रक्त गोठण्याचे दोन महत्त्वाचे अभ्यास, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT) आणि प्रोथ्रॉम्बिन टाइम (PT), दोन्ही गोठण्याच्या विकृतींचे कारण निश्चित करण्यात मदत करतात.
रक्त द्रव स्थितीत ठेवण्यासाठी，शरीराने एक नाजूक संतुलन साधणे आवश्यक आहे.रक्ताभिसरण करणाऱ्या रक्तामध्ये दोन रक्त घटक असतात, प्रोकोआगुलंट, जे रक्त गोठण्यास प्रोत्साहन देते, आणि अँटीकोआगुलेंट, जे रक्त प्रवाह राखण्यासाठी गोठण्यास प्रतिबंध करते.तथापि, जेव्हा रक्तवाहिनी खराब होते आणि संतुलन बिघडते तेव्हा नुकसान झालेल्या भागात प्रोकोआगुलंट जमा होते आणि रक्त गोठण्यास सुरवात होते.रक्त गोठण्याची प्रक्रिया ही लिंक-बाय-लिंक आहे आणि ती समांतर, आंतरिक किंवा बाह्य कोणत्याही दोन कोग्युलेशन सिस्टमद्वारे सक्रिय केली जाऊ शकते.जेव्हा रक्त कोलेजन किंवा खराब झालेले एंडोथेलियमशी संपर्क साधते तेव्हा अंतर्जात प्रणाली सक्रिय होते.जेव्हा खराब झालेले ऊतक थ्रोम्बोप्लास्टिनसारखे काही गोठलेले पदार्थ सोडते तेव्हा बाह्य प्रणाली सक्रिय होते.कंडेन्सेशन शिखराकडे जाणाऱ्या दोन प्रणालींचा अंतिम सामाईक मार्ग.जेव्हा ही कोग्युलेशन प्रक्रिया तात्काळ दिसत असली तरी, दोन प्रमुख निदान चाचण्या, सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT) आणि प्रोथ्रोम्बिन टाइम (PT) केल्या जाऊ शकतात.या चाचण्या केल्याने सर्व कोग्युलेशन विकृतींचे ठोस निदान करण्यात मदत होते.

 

1. एपीटीटी काय सूचित करते?

एपीटीटी परख अंतर्जात आणि सामान्य कोग्युलेशन मार्गांचे मूल्यांकन करते.विशेषत:, सक्रिय पदार्थ (कॅल्शियम) आणि फॉस्फोलिपिड्सच्या जोडणीसह फायब्रिन क्लॉट तयार करण्यासाठी रक्ताच्या नमुन्यासाठी किती वेळ लागतो हे ते मोजते.आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळेपेक्षा अधिक संवेदनशील आणि जलद.एपीटीटीचा वापर यकृत वायलेटसह उपचारांवर लक्ष ठेवण्यासाठी केला जातो.

प्रत्येक प्रयोगशाळेचे स्वतःचे सामान्य एपीटीटी मूल्य असते, परंतु सामान्यतः 16 ते 40 सेकंदांपर्यंत असते.प्रदीर्घ काळ अंतर्जात मार्गाच्या चौथ्या डोमेनची अपुरीता, Xia किंवा घटक किंवा सामान्य मार्गाच्या I, V किंवा X ची कमतरता दर्शवू शकतो.व्हिटॅमिन K ची कमतरता, यकृत रोग किंवा प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोगुलोपॅथी असलेले रुग्ण एपीटीटी लांबणीवर टाकतील.काही औषधे-अँटीबायोटिक्स, अँटीकोआगुलंट्स, अंमली पदार्थ, अंमली पदार्थ किंवा ऍस्पिरिन देखील APTT लांबवू शकतात.

एपीटीटी कमी झाल्यामुळे तीव्र रक्तस्त्राव, व्यापक फोड (यकृताच्या कर्करोगाव्यतिरिक्त) आणि अँटीहिस्टामाइन्स, अँटासिड्स, डिजीटलिस तयारी इत्यादींसह काही औषध उपचारांचा परिणाम होऊ शकतो.

2. पीटी काय दाखवते?

पीटी परख बाह्य आणि सामान्य क्लोटिंग मार्गांचे मूल्यांकन करते.anticoagulants सह उपचार देखरेख साठी.ही चाचणी रक्ताच्या नमुन्यात टिश्यू फॅक्टर आणि कॅल्शियम जोडल्यानंतर प्लाझ्मा क्लोट होण्यासाठी लागणारा वेळ मोजते.PT साठी एक सामान्य सामान्य श्रेणी 11 ते 16 सेकंद आहे.PT वाढणे थ्रोम्बिन प्रोफिब्रिनोजेन किंवा घटक V, W किंवा X ची कमतरता दर्शवू शकते.

उलट्या, जुलाब, हिरव्या पालेभाज्या खाणे, अल्कोहोल किंवा दीर्घकालीन अँटीबायोटिक थेरपी, अँटीहाइपरटेन्सिव्ह, ओरल अँटीकोआगुलंट्स, अंमली पदार्थ आणि ऍस्पिरिनचे मोठे डोस असलेले रुग्ण देखील पीटी लांबवू शकतात.कमी दर्जाचे पीटी अँटीहिस्टामाइन बार्बिट्युरेट्स, अँटासिड्स किंवा व्हिटॅमिन केमुळे देखील होऊ शकते.

जर रुग्णाची पीटी 40 सेकंदांपेक्षा जास्त असेल तर इंट्रामस्क्युलर व्हिटॅमिन के किंवा ताजे-वाळलेले गोठलेले प्लाझ्मा आवश्यक असेल.रुग्णाच्या रक्तस्त्रावाचे वेळोवेळी मूल्यांकन करा, त्याची न्यूरोलॉजिकल स्थिती तपासा आणि मूत्र आणि विष्ठेमध्ये गुप्त रक्त चाचण्या करा.

 

3. परिणाम स्पष्ट करा

असामान्य कोग्युलेशन असलेल्या रुग्णाला सामान्यतः APTT आणि PT या दोन चाचण्यांची आवश्यकता असते आणि त्याला तुम्ही या निकालांचा अर्थ लावावा, या वेळच्या चाचण्या पास कराव्यात आणि शेवटी त्याच्या उपचारांची व्यवस्था करावी लागेल.