01.Dijanjożi ta 'trombożi tal-vini fil-fond u emboliżmu pulmonari

Trombożi tal-vini fil-fond (D-VT) hija suxxettibbli għal emboliżmu pulmonari (PE), magħrufa kollettivament bħala tromboemboliżmu fil-vini (VTE).Il-livelli tad-D-dimer fil-plażma huma elevati b'mod sinifikanti f'pazjenti VTE.

Studji relatati wrew li l-konċentrazzjoni D-dimer fil-plażma f'pazjenti b'PE u D-VT hija akbar minn 1 000 μg/L.

Madankollu, minħabba ħafna mard jew xi fatturi patoloġiċi (kirurġija, tumuri, mard kardjovaskulari, eċċ.) Għandhom ċertu impatt fuq l-emostasi, li jirriżulta f'żieda ta 'D-dimer.Għalhekk, għalkemm D-dimer għandu sensittività għolja, l-ispeċifiċità tiegħu hija biss 50% sa 70%, u D-dimer waħdu ma jistax jiddijanjostika VTE.Għalhekk, żieda sinifikanti fid-D-dimer ma tistax tintuża bħala indikatur speċifiku tal-VTE.Is-sinifikat prattiku tal-ittestjar tad-D-dimer huwa li riżultat negattiv jipprekludi d-dijanjosi tal-VTE.

 

02 Koagulazzjoni intravaskulari mxerrda

Il-koagulazzjoni intravaskulari mifruxa (DIC) hija sindromu ta 'mikrotrombożi estensiva f'bastimenti żgħar madwar il-ġisem u iperfibrinoliżi sekondarja taħt l-azzjoni ta' ċerti fatturi patoġeniċi, li jistgħu jkunu akkumpanjati minn fibrinoliżi sekondarja jew fibrinoliżi inibita.

Il-kontenut għoli ta' plażma ta' D-dimer għandu valur ta' referenza klinika għoli għad-dijanjosi bikrija ta' DIC.Madankollu, għandu jiġi nnutat li ż-żieda ta 'D-dimer mhix test speċifiku għal DIC, iżda ħafna mard akkumpanjat minn mikrotrombożi jista' jwassal għal żieda ta 'D-dimer.Meta l-fibrinoliżi tkun sekondarja għall-koagulazzjoni extravaskulari, id-D-dimer jiżdied ukoll.

Studji wrew li D-dimer jibda jogħla jiem qabel DIC u huwa ogħla b'mod sinifikanti min-normal.

 

03 Asfissija tat-twelid

Hemm gradi differenti ta 'ipoksja u aċidożi fl-asfissija tat-twelid, u l-ipoksja u l-aċidożi jistgħu jikkawżaw ħsara endoteljali vaskulari estensiva, li tirriżulta fir-rilaxx ta' ammont kbir ta 'sustanzi ta' koagulazzjoni, u b'hekk tiżdied il-produzzjoni ta 'fibrinoġen.

Studji rilevanti wrew li l-valur D-dimer tad-demm tal-kurdun fil-grupp tal-asfissija huwa ogħla b'mod sinifikanti minn dak tal-grupp ta 'kontroll normali, u meta mqabbel mal-valur D-dimer fid-demm periferali, huwa wkoll ogħla b'mod sinifikanti.

 

04 Lupus eritematosus sistemiku (SLE)

Is-sistema ta 'koagulazzjoni-fibrinoliżi hija anormali f'pazjenti SLE, u l-anormalità tas-sistema ta' koagulazzjoni-fibrinoliżi hija aktar evidenti fl-istadju attiv tal-marda, u t-tendenza ta 'trombożi hija aktar ovvja;meta l-marda tiġi meħlusa, is-sistema tal-koagulazzjoni-fibrinoliżi għandha t-tendenza li tkun normali.

Għalhekk, il-livelli D-dimer ta 'pazjenti b'lupus erythematosus sistemiku fi stadji attivi u inattivi se jiżdiedu b'mod sinifikanti, u l-livelli ta' D-dimer fil-plażma ta 'pazjenti fl-istadju attiv huma ogħla b'mod sinifikanti minn dawk fl-istadju inattiv.

05 Ċirrosi tal-fwied u kanċer tal-fwied

D-dimer huwa wieħed mill-markaturi li jirriflettu s-severità tal-mard tal-fwied.Aktar ma tkun severa l-marda tal-fwied, iktar ikun għoli l-kontenut tad-D-dimer fil-plażma.

Studji rilevanti wrew li l-valuri D-dimer tal-gradi Child-Pugh A, B, u C f'pazjenti b'ċirrożi tal-fwied kienu (2.218 ± 0.54) μg/mL, (6.03 ± 0.76) μg/mL, u (10.536 ± 0.54) μg/mL. 0.664) μg/mL, rispettivament..

Barra minn hekk, D-dimer kien elevat b'mod sinifikanti f'pazjenti b'kanċer tal-fwied bi progressjoni rapida u pronjosi ħażina.

06 Kanċer fl-istonku

Wara r-risezzjoni ta 'pazjenti bil-kanċer, it-tromboemboliżmu jseħħ f'madwar nofs il-pazjenti, u D-dimer jiżdied b'mod sinifikanti f'90% tal-pazjenti.

Barra minn hekk, hemm klassi ta 'sustanzi b'ħafna zokkor fiċ-ċelloli tat-tumur li l-istruttura u l-fattur tat-tessut tagħhom huma simili ħafna.Il-parteċipazzjoni f'attivitajiet metaboliċi tal-bniedem tista 'tippromwovi l-attività tas-sistema tal-koagulazzjoni tal-ġisem u żżid ir-riskju ta' trombożi, u l-livell ta 'D-dimer jiżdied b'mod sinifikanti.U l-livell ta 'D-dimer f'pazjenti bil-kanċer fl-istonku bi stadju III-IV kien ogħla b'mod sinifikanti minn dak f'pazjenti bil-kanċer fl-istonku bi stadju I-II.

 

07 Pnewmonja Mikoplażma (MMP)

MPP sever ħafna drabi jkun akkumpanjat minn livelli elevati ta 'D-dimer, u livelli ta' D-dimer huma ogħla b'mod sinifikanti f'pazjenti b'MPP sever milli f'każijiet ħfief.

Meta MPP ikun marid serjament, ipoksja, iskemija u aċidożi se jseħħu lokalment, flimkien ma 'l-invażjoni diretta ta' patoġeni, li jagħmlu ħsara liċ-ċelloli endoteljali vaskulari, jesponu l-kollaġen, jattivaw is-sistema ta 'koagulazzjoni, jiffurmaw stat iperkoagulabbli, u jiffurmaw mikrotrombi.Is-sistemi interni fibrinolitiċi, kinin u komplement huma wkoll attivati ​​suċċessivament, li jirriżultaw f'livelli D-dimer miżjuda.

 

08 Dijabete, nefropatija dijabetika

Il-livelli ta' D-dimer kienu elevati b'mod sinifikanti f'pazjenti bid-dijabete u n-nefropatija dijabetika.

Barra minn hekk, l-indiċi D-dimer u fibrinoġen ta 'pazjenti b'nefropatija dijabetika kienu ogħla b'mod sinifikanti minn dawk ta' pazjenti bid-dijabete tat-tip 2.Għalhekk, fil-prattika klinika, D-dimer jista 'jintuża bħala indiċi tat-test għad-dijanjosi tas-severità tad-dijabete u l-mard tal-kliewi fil-pazjenti.

09 Purpura allerġika (AP)

Fil-fażi akuta ta 'AP, hemm gradi differenti ta' iperkoagulabbiltà tad-demm u funzjoni mtejba tal-plejtlits, li twassal għal vażospażmu, aggregazzjoni tal-plejtlits u trombożi.

D-dimer elevat fi tfal b'AP huwa komuni wara ġimagħtejn mill-bidu u jvarja bejn l-istadji kliniċi, li jirrifletti l-firxa u l-grad ta 'infjammazzjoni vaskulari sistemika.

Barra minn hekk, huwa wkoll indikatur pronjostiku, b'livelli persistenti għolja ta 'D-dimer, il-marda ħafna drabi hija mtawla u suxxettibbli għal ħsara renali.

 

10 Tqala

Studji relatati wrew li madwar 10% tan-nisa tqal għandhom livelli ta 'D-dimer elevati b'mod sinifikanti, li jissuġġerixxu riskju ta' emboli tad-demm.

Il-preeklampsja hija kumplikazzjoni komuni tat-tqala.Il-bidliet patoloġiċi ewlenin ta 'preeclampsia u eclampsia huma l-attivazzjoni tal-koagulazzjoni u t-titjib tal-fibrinoliżi, li jirriżultaw f'żieda ta' trombożi mikrovaskulari u D-dimer.

D-dimer naqas malajr wara l-ħlas f'nisa normali, iżda żdied f'nisa bi preeclampsia, u ma reġax lura għan-normal qabel 4 sa 6 ġimgħat.

11 Sindromu Koronarju Akut u Anewriżma Dissecting

Pazjenti b'sindromi koronarji akuti għandhom livelli ta' D-dimer normali jew ftit elevati biss, filwaqt li l-anewriżmi li jiddissezzjonaw l-aortika huma għoljin ħafna.

Dan huwa relatat mad-differenza sinifikanti fit-tagħbija tat-trombu fil-bastimenti arterjali tat-tnejn.Il-lumen koronarju huwa irqaq u t-trombu fl-arterja koronarja huwa inqas.Wara li tinqata 'l-intima aortika, ammont kbir ta' demm arterjali jidħol fil-ħajt tal-bastiment biex jifforma anewriżma dissecting.Numru kbir ta 'trombi huma ffurmati taħt l-azzjoni tal-mekkaniżmu tal-koagulazzjoni.

12 Infart ċerebrali akut

F'infart ċerebrali akut, trombolisi spontanja u attività fibrinolitika sekondarja huma miżjuda, manifestati bħala livelli ta 'D-dimer fil-plażma miżjuda.Il-livell D-dimer żdied b'mod sinifikanti fl-istadju bikri ta 'infart ċerebrali akut.

Il-livelli tad-D-dimer fil-plażma f'pazjenti b'puplesija iskemika akuta żdiedu kemmxejn fl-ewwel ġimgħa wara l-bidu, żdiedu b'mod sinifikanti f'ġimgħatejn sa 4 ġimgħat, u ma kinux differenti minn livelli normali matul il-perjodu ta 'rkupru (> 3 xhur).