फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिस ही शरीराची एक महत्त्वाची संरक्षणात्मक यंत्रणा आहे.जेव्हा रक्तवाहिनी खराब होते, तेव्हा एकीकडे, रक्त कमी होऊ नये म्हणून त्वरीत हेमोस्टॅटिक प्लग तयार करणे आवश्यक असते;दुसरीकडे, खराब झालेल्या भागावर हेमोस्टॅटिक प्रतिसाद मर्यादित करणे आणि प्रणालीगत रक्तवाहिन्यांमधील रक्ताची द्रव स्थिती राखणे आवश्यक आहे.म्हणून, शारीरिक हेमोस्टॅसिस हे अचूक संतुलन राखण्यासाठी विविध घटक आणि यंत्रणा परस्परसंवादाचा परिणाम आहे.वैद्यकीयदृष्ट्या, रक्त नैसर्गिकरित्या बाहेर पडण्यासाठी आणि नंतर रक्तस्त्राव कालावधी मोजण्यासाठी कानातले किंवा बोटांच्या टोकांना छिद्र पाडण्यासाठी लहान सुया वापरल्या जातात.या कालावधीला रक्तस्त्राव वेळ (रक्तस्त्राव वेळ) म्हणतात आणि सामान्य लोक 9 मिनिटांपेक्षा जास्त नसतात (टेम्पलेट पद्धत).रक्तस्त्राव कालावधीची लांबी शारीरिक हेमोस्टॅटिक कार्याची स्थिती प्रतिबिंबित करू शकते.जेव्हा शारीरिक हेमोस्टॅटिक कार्य कमकुवत होते तेव्हा रक्तस्त्राव होतो आणि रक्तस्रावी रोग होतात;तर फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅटिक फंक्शनच्या अतिक्रियाशीलतेमुळे पॅथॉलॉजिकल थ्रोम्बोसिस होऊ शकते.

शारीरिक हेमोस्टॅसिसची मूलभूत प्रक्रिया
फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिस प्रक्रियेमध्ये प्रामुख्याने तीन प्रक्रियांचा समावेश होतो: व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन, प्लेटलेट थ्रोम्बस निर्मिती आणि रक्त गोठणे.

1 व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिस प्रथमतः खराब झालेल्या रक्तवाहिनी आणि जवळच्या लहान रक्तवाहिन्यांच्या आकुंचनाने प्रकट होते, ज्यामुळे स्थानिक रक्त प्रवाह कमी होतो आणि रक्तस्त्राव कमी करण्यासाठी किंवा रोखण्यासाठी फायदेशीर ठरते.रक्तवहिन्यासंबंधीच्या कारणांमध्ये खालील तीन बाबींचा समावेश होतो: ① इजा उत्तेजक प्रतिक्षिप्त क्रिया व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन कारणीभूत ठरते;② रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीला झालेल्या नुकसानीमुळे स्थानिक संवहनी मायोजेनिक आकुंचन होते;③ रक्तवाहिन्या संकुचित करण्यासाठी दुखापतीला चिकटलेल्या प्लेटलेट्स 5-HT, TXA₂ इत्यादी सोडतात.पदार्थ ज्यामुळे रक्तवहिन्यासंबंधीचा त्रास होतो.

2 प्लेटलेट-निहाय हेमोस्टॅटिक थ्रॉम्बसची निर्मिती रक्तवाहिनीच्या दुखापतीनंतर, सबेन्डोथेलियल कोलेजनच्या संपर्कात आल्याने, 1-2 सेकंदात थोड्या प्रमाणात प्लेटलेट्स सबेन्डोथेलियल कोलेजनला चिकटतात, जी हेमोस्टॅटिक थ्रोम्बसच्या निर्मितीची पहिली पायरी आहे.प्लेटलेट्सच्या आसंजन द्वारे, दुखापतीची जागा "ओळखली" जाऊ शकते, ज्यामुळे हेमोस्टॅटिक प्लग योग्यरित्या स्थापित केले जाऊ शकते.चिकटलेले प्लेटलेट्स प्लेटलेट सक्रिय करण्यासाठी प्लेटलेट सिग्नलिंग मार्ग सक्रिय करतात आणि अंतर्जात ADP आणि TXA₂ सोडतात, ज्यामुळे रक्तातील इतर प्लेटलेट्स सक्रिय होतात, एकमेकांना चिकटून राहण्यासाठी अधिक प्लेटलेट्सची भरती होते आणि अपरिवर्तनीय एकत्रीकरण होते;स्थानिक खराब झालेल्या लाल रक्तपेशी एडीपी आणि स्थानिक सोडतात, गोठण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान तयार होणारे थ्रोम्बिन जखमेच्या जवळ वाहणारे प्लेटलेट्स सतत चिकटून राहू शकतात आणि सबएन्डोथेलियल कोलेजनला चिकटलेल्या आणि स्थिर झालेल्या प्लेटलेट्सवर एकत्र करतात आणि शेवटी प्लेटलेट हेमोस्टॅटिक प्लग तयार करतात. जखम अवरोधित करा आणि प्राथमिक हेमोस्टॅसिस प्राप्त करा, ज्याला प्राथमिक हेमोस्टॅसिस (इर्स्थेमोस्टॅसिस) देखील म्हणतात.प्राथमिक हेमोस्टॅसिस मुख्यत्वे रक्तवहिन्यासंबंधी आणि प्लेटलेट हेमोस्टॅटिक प्लगच्या निर्मितीवर अवलंबून असते.याव्यतिरिक्त, खराब झालेल्या संवहनी एंडोथेलियममध्ये PGI₂ आणि NO उत्पादन कमी करणे देखील प्लेटलेट्सच्या एकत्रीकरणासाठी फायदेशीर आहे.

3 रक्त गोठणे खराब झालेल्या रक्तवाहिन्या देखील रक्त जमावट प्रणाली सक्रिय करू शकतात आणि स्थानिक रक्त गोठणे वेगाने होते, ज्यामुळे प्लाझ्मामधील विरघळणारे फायब्रिनोजेन अघुलनशील फायब्रिनमध्ये रूपांतरित होते आणि हेमोस्टॅटिक प्लग मजबूत करण्यासाठी नेटवर्कमध्ये विणले जाते, ज्याला दुय्यम म्हणतात. hemostasis (दुय्यम hemostasis) hemostasis) (आकृती 3-6).शेवटी, स्थानिक तंतुमय ऊतक वाढतात आणि कायमस्वरूपी हेमोस्टॅसिस साध्य करण्यासाठी रक्ताच्या गुठळ्यामध्ये वाढतात.

फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिस तीन प्रक्रियांमध्ये विभागले गेले आहे: व्हॅसोकॉन्स्ट्रक्शन, प्लेटलेट थ्रॉम्बस तयार करणे आणि रक्त गोठणे, परंतु या तीन प्रक्रिया क्रमाने होतात आणि एकमेकांना ओव्हरलॅप करतात आणि एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत.प्लेटलेट आसंजन तेव्हाच साध्य करणे सोपे असते जेव्हा रक्तप्रवाह रक्तवाहिनीच्या संकोचनाने मंदावला जातो;S-HT आणि TXA2 प्लेटलेट सक्रिय झाल्यानंतर रिलीझ केल्याने रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन वाढू शकतो.सक्रिय प्लेटलेट्स रक्त गोठण्याच्या दरम्यान कोग्युलेशन घटकांच्या सक्रियतेसाठी फॉस्फोलिपिड पृष्ठभाग प्रदान करतात.प्लेटलेट्सच्या पृष्ठभागावर अनेक कोग्युलेशन घटक बांधलेले असतात आणि प्लेटलेट्स फायब्रिनोजेनसारखे कोग्युलेशन घटक देखील सोडू शकतात, ज्यामुळे कोग्युलेशन प्रक्रियेस मोठ्या प्रमाणात गती मिळते.रक्त गोठण्याच्या दरम्यान तयार होणारे थ्रोम्बिन प्लेटलेट्सच्या सक्रियतेस बळकट करू शकते.याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या गुठळ्यातील प्लेटलेट्सच्या आकुंचनामुळे रक्ताची गुठळी मागे पडू शकते आणि त्यातील सीरम पिळून काढू शकते, ज्यामुळे रक्ताची गुठळी अधिक घन बनते आणि रक्तवाहिनी उघडण्यास घट्टपणे सील करते.म्हणून, फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिसच्या तीन प्रक्रिया एकमेकांना प्रोत्साहन देतात, ज्यामुळे फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिस वेळेवर आणि जलद रीतीने पार पाडता येते.फिजियोलॉजिकल हेमोस्टॅसिस प्रक्रियेतील तीन दुव्यांशी प्लेटलेट्सचा जवळचा संबंध असल्यामुळे, प्लेटलेट्स शारीरिक हेमोस्टॅसिस प्रक्रियेत अत्यंत महत्त्वाची भूमिका बजावतात.जेव्हा प्लेटलेट्स कमी होतात किंवा कार्य कमी होते तेव्हा रक्तस्त्राव होण्याची वेळ जास्त असते.