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။PT ကို အသည်းမှ ပေါင်းစပ်ထားသော coagulation factor I, II, V, VII နှင့် X တို့၏ အဆင့်များဖြင့် အဓိကအားဖြင့် ဆုံးဖြတ်သည်။extrinsic coagulation လမ်းကြောင်းရှိ အဓိကကျသော coagulation factor သည် တစ်ရှူးအချက် (TF) ဖြင့် FVIIa-TF ရှုပ်ထွေးသော Factor VII ဖြစ်သည်။extrinsic coagulation ဖြစ်စဉ်ကို အစပြုသော၊ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ PT သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်သော အမျိုးသမီးများထက် ပိုတိုပါသည်။အကြောင်းရင်းများ X၊ V၊ II သို့မဟုတ် I လျော့နည်းသွားသောအခါ PT သည် ကြာရှည်နိုင်သည်။PT သည် တစ်ခုတည်းသော coagulation factor မရှိခြင်းအတွက် အထိခိုက်မခံပါ။prothrombin ၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည်ပုံမှန်အဆင့်၏ 20% အောက်တွင်ကျဆင်းသွားပြီးအချက်များ V, VII နှင့် X သည်ပုံမှန်အဆင့်၏ 35% အောက်တွင်ကျဆင်းသောအခါ PT သည်သိသိသာသာကြာရှည်သည်။PT သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးထွက်ခြင်းမရှိဘဲ သိသိသာသာ ကြာရှည်နေပါသည်။ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း prothrombin အချိန်တိုခြင်းကို thromboembolic disease နှင့် hypercoagulable အခြေအနေများတွင် တွေ့ရပါသည်။PT သည် ပုံမှန်ထိန်းချုပ်မှုထက် 3 စက္ကန့်ပိုရှည်ပါက၊ DIC ၏ရောဂါရှာဖွေခြင်းကို ထည့်သွင်းစဉ်းစားသင့်သည်။

2. Thrombin အချိန်-

Thrombin အချိန်သည် သွေးထဲရှိ fibrinogen ၏ အရည်အသွေးနှင့် ပမာဏကို ထင်ဟပ်စေသည့် fibrinogen အဖြစ် fibrin အဖြစ်သို့ ပြောင်းလဲရန် အချိန်ဖြစ်သည်။ကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်သော အမျိုးသမီးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများတွင် Thrombin အချိန်တိုသွားပါသည်။ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံး thrombin အချိန်၌ သိသာထင်ရှားသော ပြောင်းလဲမှု မရှိခဲ့ပါ။Thrombin အချိန်သည် fibrin degradation ထုတ်ကုန်များနှင့် fibrinolytic စနစ်ပြောင်းလဲမှုများအတွက် အရေးကြီးသော ကန့်သတ်ဘောင်တစ်ခုလည်းဖြစ်သည်။ကိုယ်ဝန်ဆောင်စဉ်အတွင်း thrombin အချိန်တိုသွားသော်လည်း၊ မတူညီသောကိုယ်ဝန်ဆောင်ချိန်များကြားတွင် ပြောင်းလဲမှုများသည် သိသာထင်ရှားခြင်းမရှိပါ၊ ၎င်းသည် ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ရှိ fibrinolytic စနစ်၏အသက်ဝင်မှုကို မြှင့်တင်ပေးကြောင်းပြသသည်။ဟန်ချက်ညီစေရန်နှင့် coagulation function ကိုတိုးမြှင့်ရန်။Wang Li et al[6] သည် သာမန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများနှင့် ကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်သော အမျိုးသမီးများကြား နှိုင်းယှဉ်လေ့လာမှုတစ်ခုကို ပြုလုပ်ခဲ့သည်။နှောင်းပိုင်းကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးအုပ်စု၏ thrombin အချိန်စမ်းသပ်မှုရလဒ်များသည် ထိန်းချုပ်မှုအုပ်စုနှင့် အစောပိုင်းနှင့် အလယ်တန်းကိုယ်ဝန်အုပ်စုများထက် သိသိသာသာတိုနေသောကြောင့် ကိုယ်ဝန်နှောင်းပိုင်းတွင်ကိုယ်ဝန်ဆောင်နှောင်းပိုင်းအုပ်စုရှိ thrombin အချိန်ညွှန်းကိန်းသည် PT နှင့် activated partial thromboplastin ထက်ပိုမိုမြင့်မားကြောင်းဖော်ပြသည်။အချိန် (activated partial thromboplastin အချိန်၊ APTT) သည် ပိုထိခိုက်လွယ်သည်။

3. APTT-

Activated partial thromboplastin time ကို ပင်ကိုယ် coagulation pathway ၏ coagulation function ပြောင်းလဲမှုများကို သိရှိရန် အဓိကအားဖြင့် အသုံးပြုပါသည်။ဇီဝကမ္မအခြေအနေများအောက်တွင်၊ ပင်ကိုယ်သွေးခဲလမ်းကြောင်းတွင်ပါ၀င်သော အဓိက coagulation အကြောင်းရင်းများမှာ XI၊ XII၊ VIII နှင့် VI ဖြစ်သည်၊ ယင်းတို့အနက် coagulation factor XII သည် ဤလမ်းကြောင်းအတွက် အရေးကြီးသောအချက်ဖြစ်သည်။XI နှင့် XII၊ prokallikrein နှင့် မြင့်မားသော မော်လီကျူးအလေးချိန် excitogen တို့သည် coagulation ၏ အဆက်အသွယ်အဆင့်တွင် ပါဝင်ပါသည်။အဆက်အသွယ်အဆင့်ကိုအသက်သွင်းပြီးနောက်၊ XI နှင့် XII သည် ဆက်တိုက်အသက်ဝင်လာပြီး ယင်းကြောင့် endogenous coagulation လမ်းကြောင်းကိုစတင်သည်။စာပေမှတ်တမ်းများအရ ကိုယ်ဝန်ဆောင်မဟုတ်သော အမျိုးသမီးများနှင့် နှိုင်းယှဉ်ပါက ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်တွင် activated partial thromboplastin အချိန်သည် ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးတိုသွားကာ ဒုတိယနှင့် တတိယသုံးလပတ်များသည် အစောပိုင်းအဆင့်ထက် သိသိသာသာတိုကြောင်း စာပေမှတ်တမ်းများက ဖော်ပြသည်။ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်တွင်၊ coagulation factor XII၊ VIII၊ X နှင့် XI သည် ကိုယ်ဝန်တစ်လျှောက်လုံးတွင် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ရက်သတ္တပတ်များတိုးလာသည်နှင့်အမျှ coagulation factor XI သည် ကိုယ်ဝန်ဒုတိယနှင့် တတိယသုံးလပတ်များတွင် မပြောင်းလဲနိုင်သောကြောင့်၊ endogenous coagulation function အလယ်တွင် endogenous coagulation function တစ်ခုလုံး၊ ကိုယ်ဝန်နောက်ကျတာနဲ့ ပြောင်းလဲမှုတွေက သိသာထင်ရှားပါတယ်။

4. Fibrinogen (Fg):

glycoprotein အနေဖြင့်၊ ၎င်းသည် thrombin hydrolysis အောက်တွင် peptide A နှင့် peptide B ကိုဖွဲ့စည်းကာ နောက်ဆုံးတွင် မပျော်ဝင်နိုင်သော fibrin ကိုဖွဲ့စည်းသည်။Fg သည် သွေးဥများစုပုံခြင်းဖြစ်စဉ်တွင် အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှ ပါဝင်ပါသည်။platelets များကိုအသက်သွင်းသောအခါ၊ fibrinogen receptor GP Ib/IIIa ကိုအမြှေးပါးပေါ်တွင်ဖွဲ့စည်းပြီး Fg ၏ချိတ်ဆက်မှုမှတဆင့် platelet အစုလိုက်ဖွဲ့စည်းသည်၊ နောက်ဆုံးတွင် thrombus ကိုဖွဲ့စည်းသည်။ထို့အပြင်၊ စူးရှသောဓာတ်ပြုမှုပရိုတိန်းအနေဖြင့်၊ Fg ၏ပလာစမာအာရုံစူးစိုက်မှုတိုးလာခြင်းသည်သွေးလမ်းကြောင်းဆိုင်ရာဗေဒကိုထိခိုက်စေနိုင်ပြီးပလာစမာ viscosity ၏အဓိကအဆုံးအဖြတ်ဖြစ်သောသွေးကြောများတွင်ရောင်ရမ်းတုံ့ပြန်မှုရှိကြောင်းညွှန်ပြသည်။၎င်းသည် သွေးခဲခြင်းတွင် တိုက်ရိုက်ပါဝင်ပြီး platelet စုစည်းမှုကို အားကောင်းစေသည်။preeclampsia ဖြစ်ပေါ်လာသောအခါ၊ Fg အဆင့်များ သိသိသာသာတိုးလာပြီး ခန္ဓာကိုယ်၏ coagulation လုပ်ဆောင်မှု လျော့နည်းသွားသောအခါ Fg အဆင့်များ တဖြည်းဖြည်း ကျဆင်းလာသည်။နောက်ကြောင်းပြန်လေ့လာမှုအများအပြားက သားဖွားခန်းထဲဝင်ရောက်ချိန်မှာ Fg အဆင့်ဟာ မီးဖွားပြီးနောက်ပိုင်း သွေးသွန်မှုဖြစ်ပွားမှုကို ခန့်မှန်းရာမှာ အဓိပ္ပာယ်အရှိဆုံး ညွှန်ပြချက်ဖြစ်ပါတယ်။အပြုသဘောဆောင်သော ခန့်မှန်းတန်ဖိုးသည် 100% [7]။တတိယသုံးလပတ်တွင်၊ ပလာစမာ Fg သည် ယေဘုယျအားဖြင့် 3 မှ 6 g/L ဖြစ်သည်။coagulation ကိုအသက်သွင်းစဉ်တွင်၊ မြင့်မားသောပလာစမာ Fg သည်လက်တွေ့ hypofibrinemia ကိုကာကွယ်ပေးသည်။ပလာစမာ Fg>1.5 g/L သည် ပုံမှန် coagulation လုပ်ဆောင်မှုကို သေချာစေနိုင်သောအခါ၊ ပလာစမာ Fg<1.5 g/L ရှိသောအခါ၊ နှင့် ပြင်းထန်သောကိစ္စများတွင် Fg<1 g/L သည် DIC ၏အန္တရာယ်ကို အာရုံစိုက်သင့်ပြီး တက်ကြွစွာပြန်လည်သုံးသပ်သင့်သည် လုပ်သည်။Fg ၏ bidirectional အပြောင်းအလဲများကိုအာရုံစိုက်ခြင်း၊ Fg ၏အကြောင်းအရာသည် thrombin ၏လုပ်ဆောင်ချက်နှင့်ဆက်စပ်ပြီး platelet ပေါင်းစပ်မှုဖြစ်စဉ်တွင်အရေးကြီးသောအခန်းကဏ္ဍမှပါဝင်သည်။Fg မြင့်မားသောကိစ္စများတွင်၊ hypercoagulability ဆိုင်ရာညွှန်းကိန်းများနှင့် autoimmune antibodies [8] ကိုစစ်ဆေးရန်အာရုံစိုက်သင့်သည်။Gao Xiaoli နှင့် Niu Xiumin[9] သည် ကိုယ်ဝန်ဆောင်ဆီးချိုသွေးချိုရောဂါရှိသော ကိုယ်ဝန်ဆောင်မိခင်များနှင့် ပုံမှန်ကိုယ်ဝန်ဆောင်အမျိုးသမီးများ၏ ပလာစမာ Fg ပါဝင်မှုကို နှိုင်းယှဉ်ပြီး Fg ၏ပါဝင်မှုသည် thrombin လုပ်ဆောင်ချက်နှင့် အပြုသဘောဆက်စပ်နေကြောင်း တွေ့ရှိခဲ့သည်။thrombosis ဖြစ်ဖို့အလားအလာရှိပါတယ်။