Żewġ studji ewlenin dwar il-koagulazzjoni tad-demm, il-ħin parzjali tat-tromboplastina attivat (APTT) u l-ħin tal-protrombina (PT), it-tnejn jgħinu biex jiddeterminaw il-kawża tal-anormalitajiet tal-koagulazzjoni.
Biex iżżomm id-demm fi stat likwidu，Il-ġisem irid iwettaq att delikat ta' bilanċ.Id-demm li jiċċirkola fih żewġ komponenti tad-demm, prokoagulant, li jippromwovi l-koagulazzjoni tad-demm, u antikoagulant, li jinibixxi l-koagulazzjoni, biex iżomm il-fluss tad-demm.Madankollu, meta arterja tad-demm tiġi mħassra u l-bilanċ jiġi mfixkel, il-prokoagulant jinġabar fiż-żona bil-ħsara u jibda t-tagħqid tad-demm.Il-proċess tal-koagulazzjoni tad-demm huwa link-by-link, u jista 'jiġi attivat minn kwalunkwe żewġ sistemi ta' koagulazzjoni b'mod parallel, intrinsiku jew estrinsiku.Is-sistema endoġena tiġi attivata meta d-demm jagħmel kuntatt mal-kollaġen jew endotelju bil-ħsara.Is-sistema estrinsika tiġi attivata meta tessut bil-ħsara jirrilaxxa ċerti sustanzi ta 'koagulazzjoni bħal tromboplastin.Il-mogħdija komuni finali taż-żewġ sistemi li twassal għall-quċċata tal-kondensazzjoni.Meta dan il-proċess ta 'koagulazzjoni, għalkemm jidher li huwa istantanju, jistgħu jsiru żewġ testijiet dijanjostiċi ewlenin, ħin ta' tromboplastina parzjali attivat (APTT) u ħin ta 'protrombina (PT).Li tagħmel dawn it-testijiet tgħin biex issir dijanjosi sostanzjali tal-anormalitajiet kollha tal-koagulazzjoni.

 

1. X'jindika APTT?

L-assaġġ APTT jevalwa mogħdijiet ta' koagulazzjoni endoġeni u komuni.Speċifikament, tkejjel kemm jieħu żmien biex kampjun tad-demm jifforma embolu ta 'fibrina biż-żieda ta' sustanza attiva (kalċju) u fosfolipidi.Aktar sensittivi u aktar mgħaġġla mill-ħin parzjali ta 'tromboplastin.L-APTT spiss jintuża biex jimmonitorja t-trattament bil-vjola tal-fwied.

Kull laboratorju għandu l-valur APTT normali tiegħu, iżda ġeneralment ivarja minn 16 sa 40 sekonda.Ħin fit-tul jista 'jindika insuffiċjenza tar-raba' dominju tal-passaġġ endoġenu, Xia jew fattur, jew fattur defiċjenti I, V jew X tal-mogħdija komuni.Pazjenti b'defiċjenza ta' vitamina K, mard tal-fwied, jew koagulopatija intravaskulari disseminata se jtawlu l-APTT.Ċerti mediċini—antibijotiċi, antikoagulanti, narkotiċi, narkotiċi, jew aspirina jistgħu wkoll itawlu l-APTT.

Tnaqqis ta' APTT jista' jirriżulta minn fsada akuta, feriti estensivi (minbarra kanċer tal-fwied) u xi trattamenti tad-droga inklużi anti-istaminiċi, antiaċidi, preparazzjonijiet diġitali, eċċ.

2. X'juri PT?

L-assaġġ PT jevalwa mogħdijiet estrinsiċi u komuni tat-tagħqid.Għall-monitoraġġ tat-trattament b'antikoagulanti.Dan it-test ikejjel iż-żmien li tieħu biex il-plażma tagħqad wara ż-żieda ta' fattur tat-tessut u kalċju ma' kampjun tad-demm.Firxa normali tipika għal PT hija 11 sa 16-il sekonda.It-titwil ta' PT jista' jindika defiċjenza ta' thrombin profibrinogen jew fattur V, W jew X.

Pazjenti b'rimettar, dijarea, li jieklu ħxejjex bil-weraq ħodor, alkoħol jew terapija antibijotika fit-tul, kontra l-pressjoni għolja, antikoagulanti orali, narkotiċi, u dożi kbar ta 'aspirina jistgħu wkoll itawlu PT.PT ta 'grad baxx jista' jkun ikkawżat ukoll minn barbiturati anti-istaminiċi, antiaċidi, jew vitamina K.

Jekk il-PT tal-pazjent jaqbeż l-40 sekonda, tkun meħtieġa vitamina K intramuskolari jew plażma ffriżata mnixxfa friska.Perjodikament tivvaluta l-fsada tal-pazjent, iċċekkja l-istatus newroloġiku tiegħu, u agħmel testijiet tad-demm moħbi fl-awrina u l-ħmieġ.

 

3. Spjega r-riżultati

Pazjent b'koagulazzjoni anormali ġeneralment jeħtieġ żewġ testijiet, APTT u PT, u se jkollu bżonnek tinterpreta dawn ir-riżultati, tgħaddi dawn it-testijiet tal-ħin, u finalment tirranġa t-trattament tiegħu.