ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လူနာတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်မှု ရှိ၊ မရှိ သိရှိနိုင်ပြီး၊ ခွဲစိတ်မှုအတွင်း မရပ်မနား သွေးထွက်ခြင်းကဲ့သို့သော မမျှော်လင့်ထားသော အခြေအနေများကို ထိရောက်စွာ ကာကွယ်နိုင်ပြီး အကောင်းဆုံးသော ခွဲစိတ်မှုအကျိုးသက်ရောက်မှုကို ရရှိစေရန်။
ခန္ဓာကိုယ်၏ hemostatic လုပ်ငန်းဆောင်တာသည် platelets, coagulation system, fibrinolytic system နှင့် vascular endothelial system တို့၏ ပူးတွဲလုပ်ဆောင်ချက်ဖြင့် ပြီးမြောက်သည်။ယခင်က၊ ကျွန်ုပ်တို့သည် သွေးထွက်ချိန်ကို သွေးပြန်ကြောလုပ်ဆောင်မှုဆိုင်ရာ ချို့ယွင်းချက်များအတွက် စစ်ဆေးမှုတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုခဲ့သော်လည်း ၎င်း၏ စံချိန်စံညွှန်းနိမ့်ကျမှု၊ အာရုံခံနိုင်စွမ်း အားနည်းခြင်းနှင့် coagulation Factor များ၏ ပါဝင်မှုနှင့် လုပ်ဆောင်ချက်ကို ထင်ဟပ်နိုင်စွမ်းမရှိခြင်းကြောင့် ၎င်းကို coagulation လုပ်ဆောင်မှုစစ်ဆေးမှုများဖြင့် အစားထိုးခဲ့သည်။Coagulation လုပ်ဆောင်မှုစစ်ဆေးမှုများတွင် အဓိကအားဖြင့် PT မှတွက်ချက်ထားသော ပလာစမာပရိုသရမ်ဘင်အချိန် (PT) နှင့် PT လုပ်ဆောင်ချက်၊ နိုင်ငံတကာပုံမှန်အချိုးအစား (INR)၊ fibrinogen (FIB)၊ activated partial thromboplastin အချိန် (APTT) နှင့် ပလာစမာသမ်းဘင်အချိန် (TT) တို့ပါဝင်သည်။
PT သည် အဓိကအားဖြင့် extrinsic coagulation system ၏ လုပ်ဆောင်မှုကို ထင်ဟပ်စေသည်။ရှည်လျားသော PT ကို မွေးရာပါ သွေးခဲခြင်းအချက် II၊ V၊ VII၊ နှင့် X လျှော့ချခြင်း၊ fibrinogen ချို့တဲ့ခြင်း၊ ရရှိသော coagulation factor ချို့တဲ့ခြင်း (DIC၊ primary hyperfibrinolysis၊ ပိတ်ဆို့နေသော အသားဝါခြင်း၊ ဗီတာမင် K ချို့တဲ့ခြင်း၊ နှင့် သွေးလည်ပတ်မှုအတွင်း ပိုးမွှားတိုက်ဖျက်သည့်အရာများ ပါဝင်သည်။ PT အတိုကောက်သည် မွေးရာပါ coagulation factor V တိုးလာခြင်း၊ အစောပိုင်း DIC၊ thrombotic ရောဂါများ၊ ခံတွင်းသုံး သန္ဓေတားဆေးများ စသည်တို့တွင် အဓိကအားဖြင့် တွေ့ရသည်၊၊ စောင့်ကြည့်ခြင်း PT ကို ပါးစပ်မှ သွေးပြန်ကျဆေးများကို စောင့်ကြည့်ခြင်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။
APTT သည် endogenous coagulation factor deficiency အတွက် ယုံကြည်စိတ်ချရဆုံး စစ်ဆေးမှုဖြစ်သည်။ရှည်လျားသော APTT ကို အဓိကအားဖြင့် hemophilia၊ DIC၊ အသည်းရောဂါနှင့် ဘဏ်မှသွေးများကို ကြီးမားစွာ သွင်းခြင်းတွင် အဓိကအားဖြင့် တွေ့ရပါသည်။အတိုချုံ့ထားသော APTT ကို DIC၊ prothrombotic အခြေအနေနှင့် thrombotic ရောဂါများတွင် အဓိကအားဖြင့် တွေ့ရပါသည်။APTT ကို heparin ကုထုံးအတွက် စောင့်ကြည့်အညွှန်းတစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။
TT ကြာရှည်ခြင်းကို hypofibrinogenemia နှင့် dysfibrinogenemia၊ သွေးထဲတွင် FDP တိုးလာခြင်း (DIC) နှင့် သွေးထဲတွင် heparin နှင့် heparinoid ပစ္စည်းများပါဝင်ခြင်း (ဥပမာ၊ heparin ကုထုံးအတွင်း၊ SLE၊ အသည်းရောဂါ စသည်ဖြင့်) တွင်တွေ့ရသည်။
တစ်ကြိမ်တွင် အရေးပေါ်လူနာတစ်ဦးသည် ခွဲစိတ်မှုမတိုင်မီ ဓာတ်ခွဲခန်းစစ်ဆေးမှုများခံယူခဲ့ပြီး coagulation test ၏ရလဒ်များသည် PT နှင့် APTT တို့ကို ကြာရှည်စေပြီး DIC ကို လူနာတွင်သံသယရှိခဲ့သည်။ဓာတ်ခွဲခန်း၏ အကြံပြုချက်အောက်တွင် လူနာသည် DIC စမ်းသပ်မှုများ ဆက်တိုက်ပြုလုပ်ခဲ့ပြီး ရလဒ်များသည် အပေါင်းလက္ခဏာဆောင်သည်။DIC ၏ထင်ရှားသောလက္ခဏာများမရှိပါ။အကယ်၍ လူနာတွင် coagulation test မပြုလုပ်ပါက၊ တိုက်ရိုက်ခွဲစိတ်မှု မပြုလုပ်ပါက အကျိုးဆက်များ ဆိုးရွားလိမ့်မည်။ရောဂါရှာဖွေတွေ့ရှိခြင်းနှင့်ကုသခြင်းအတွက်အချိန်ပိုပေးသော coagulation function test မှထိုကဲ့သို့သောပြဿနာများစွာကိုတွေ့ရှိနိုင်သည်။Coagulation စီးရီးစစ်ဆေးမှုသည် လူနာများ၏ သွေးခဲခြင်းလုပ်ငန်းဆောင်တာအတွက် အရေးကြီးသော ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုဖြစ်ပြီး ခွဲစိတ်မှုမပြုလုပ်မီ လူနာများတွင် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးခဲခြင်းလုပ်ဆောင်ချက်ကို သိရှိနိုင်ပြီး လုံလောက်သောအာရုံစိုက်သင့်သည်။
စီးပွားရေးကတ်
တရုတ် WeChat
အင်္ဂလိပ် WeChat