Kepentingan klinikal ujian PT APTT FIB dalam pesakit hepatitis B


Penulis: Pengganti   

Proses pembekuan adalah proses hidrolisis enzimatik protein jenis air terjun yang melibatkan kira-kira 20 bahan, kebanyakannya adalah glikoprotein plasma yang disintesis oleh hati, jadi hati memainkan peranan yang sangat penting dalam proses hemostasis dalam badan.Pendarahan adalah gejala klinikal biasa penyakit hati (penyakit hati), terutamanya pesakit yang teruk, dan salah satu punca kematian yang penting.

Hati adalah tempat untuk mensintesis pelbagai faktor pembekuan, dan boleh mensintesis dan menyahaktifkan lisat fibrin dan bahan antifibrinolitik, dan memainkan peranan pengawalseliaan dalam mengekalkan keseimbangan dinamik sistem pembekuan dan antikoagulasi.Pengesanan indeks pembekuan darah pada pesakit hepatitis B menunjukkan tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam PTAPTT pada pesakit hepatitis B kronik berbanding kumpulan kawalan normal (P>0.05), tetapi terdapat perbezaan yang signifikan dalam FIB (P<0.05). ).Terdapat perbezaan yang signifikan dalam PT, APTT, dan FIB antara kumpulan hepatitis B teruk dan kumpulan kawalan normal (P<005P<0.01), yang membuktikan bahawa keterukan hepatitis B berkorelasi positif dengan pengurangan tahap faktor pembekuan darah.

Analisis sebab-sebab keputusan di atas:

1. Kecuali faktor IV (Ca*) dan sitoplasma, faktor pembekuan plasma lain disintesis dalam hati;faktor antikoagulasi (inhibitor pembekuan) seperti ATIPC, 2-MaI-AT, dsb. juga disintesis oleh hati.sintesis selular.Apabila sel-sel hati rosak atau nekrotik ke tahap yang berbeza, keupayaan hati untuk mensintesis faktor pembekuan dan faktor anti-pembekuan berkurangan, dan tahap plasma faktor-faktor ini juga berkurangan, mengakibatkan halangan kepada mekanisme pembekuan.PT adalah ujian saringan sistem pembekuan ekstrinsik, yang boleh mencerminkan tahap, aktiviti dan fungsi faktor pembekuan IV VX dalam plasma.Pengurangan faktor di atas atau perubahan dalam aktiviti dan fungsinya telah menjadi salah satu sebab PT berpanjangan pada pesakit dengan sirosis selepas hepatitis B dan hepatitis B yang teruk. Oleh itu, PT biasanya digunakan secara klinikal untuk mencerminkan sintesis pembekuan. faktor dalam hati.

2. Sebaliknya, dengan kerosakan sel hati dan kegagalan hati pada pesakit hepatitis B, tahap plasmin dalam plasma meningkat pada masa ini.Plasmin bukan sahaja boleh menghidrolisis sejumlah besar fibrin, fibrinogen dan banyak faktor pembekuan seperti latihan faktor, XXX, VVII,, dsb., tetapi juga mengambil sejumlah besar faktor anti-pembekuan seperti ATPC dan sebagainya.Oleh itu, dengan pendalaman penyakit, APTT berpanjangan dan FIB menurun dengan ketara pada pesakit hepatitis B.

Kesimpulannya, pengesanan indeks pembekuan seperti PTAPTTFIB mempunyai kepentingan klinikal yang sangat penting untuk menilai keadaan pesakit hepatitis B kronik, dan merupakan indeks pengesanan yang sensitif dan boleh dipercayai.