01. L-ewwel familjarità ma 'D-dimer, FDP

1. FDP huwa t-terminu ġenerali għal diversi prodotti ta 'degradazzjoni ta' fibrin u fibrinoġen taħt l-azzjoni ta 'plasmin, li prinċipalment jirrifletti l-livell fibrinolitiku ġenerali tal-ġisem;

2. D-dimer huwa prodott ta 'degradazzjoni speċifiku ta' fibrin cross-linked taħt l-azzjoni tal-plasmin, u ż-żieda tal-livell tagħha tindika l-eżistenza ta 'iperfibrinoliżi sekondarja;

02. Applikazzjoni klinika ta 'D-dimer u FDP

Eskludi trombożi tal-vini (VTE jinkludi DVT, PE)

L-eżattezza tal-esklużjoni negattiva tad-D-dimer tat-trombożi tal-vini fil-fond (DVT) tista 'tilħaq 98% -100%

L-iskoperta tad-D-dimer tista 'tintuża biex teskludi t-trombożi tal-vini

♦Sinifikat fid-dijanjosi tad-DIC

1. DIC huwa proċess patofiżjoloġiku kumpless u sindromu trombo-emorraġiku kliniku akkwistat sever.Il-biċċa l-kbira tad-DICs għandhom bidu rapidu, mard kumpless, żvilupp mgħaġġel, dijanjosi diffiċli u pronjosi perikoluża.Jekk ma jiġix dijanjostikat kmieni u ttrattat b'mod effettiv, Ħafna drabi jipperikola l-ħajja tal-pazjent;

2. D-dimer jista 'jirrifletti s-severità tad-DIC sa ċertu punt, FDP jista' jintuża biex jimmonitorja l-iżvilupp tal-marda wara li tiġi kkonfermata d-dijanjosi, u l-antitrombina (AT) tgħin biex tifhem is-severità tal-marda u l-effettività ta ' trattament ta 'eparina Il-kombinazzjoni ta' ttestjar D-dimer, FDP u AT saret l-aħjar indikatur għad-dijanjosi ta 'DIC.

♦Sinifikat f'tumuri malinni

1. Tumuri malinni huma relatati mill-qrib mal-funzjoni ħażina tal-emostasi.Irrispettivament minn tumuri solidi malinni jew lewkimja, il-pazjenti se jkollhom stat iperkoagulabbli sever jew trombożi.Adenokarċinoma kkumplikata minn trombożi hija l-aktar komuni;

2. Ta 'min jenfasizza li t-trombożi tista' tkun sintomu bikri tat-tumur.F'pazjenti b'trombożi tal-vini fil-fond li jonqsu milli jiskopru l-fatturi ta 'riskju ta' trombożi ta 'fsada, x'aktarx ikun hemm tumur potenzjali.

♦Sinifikat kliniku ta 'mard ieħor

1. Monitoraġġ tat-terapija tad-droga trombolitika

Fil-kors tat-trattament, jekk l-ammont ta 'droga trombolitika ma jkunx biżżejjed u t-trombu ma jkunx kompletament maħlul, D-dimer u FDP se jżommu livell għoli wara li jilħqu l-quċċata;filwaqt li droga trombolitika eċċessiva se żżid ir-riskju ta 'fsada.

2. Sinifikat ta 'trattament ta' eparina ta 'molekula żgħira wara l-kirurġija

Pazjenti bi trawma/kirurġija ħafna drabi jiġu kkurati bi profilassi antikoagulanti.

Ġeneralment, id-doża bażika ta 'eparina ta' molekula żgħira hija 2850IU/d, iżda jekk il-livell D-dimer tal-pazjent huwa 2ug/ml fir-4 jum wara l-operazzjoni, id-doża tista 'tiżdied għal 2 darbiet kuljum.

3. Dissezzjoni aortika akuta (AAD)

AAD hija kawża komuni ta 'mewt f'daqqa fil-pazjenti.Id-dijanjosi u t-trattament bikrija jistgħu jnaqqsu r-rata ta 'mortalità tal-pazjenti u jnaqqsu r-riskji mediċi.

Il-mekkaniżmu possibbli għaż-żieda ta 'D-dimer fl-AAD: Wara li s-saff tan-nofs tal-ħajt tal-bastiment aortiku jiġi mħassar minħabba diversi raġunijiet, il-ħajt vaskulari jinqasam, u jikkawża li d-demm jinvadi l-kisi ta' ġewwa u ta 'barra biex jifforma "kavità falza" , minħabba d-demm veru u falz fil-kavità Hemm differenza kbira fil-veloċità tal-fluss, u l-veloċità tal-fluss fil-kavità falza hija relattivament bil-mod, li faċilment tista 'tikkawża trombożi, tikkawża li s-sistema fibrinolitika tiġi attivata, u fl-aħħar mill-aħħar tippromwovi iż-żieda tal-livell D-dimer.

03. Fatturi li jaffettwaw D-dimer u FDP

1. Karatteristiċi fiżjoloġiċi

Elevati: Hemm differenzi sinifikanti fl-età, nisa tqal, eżerċizzju qawwi, mestrwazzjoni.

2.Impatt tal-mard

Elevati: puplesija ċerebrovaskulari, terapija trombolitika, infezzjoni severa, sepsis, gangrena tat-tessut, preeclampsia, ipotirojdiżmu, mard sever tal-fwied, sarcoidosis.

3.Hyperlipidemia u l-effetti tax-xorb

Elevati: dawk li jixorbu;

Naqqas: iperlipidemija.

4. Effetti tad-droga

Elevati: eparina, mediċini kontra l-pressjoni għolja, urokinase, streptokinase u staphylokinase;

Tnaqqis: kontraċettivi orali u estroġenu.
04. Sommarju

Is-sejbien tad-D-dimer u l-FDP huma siguri, sempliċi, veloċi, ekonomiċi u sensittivi ħafna.It-tnejn li huma se jkollhom gradi differenti ta 'bidliet fil-mard kardjovaskulari, mard tal-fwied, mard ċerebrovaskulari, pressjoni għolja kkawżata mit-tqala, u pre-eklampsja.Huwa importanti li tiġġudika s-severità tal-marda, tissorvelja l-iżvilupp u l-bidla tal-marda, u tevalwa l-pronjosi tal-effett kurattiv.effett.