कोविड-19 रुग्णांमधील कोग्युलेशन वैशिष्ट्यांचा मेटा


लेखक: Succeeder   

2019 चा नॉव्हेल कोरोनाव्हायरस न्यूमोनिया (COVID-19) जगभरात पसरला आहे.मागील अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की कोरोनाव्हायरस संसर्गामुळे कोग्युलेशन विकार होऊ शकतात, प्रामुख्याने दीर्घकाळ सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन टाइम (APTT), थ्रोम्बोसाइटोपेनिया, D-dimer (DD) उन्नत पातळी आणि प्रसारित इंट्राव्हास्कुलर कोग्युलेशन (DIC), जे उच्च मृत्युदराशी संबंधित आहेत.

कोविड-19 ग्रस्त रूग्णांमधील कोग्युलेशन फंक्शनचे अलीकडील मेटा-विश्लेषण (एकूण 1 105 रूग्णांसह 9 पूर्वलक्षी अभ्यासांसह) असे दिसून आले की सौम्य रूग्णांच्या तुलनेत, गंभीर कोविड-19 रूग्णांची डीडी मूल्ये लक्षणीयरीत्या जास्त होती, प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT). लांब होते;वाढलेला डीडी हा तीव्रतेसाठी जोखीम घटक आणि मृत्यूसाठी जोखीम घटक होता.तथापि, वर नमूद केलेल्या मेटा-विश्लेषणामध्ये कमी अभ्यास आणि कमी संशोधन विषयांचा समावेश होता.अलीकडे, कोविड-19 ग्रस्त रूग्णांमध्ये कोग्युलेशन फंक्शनवर मोठ्या प्रमाणावर क्लिनिकल अभ्यास प्रकाशित झाले आहेत आणि विविध अभ्यासांमध्ये नोंदवलेले कोविड-19 असलेल्या रूग्णांच्या कोग्युलेशनची वैशिष्ट्ये देखील अचूक नाहीत.

राष्ट्रीय डेटावर आधारित अलीकडील अभ्यासात असे दिसून आले आहे की 40% कोविड-19 रूग्णांना शिरासंबंधी थ्रोम्बोइम्बोलिझम (VTE) चा उच्च धोका आहे आणि 11% उच्च-जोखीम असलेले रूग्ण प्रतिबंधात्मक उपायांशिवाय विकसित होतात.VTE.दुसर्‍या अभ्यासाच्या निकालांवरून असेही दिसून आले आहे की 25% गंभीर COVID-19 रूग्णांमध्ये VTE विकसित होते आणि VTE असलेल्या रूग्णांचा मृत्यू दर 40% इतका होता.हे दर्शविते की कोविड-19 चे रूग्ण, विशेषतः गंभीर किंवा गंभीर आजारी रूग्णांना VTE चा धोका जास्त असतो.संभाव्य कारण असे आहे की गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्णांना अधिक अंतर्निहित रोग असतात, जसे की सेरेब्रल इन्फ्रक्शन आणि घातक ट्यूमरचा इतिहास, जे VTE साठी सर्व जोखीम घटक आहेत आणि गंभीर आणि गंभीर आजारी रूग्ण दीर्घकाळ अंथरुणाला खिळलेले असतात, अस्वस्थ, स्थिर असतात. , आणि विविध उपकरणांवर ठेवले.नळ्यांसारखे उपचार उपाय देखील थ्रोम्बोसिससाठी जोखीम घटक आहेत.म्हणून, गंभीर आणि गंभीरपणे आजारी असलेल्या COVID-19 रूग्णांसाठी, VTE चे यांत्रिक प्रतिबंध, जसे की लवचिक स्टॉकिंग्ज, मधूनमधून इन्फ्लेटेबल पंप इत्यादी, केले जाऊ शकतात;त्याच वेळी, रुग्णाचा मागील वैद्यकीय इतिहास पूर्णपणे समजून घेतला पाहिजे आणि रुग्णाच्या कोग्युलेशन कार्याचे वेळेवर मूल्यांकन केले पाहिजे.रुग्णांमध्ये, कोणतेही विरोधाभास नसल्यास रोगप्रतिबंधक अँटीकोग्युलेशन सुरू केले जाऊ शकते

सध्याचे परिणाम असे सूचित करतात की कोग्युलेशन विकार गंभीर, गंभीरपणे आजारी आणि मरणा-या COVID-19 रूग्णांमध्ये अधिक सामान्य आहेत.प्लेटलेट संख्या, डीडी आणि पीटी मूल्ये रोगाच्या तीव्रतेशी संबंधित आहेत आणि हॉस्पिटलायझेशन दरम्यान रोग बिघडण्याचे प्रारंभिक चेतावणी निर्देशक म्हणून वापरले जाऊ शकतात.