L-emostasi fiżjoloġika hija waħda mill-mekkaniżmi protettivi importanti tal-ġisem.Meta bastiment tad-demm ikun bil-ħsara, minn naħa waħda, huwa meħtieġ li tifforma plagg emostatiku malajr biex jiġi evitat it-telf tad-demm;min-naħa l-oħra, huwa meħtieġ li r-rispons emostatiku jiġi limitat għall-parti bil-ħsara u jinżamm l-istat fluwidu tad-demm fil-vini sistemiċi.Għalhekk, l-emostasi fiżjoloġika hija r-riżultat ta 'varjetà ta' fatturi u mekkaniżmi li jinteraġixxu biex jinżamm bilanċ preċiż.Klinikament, labar żgħar ħafna drabi jintużaw biex tittaqqab il-lobu tal-widna jew il-ponot tas-swaba 'biex jippermettu li d-demm joħroġ b'mod naturali, u mbagħad ikejjel it-tul tal-fsada.Dan il-perjodu jissejjaħ ħin ta 'fsada (ħin ta' fsada), u n-nies normali ma jaqbżux id-9 minuti (metodu ta 'mudell).It-tul tal-ħin ta 'fsada jista' jirrifletti l-istat tal-funzjoni emostatika fiżjoloġika.Meta l-funzjoni emostatika fiżjoloġika tiddgħajjef, hemm tendenza li sseħħ emorraġija, u jseħħ mard emorraġiku;filwaqt li l-attivazzjoni żejda tal-funzjoni emostatika fiżjoloġika tista 'twassal għal trombożi patoloġika.

Proċess bażiku ta 'emostasis fiżjoloġika
Il-proċess ta 'emostasis fiżjoloġiku jinkludi prinċipalment tliet proċessi: vasokostrizzjoni, formazzjoni ta' trombus tal-plejtlets u koagulazzjoni tad-demm.

1 Vasokostrizzjoni L-emostasi fiżjoloġika hija l-ewwel nett manifestata bħala l-kontrazzjoni tal-vini tad-demm bil-ħsara u vini żgħar tad-demm fil-qrib, li tnaqqas il-fluss tad-demm lokali u hija ta 'benefiċċju biex tnaqqas jew tevita l-fsada.Il-kawżi tal-vasokostrizzjoni jinkludu t-tliet aspetti li ġejjin: ① Ir-rifless tal-istimolu tal-korriment jikkawża vażokostrizzjoni;② Il-ħsara lill-ħajt vaskulari tikkawża kontrazzjoni mijoġenika vaskulari lokali;③ Il-plejtlits li jeħel mal-ħsara rilaxx 5-HT, TXA₂, eċċ biex jikkonstrinġu l-vini tad-demm.sustanzi li jikkawżaw vażokostrizzjoni.

2 Formazzjoni ta 'trombu emostatiku għaqli tal-plejtlits Wara ħsara fil-vini tad-demm, minħabba l-espożizzjoni ta' collagen subendoteljali, ammont żgħir ta 'plejtlits jaderixxu mal-kollaġen subendoteljali fi żmien 1-2 sekondi, li huwa l-ewwel pass fil-formazzjoni ta' trombu emostatiku.Permezz tal-adeżjoni tal-plejtlits, is-sit tal-ħsara jista 'jiġi "identifikat", sabiex il-plagg emostatiku jkun jista' jitqiegħed b'mod korrett.Il-plejtlits aderenti jattivaw aktar mogħdijiet ta 'sinjalazzjoni tal-plejtlits biex jattivaw il-plejtlits u jirrilaxxaw ADP u TXA₂ endoġenu, li min-naħa tagħhom jattivaw plejtlits oħra fid-demm, jirreklutaw aktar plejtlits biex jaderixxu ma' xulxin u jikkawżaw aggregazzjoni irriversibbli;ċelluli ħomor tad-demm bil-ħsara lokali jirrilaxxaw ADP u lokali It-trombina ġġenerata matul il-proċess ta 'koagulazzjoni tista' tagħmel il-plejtlits li jiċċirkolaw ħdejn il-ferita kontinwament jaderixxu u jiġbru fuq il-plejtlits li ġew imwaħħla u mwaħħla mal-kollaġen subendoteljali, u finalment jiffurmaw plagg emostatiku tal-plejtlets biex imblokka l-ferita u tikseb hemostasis preliminari, magħrufa wkoll bħala hemostasis primarja (irsthemostasis).L-emostasi primarja tiddependi prinċipalment fuq il-vasokostrizzjoni u l-formazzjoni ta 'plagg emostatiku tal-plejtlets.Barra minn hekk, it-tnaqqis tal-produzzjoni PGI₂ u NO fl-endotelju vaskulari bil-ħsara huwa wkoll ta 'benefiċċju għall-aggregazzjoni tal-plejtlits.

3 Koagulazzjoni tad-demm Il-vini tad-demm bil-ħsara jistgħu wkoll jattivaw is-sistema tal-koagulazzjoni tad-demm, u l-koagulazzjoni tad-demm lokali sseħħ malajr, sabiex il-fibrinoġenu li jinħall fil-plażma jiġi kkonvertit f'fibrina li ma jinħallx, u minsuġa f'netwerk biex issaħħaħ il-plagg emostatiku, li jissejjaħ sekondarju hemostasis (emostasis sekondarja) hemostasis) (Figura 3-6).Fl-aħħarnett, it-tessut fibruż lokali jipprolifera u jikber f'embolu tad-demm biex tinkiseb emostasi permanenti.

L-emostasi fiżjoloġika hija maqsuma fi tliet proċessi: vasokostrizzjoni, formazzjoni ta 'trombus tal-plejtlits, u koagulazzjoni tad-demm, iżda dawn it-tliet proċessi jseħħu suċċessivament u jikkoinċidu lil xulxin, u huma relatati mill-qrib ma' xulxin.L-adeżjoni tal-plejtlits hija faċli biex tinkiseb biss meta l-fluss tad-demm jitnaqqas bil-vażokostrizzjoni;S-HT u TXA2 rilaxxati wara l-attivazzjoni tal-plejtlits jistgħu jippromwovu l-vasokostrizzjoni.Il-plejtlits attivati ​​jipprovdu wiċċ tal-fosfolipidi għall-attivazzjoni tal-fatturi tal-koagulazzjoni waqt il-koagulazzjoni tad-demm.Hemm ħafna fatturi ta 'koagulazzjoni marbuta mal-wiċċ tal-plejtlits, u l-plejtlits jistgħu wkoll jirrilaxxaw fatturi ta' koagulazzjoni bħal fibrinoġen, u b'hekk jaċċelleraw ħafna l-proċess ta 'koagulazzjoni.It-trombina prodotta waqt il-koagulazzjoni tad-demm tista 'ssaħħaħ l-attivazzjoni tal-plejtlits.Barra minn hekk, il-kontrazzjoni tal-plejtlits fl-embolu tad-demm tista 'tikkawża li l-embolu tad-demm jinġibed lura u għafas is-serum fih, u jagħmel l-embolu tad-demm aktar solidu u jissiġilla b'mod sod il-ftuħ tal-vini tad-demm.Għalhekk, it-tliet proċessi ta 'emostasis fiżjoloġika jippromwovu lil xulxin, sabiex l-emostasis fiżjoloġika tkun tista' titwettaq f'waqtu u rapidu.Minħabba li l-plejtlits huma relatati mill-qrib mat-tliet rabtiet fil-proċess tal-emostasis fiżjoloġiku, il-plejtlits għandhom rwol estremament importanti fil-proċess tal-emostasis fiżjoloġiku.Il-ħin tal-fsada jittawwal meta l-plejtlits jitnaqqsu jew il-funzjoni titnaqqas.