(1) D-dimer
Bħala prodott ta 'degradazzjoni ta' fibrina inkroċjata, D-dimer huwa indikatur komuni li jirrifletti l-attivazzjoni tal-koagulazzjoni u l-iperfibrinoliżi sekondarja.F'pazjenti b'COVID-19, livelli elevati ta' D-dimer huma markatur importanti għal disturbi possibbli tal-koagulazzjoni.Il-livelli tad-D-dimer huma wkoll relatati mill-qrib mas-severità tal-marda, u pazjenti b'D-dimer għoli b'mod sinifikanti mad-dħul għandhom pronjosi agħar.Linji gwida mis-Soċjetà Internazzjonali tat-Trombożi u l-Emostażi (ISTH) jirrakkomandaw li D-dimer għoli ħafna (ġeneralment aktar minn 3 jew 4 darbiet il-limitu ta’ fuq tan-normal) jista’ jkun indikazzjoni għal dħul fl-isptar f’pazjenti COVID-19, wara esklużjoni ta’ kontra-indikazzjonijiet Antikoagulazzjoni b'dożi profilattiċi ta' eparina ta' piż molekulari baxx għandha tingħata lil dawn il-pazjenti kemm jista' jkun malajr.Meta D-dimer jiġi elevat progressivament u jkun hemm suspett għoli ta' trombożi fil-vini jew emboliżmu mikrovaskulari, għandha tiġi kkunsidrata antikoagulazzjoni b'dożi terapewtiċi ta' eparina.

Għalkemm D-dimer elevat jista 'wkoll jissuġġerixxi iperfibrinoliżi, il-propensità ta' fsada f'pazjenti COVID-19 b'D-dimer notevolment elevata mhix komuni sakemm ma ssirx progress għall-fażi ipokoagulabbli DIC ċara, li tissuġġerixxi li COVID-19 Is-sistema fibrinolitika ta '-19 għadha prinċipalment inibita.Marker ieħor relatat mal-fibrina, jiġifieri, it-tendenza tal-bidla tal-livell FDP u l-livell D-dimer kien bażikament l-istess.

 

(2) PT
PT fit-tul huwa wkoll indikatur ta 'disturbi possibbli tal-koagulazzjoni f'pazjenti COVID-19 u ntwera li huwa assoċjat ma' pronjosi ħażina.Fl-istadju bikri tad-disturb tal-koagulazzjoni f'COVID-19, pazjenti b'PT huma ġeneralment normali jew kemmxejn anormali, u l-PT fit-tul fil-perjodu iperkoagulabbli normalment jindika l-attivazzjoni u l-konsum ta 'fatturi eżoġeni ta' koagulazzjoni, kif ukoll it-tnaqqis tal-polimerizzazzjoni tal-fibrin, għalhekk huwa wkoll antikoagulazzjoni preventiva.waħda mill-indikazzjonijiet.Madankollu, meta PT jitwal aktar b'mod sinifikanti, speċjalment meta l-pazjent ikollu manifestazzjonijiet ta 'fsada, jindika li d-disturb tal-koagulazzjoni jkun daħal fl-istadju ta' koagulazzjoni baxxa, jew il-pazjent huwa kkumplikat minn insuffiċjenza tal-fwied, defiċjenza ta 'vitamina K, doża eċċessiva ta' antikoagulanti, eċċ., u għandha tiġi kkunsidrata trasfużjoni fil-plażma.Trattament alternattiv.Oġġett ieħor ta 'screening tal-koagulazzjoni, attivat partial thromboplastin time (APTT), jinżamm l-aktar f'livell normali matul il-fażi iperkoagulabbli ta' disturbi tal-koagulazzjoni, li jistgħu jiġu attribwiti għar-reattività miżjuda tal-fattur VIII fl-istat infjammatorju.

 

(3) Għadd tal-plejtlits u test tal-funzjoni
Għalkemm l-attivazzjoni tal-koagulazzjoni tista’ twassal għal tnaqqis fil-konsum tal-plejtlits, tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits mhuwiex komuni f’pazjenti COVID-19, li jista’ jkun relatat ma’ żieda fir-rilaxx ta’ trombopojetin, IL-6, ċitokini li jippromwovu reattività tal-plejtlits fi stati infjammatorji Għalhekk, il-valur assolut ta’ l-għadd tal-plejtlits mhuwiex indikatur sensittiv li jirrifletti disturbi tal-koagulazzjoni f'COVID-19, u jista 'jkun aktar siewi li tingħata attenzjoni għall-bidliet tiegħu.Barra minn hekk, tnaqqis fl-għadd tal-plejtlits huwa assoċjat b'mod sinifikanti ma' pronjosi ħażina u hija wkoll waħda mill-indikazzjonijiet għall-antikoagulazzjoni profilattika.Madankollu, meta l-għadd jitnaqqas b'mod sinifikanti (eż., <50×109/L), u l-pazjent ikollu manifestazzjonijiet ta' fsada, għandha tiġi kkunsidrata trasfużjoni tal-komponenti tal-plejtlits.

Simili għar-riżultati ta 'studji preċedenti f'pazjenti b'sepsis, it-testijiet in vitro tal-funzjoni tal-plejtlits f'pazjenti COVID-19 b'disturbi tal-koagulazzjoni ġeneralment jagħtu riżultati baxxi, iżda l-plejtlits attwali fil-pazjenti huma spiss attivati, li jistgħu jkunu attribwibbli għal attività aktar baxxa.Il-plejtlits għoljin huma l-ewwel utilizzati u kkunsmati mill-proċess ta 'koagulazzjoni, u l-attività relattiva tal-plejtlits fiċ-ċirkolazzjoni miġbura hija baxxa.

 

(4) FIB
Bħala proteina ta 'reazzjoni ta' fażi akuta, pazjenti b'COVID-19 ħafna drabi jkollhom livelli elevati ta 'FIB fil-fażi akuta ta' infezzjoni, li mhux biss hija relatata mas-severità tal-infjammazzjoni, iżda FIB elevat b'mod sinifikanti innifsu huwa wkoll fattur ta 'riskju għat-trombożi, għalhekk jista 'jintuża bħala COVID-19 Waħda mill-indikazzjonijiet għall-antikoagulazzjoni fil-pazjenti.Madankollu, meta l-pazjent ikollu tnaqqis progressiv fil-FIB, jista 'jindika li d-disturb tal-koagulazzjoni mexa lejn l-istadju ipokoagulabbli, jew il-pazjent ikollu insuffiċjenza epatika severa, li l-aktar isseħħ fl-istadju tard tal-marda, meta FIB <1.5 g /L u akkumpanjata minn fsada, għandha tiġi kkunsidrata infużjoni FIB.