Hemostasis fisiologi adalah salah satu mekanisme perlindungan penting badan.Apabila saluran darah rosak, di satu pihak, ia dikehendaki membentuk palam hemostatik dengan cepat untuk mengelakkan kehilangan darah;sebaliknya, adalah perlu untuk mengehadkan tindak balas hemostatik pada bahagian yang rosak dan mengekalkan keadaan cecair darah dalam saluran darah sistemik.Oleh itu, hemostasis fisiologi adalah hasil daripada pelbagai faktor dan mekanisme yang berinteraksi untuk mengekalkan keseimbangan yang tepat.Secara klinikal, jarum kecil sering digunakan untuk menusuk cuping telinga atau hujung jari untuk membolehkan darah mengalir keluar secara semula jadi, dan kemudian mengukur tempoh pendarahan.Tempoh ini dipanggil masa pendarahan (bleeding time), dan orang normal tidak melebihi 9 minit (kaedah templat).Tempoh masa pendarahan boleh mencerminkan keadaan fungsi hemostatik fisiologi.Apabila fungsi hemostatik fisiologi lemah, pendarahan cenderung berlaku, dan penyakit hemoragik berlaku;manakala pengaktifan berlebihan fungsi hemostatik fisiologi boleh menyebabkan trombosis patologi.

Proses asas hemostasis fisiologi
Proses hemostasis fisiologi terutamanya merangkumi tiga proses: vasoconstriction, pembentukan trombus platelet dan pembekuan darah.

1 Vasokonstriksi Hemostasis fisiologi pertama kali dimanifestasikan sebagai penguncupan salur darah yang rosak dan saluran darah kecil berdekatan, yang mengurangkan aliran darah setempat dan bermanfaat untuk mengurangkan atau mencegah pendarahan.Punca vasoconstriction termasuk tiga aspek berikut: ① Refleks rangsangan kecederaan menyebabkan vasoconstriction;② Kerosakan pada dinding vaskular menyebabkan penguncupan myogenic vaskular tempatan;③ Platelet yang melekat pada kecederaan melepaskan 5-HT, TXA₂, dll. untuk menyempitkan saluran darah.bahan yang menyebabkan vasokonstriksi.

2 Pembentukan trombus hemostatik dari segi platelet Selepas kecederaan saluran darah, akibat pendedahan kolagen subendothelial, sejumlah kecil platelet mematuhi kolagen subendothelial dalam masa 1-2 saat, yang merupakan langkah pertama dalam pembentukan trombus hemostatik.Melalui lekatan platelet, tapak kecederaan boleh "dikenal pasti", supaya palam hemostatik dapat diletakkan dengan betul.Platelet terlekat mengaktifkan lagi laluan isyarat platelet untuk mengaktifkan platelet dan membebaskan ADP endogen dan TXA₂, yang seterusnya mengaktifkan platelet lain dalam darah, merekrut lebih banyak platelet untuk melekat antara satu sama lain dan menyebabkan pengagregatan tidak dapat dipulihkan;sel darah merah tempatan yang rosak mengeluarkan ADP dan tempatan Trombin yang terhasil semasa proses pembekuan boleh membuatkan platelet yang mengalir berhampiran luka terus melekat dan berkumpul pada platelet yang telah melekat dan dipasang pada kolagen subendothelial, dan akhirnya membentuk plag hemostatik platelet untuk menyekat luka dan mencapai hemostasis awal, juga dikenali sebagai hemostasis primer (irsthemostasis).Hemostasis primer terutamanya bergantung kepada vasoconstriction dan pembentukan plag hemostatik platelet.Di samping itu, pengurangan pengeluaran PGI₂ dan NO dalam endothelium vaskular yang rosak juga bermanfaat kepada pengagregatan platelet.

3 Pembekuan darah Salur darah yang rosak juga boleh mengaktifkan sistem pembekuan darah, dan pembekuan darah tempatan berlaku dengan cepat, supaya fibrinogen larut dalam plasma ditukar menjadi fibrin tidak larut, dan terjalin menjadi rangkaian untuk menguatkan palam hemostatik, yang dipanggil sekunder. hemostasis (hemostasis sekunder) hemostasis) (Rajah 3-6).Akhirnya, tisu berserabut tempatan membiak dan berkembang menjadi bekuan darah untuk mencapai hemostasis kekal.

Hemostasis fisiologi terbahagi kepada tiga proses: vasoconstriction, pembentukan trombus platelet, dan pembekuan darah, tetapi ketiga-tiga proses ini berlaku berturut-turut dan bertindih antara satu sama lain, dan berkait rapat antara satu sama lain.Lekatan platelet mudah dicapai hanya apabila aliran darah diperlahankan oleh vasoconstriction;S-HT dan TXA2 yang dikeluarkan selepas pengaktifan platelet boleh menggalakkan vasoconstriction.Platlet yang diaktifkan menyediakan permukaan fosfolipid untuk pengaktifan faktor pembekuan semasa pembekuan darah.Terdapat banyak faktor pembekuan yang terikat pada permukaan platelet, dan platelet juga boleh membebaskan faktor pembekuan seperti fibrinogen, dengan itu mempercepatkan proses pembekuan.Trombin yang dihasilkan semasa pembekuan darah boleh menguatkan pengaktifan platelet.Di samping itu, pengecutan platelet dalam bekuan darah boleh menyebabkan bekuan darah menarik balik dan memerah serum di dalamnya, menjadikan bekuan darah lebih pejal dan menutup pembukaan saluran darah dengan kuat.Oleh itu, ketiga-tiga proses hemostasis fisiologi menggalakkan satu sama lain, supaya hemostasis fisiologi dapat dijalankan dengan cara yang tepat pada masanya dan pantas.Oleh kerana platelet berkait rapat dengan tiga pautan dalam proses hemostasis fisiologi, platelet memainkan peranan yang sangat penting dalam proses hemostasis fisiologi.Masa pendarahan berpanjangan apabila platelet berkurangan atau fungsi berkurangan.