Għaliex jistgħu jintużaw ukoll tubi tas-serum biex jiskopru kontenut ta 'D-dimer?Se jkun hemm formazzjoni ta 'embolu tal-fibrin fit-tubu tas-serum, mhux se jiġi degradat f'D-dimer?Jekk ma tiddegradax, għaliex hemm żieda sinifikanti fid-D-dimer meta l-emboli tad-demm jiġu ffurmati fit-tubu ta 'antikoagulazzjoni minħabba teħid ta' kampjuni tad-demm fqir għat-testijiet tal-koagulazzjoni?
L-ewwelnett, ġbir ħażin tad-demm jista 'jwassal għal ħsara endoteljali vaskulari, u r-rilaxx ta' fattur tat-tessuti subendoteljali u attivatur tal-plasminogen tat-tip tat-tessut (tPA) fid-demm.Min-naħa waħda, il-fattur tat-tessut jattiva l-mogħdija tal-koagulazzjoni eżoġena biex jiġġenera emboli tal-fibrina.Dan il-proċess huwa mgħaġġel ħafna.Ħares lejn il-ħin tal-protrombina (PT) biex tkun taf, li ġeneralment huwa ta 'madwar 10 sekondi.Min-naħa l-oħra, wara li tiġi ffurmata l-fibrina, taġixxi bħala kofattur biex iżżid l-attività ta 'tPA b'100 darba, u wara li tPA jitwaħħal mal-wiċċ tal-fibrin, mhux se jibqa' faċilment inibit mill-inibitur tal-attivazzjoni tal-plasminoġenu-1 ( PAI-1).Għalhekk, plasminogen jista 'jiġi kkonvertit malajr u kontinwament fi plasmin, u mbagħad il-fibrin jista' jiġi degradat, u jista 'jiġi prodott ammont kbir ta' FDP u D-Dimer.Din hija r-raġuni għaliex il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm in vitro u l-prodotti tad-degradazzjoni tal-fibrina jiżdiedu b'mod sinifikanti minħabba teħid ta' kampjuni tad-demm fqir.
Imbagħad, għaliex il-ġbir normali ta 'tubu tas-serum (mingħajr addittivi jew bil-koagulant) kampjuni ffurmaw ukoll emboli tal-fibrina in vitro, iżda ma ddegradawx biex jiġġeneraw ammont kbir ta' FDP u D-dimer?Dan jiddependi fuq it-tubu tas-serum.X'ġara wara li nġabar il-kampjun: L-ewwel, m'hemm l-ebda ammont kbir ta 'tPA li jidħol fid-demm;it-tieni, anki jekk ammont żgħir ta 'tPA jidħol fid-demm, it-tPA ħieles se jkun marbut minn PAI-1 u jitlef l-attività tiegħu f'madwar 5 minuti qabel ma jeħel mal-fibrina.F'dan iż-żmien, ħafna drabi ma jkun hemm l-ebda formazzjoni ta 'fibrin fit-tubu tas-serum mingħajr addittivi jew b'koagulant.Jieħu aktar minn għaxar minuti biex id-demm mingħajr addittivi jikkoagula b'mod naturali, filwaqt li d-demm bil-koagulant (ġeneralment trab tas-silikon) jibda internament.Jieħu wkoll aktar minn 5 minuti biex tifforma fibrin mill-mogħdija tal-koagulazzjoni tad-demm.Barra minn hekk, l-attività fibrinolitika f'temperatura ambjentali in vitro se tkun affettwata wkoll.
Ejja nerġgħu nitkellmu dwar it-tromboelastogram tul dan is-suġġett: tista 'tifhem li l-embolu tad-demm fit-tubu tas-serum mhuwiex degradat faċilment, u tista' tifhem għaliex it-test tat-tromboelastogram (TEG) mhuwiex sensittiv biex jirrifletti l-iperfibrinolisi - iż-żewġ sitwazzjonijiet Huwa simili, ovvjament, it-temperatura matul it-test TEG tista 'tinżamm f'37 grad.Jekk TEG huwa aktar sensittiv biex jirrifletti l-istatus tal-fibrinoliżi, mod wieħed huwa li żżid tPA fl-esperiment TEG in vitro, iżda għad hemm problemi ta 'standardizzazzjoni u m'hemm l-ebda applikazzjoni universali;barra minn hekk, jista 'jitkejjel mal-komodina immedjatament wara t-teħid tal-kampjuni, iżda l-effett attwali huwa wkoll limitat ħafna.Test tradizzjonali u aktar effettiv għall-valutazzjoni tal-attività fibrinolitika huwa l-ħin ta 'dissoluzzjoni tal-euglobulina.Ir-raġuni għas-sensittività tagħha hija ogħla minn dik ta 'TEG.Fit-test, l-anti-plasmin jitneħħa billi jiġi aġġustat il-valur tal-pH u ċ-ċentrifugazzjoni, iżda t-test jikkonsma Huwa jieħu żmien twil u huwa relattivament mhux maħdum, u rarament jitwettaq fil-laboratorji.
Karta tan-negozju
WeChat Ċiniż
WeChat bl-Ingliż