D-Dimer သည် COVID-19 ၏တိုးတက်မှုတွင် နောက်ဆက်တွဲဆက်နွှယ်မှုစောင့်ကြည့်ရေးအရေးပါမှုရှိကြောင်းတွေ့မြင်နိုင်သည်၊ ထို့ကြောင့် ၎င်းသည် အခြားရောဂါများတွင် မည်သို့ပါဝင်သနည်း။

1. Venous thromboembolism

D-Dimer ကို သွေးပြန်ကြောသွေးကြောပိတ်ခြင်း (VTE) ဆက်စပ်ရောဂါများဖြစ်သည့် deep vein thrombosis (DVT) နှင့် pulmonary embolism (PE) ကဲ့သို့ ကျယ်ပြန့်စွာအသုံးပြုပါသည်။အနုတ်လက္ခဏာ D-Dimer စမ်းသပ်မှုတစ်ခုသည် DVT ကိုဖယ်ရှားနိုင်ပြီး၊ VTE ၏ပြန်ဖြစ်နှုန်းကိုခန့်မှန်းရန် D-Dimer အာရုံစူးစိုက်မှုကိုလည်းအသုံးပြုနိုင်ပါသည်။လေ့လာမှုအရ အာရုံစူးစိုက်မှုမြင့်မားသောလူဦးရေတွင် VTE ပြန်ဖြစ်ခြင်း၏အန္တရာယ်အချိုးသည် သာမန်အာရုံစူးစိုက်မှုရှိသောလူဦးရေထက် 4.1 ဆဖြစ်သည်။

D-Dimer သည် PE ၏ ထောက်လှမ်းမှု ညွှန်ကိန်းများထဲမှ တစ်ခုလည်း ဖြစ်သည်။၎င်း၏အနုတ်လက္ခဏာကြိုတင်ခန့်မှန်းတန်ဖိုးသည် အလွန်မြင့်မားပြီး ၎င်း၏အရေးကြီးမှုသည် အထူးသဖြင့် သံသယနည်းသောလူနာများတွင် စူးရှသောအဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းကို ဖယ်ထုတ်ရန်ဖြစ်သည်။ထို့ကြောင့်၊ စူးရှသောအဆုတ်သွေးကြောပိတ်ခြင်းဟုသံသယရှိလူနာများအတွက်၊ အောက်ပိုင်းသွေးပြန်ကြောများ၏နက်ရှိုင်းသောသွေးပြန်ကြော၏ ultrasonography နှင့် D-Dimer စစ်ဆေးခြင်းကိုပေါင်းစပ်သင့်သည်။

2. သွေးကြောအတွင်း သွေးခဲခြင်းကို ပျံ့နှံ့စေသည်။

Disseminated intravascular coagulation (DIC) သည် ရောဂါများစွာကို အခြေခံ၍ သွေးသွန်ခြင်းနှင့် microcirculatory ချို့ယွင်းခြင်းတို့ဖြင့် လက္ခဏာရပ်ပြသော ဆေးခန်းဖြစ်သည်။ဖွံ့ဖြိုးတိုးတက်မှုလုပ်ငန်းစဉ်တွင် coagulation၊ anticoagulation နှင့် fibrinolysis ကဲ့သို့သောစနစ်များစွာပါ ၀ င်သည်။D-Dimer သည် DIC ဖွဲ့စည်းမှု အစောပိုင်းအဆင့်တွင် တိုးလာပြီး ရောဂါတိုးတက်လာသည်နှင့်အမျှ ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုသည် 10-ဆကျော် ဆက်လက်တိုးလာသည်။ထို့ကြောင့် D-Dimer သည် DIC ၏အစောပိုင်းရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် အခြေအနေစောင့်ကြည့်ခြင်းအတွက် အဓိကအညွှန်းများထဲမှတစ်ခုအဖြစ်အသုံးပြုနိုင်ပါသည်။

3. Aortic dissection

Aortic Dissection (AD) အတွက် ပုံမှန်ဓာတ်ခွဲစမ်းသပ်မှုတစ်ခုအနေဖြင့် D-Dimer သည် ခွဲခြမ်းစိပ်ဖြာခြင်းအတွက် ရောဂါရှာဖွေခြင်းနှင့် ကွဲပြားသောရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် အလွန်အရေးကြီးကြောင်း "တရုတ်ကျွမ်းကျင်သူများ၏ သဘောတူညီမှု" မှ ထောက်ပြခဲ့သည်။လူနာ၏ D-Dimer သည် လျင်မြန်စွာ မြင့်တက်လာသောအခါ၊ AD အဖြစ် ခွဲခြားသိရှိနိုင်ခြေ တိုးလာပါသည်။စတင်ပြီး 24 နာရီအတွင်း၊ D-Dimer သည် အရေးကြီးသောတန်ဖိုး 500 µg/L သို့ရောက်ရှိသောအခါ၊ စူးရှသော AD ရောဂါရှာဖွေခြင်းအတွက် ၎င်း၏ sensitivity သည် 100% ဖြစ်ပြီး ၎င်း၏တိကျမှုမှာ 67% ဖြစ်သောကြောင့် ၎င်းကို ရောဂါရှာဖွေရန်အတွက် ဖယ်ထုတ်ထားသောအညွှန်းအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။ စူးရှသော AD

4. Atherosclerotic နှလုံးသွေးကြောရောဂါ

Atherosclerotic နှလုံးသွေးကြောဆိုင်ရာရောဂါသည် ST-segment elevation acute myocardial infarction၊ non-ST-segment elevation acute myocardial infarction နှင့် unstable angina အပါအဝင် arteriosclerotic plaque ကြောင့်ဖြစ်သော နှလုံးရောဂါဖြစ်သည်။plaque ပေါက်ပြဲပြီးနောက်၊ plaque ရှိ necrotic core material သည် ပုံမှန်မဟုတ်သော သွေးစီးဆင်းမှု အစိတ်အပိုင်းများကို ဖြစ်ပေါ်စေပြီး၊ coagulation system ကို activated နှင့် D-Dimer အာရုံစူးစိုက်မှု တိုးလာစေသည်။D-Dimer မြင့်မားသော နှလုံးသွေးကြောကျဉ်းရောဂါလူနာများသည် AMI ဖြစ်နိုင်ခြေကို ခန့်မှန်းနိုင်ပြီး ACS ၏အခြေအနေကို စောင့်ကြည့်ရန် ညွှန်ပြချက်တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။

5. Thrombolytic ကုထုံး

Lawter ၏လေ့လာမှုအရ အမျိုးမျိုးသော thrombolytic ဆေးဝါးများသည် D-Dimer ကိုတိုးစေပြီး thrombolysis မပြုမီနှင့် ပြီးနောက် ၎င်း၏အာရုံစူးစိုက်မှုပြောင်းလဲမှုများကို thrombolytic ကုထုံးကိုဆုံးဖြတ်ရန်အတွက် ညွှန်ပြချက်တစ်ခုအဖြစ် အသုံးပြုနိုင်သည်။၎င်း၏အကြောင်းအရာသည် thrombolysis ပြီးနောက် အထွတ်အထိပ်တန်ဖိုးသို့ လျင်မြန်စွာတိုးလာပြီး၊ ကုသမှုသည် ထိရောက်ကြောင်း ညွှန်ပြသော ကုသမှုတွင် သိသိသာသာ တိုးတက်မှုနှင့်အတူ အချိန်တိုအတွင်း ပြန်လည်ကျဆင်းသွားသည်။

- စူးရှသော myocardial infarction နှင့် cerebral infarction အတွက် thrombolysis ပြီးနောက် 1 နာရီမှ 6 နာရီအကြာတွင် D-Dimer အဆင့်သည် သိသိသာသာတိုးလာသည်။
- DVT thrombolysis ကာလအတွင်း၊ D-Dimer အထွတ်အထိပ်သည် များသောအားဖြင့် ၂၄ နာရီ သို့မဟုတ် နောက်ပိုင်းတွင် ဖြစ်ပေါ်တတ်သည်။