हेमोस्टॅसिस मार्गातील काही प्रमुख बदल स्पष्ट केले गेले आहेत, काही रक्तस्त्राव होतात आणि इतर गुठळ्या होतात (आकृती 1).स्थिर यकृत सिरोसिसमध्ये, अनियंत्रित घटकांमुळे प्रणाली पुनर्संतुलित केली जाईल, परंतु हे संतुलन अस्थिर आहे आणि इतर घटकांमुळे लक्षणीयरीत्या प्रभावित होईल, जसे की रक्ताच्या प्रमाणाची स्थिती, प्रणालीगत संक्रमण आणि मूत्रपिंडाचे कार्य.हायपरस्प्लेनिझम आणि थ्रोम्बोपोएटिन (टीपीओ) कमी झाल्यामुळे थ्रोम्बोसाइटोपेनिया हा सर्वात सामान्य पॅथॉलॉजिकल बदल असू शकतो.प्लेटलेट डिसफंक्शनचे देखील वर्णन केले गेले आहे, परंतु हे अँटीकोआगुलंट बदल एंडोथेलियल-व्युत्पन्न वॉन विलेब्रँड फॅक्टर (vWF) मध्ये वाढ झाल्यामुळे लक्षणीयरीत्या ऑफसेट झाले.त्याचप्रमाणे, यकृत-व्युत्पन्न प्रोकोआगुलंट घटकांमध्ये घट, जसे की घटक V, VII, आणि X, दीर्घकाळापर्यंत प्रोथ्रोम्बिन वेळ ठरतो, परंतु यकृत-व्युत्पन्न अँटीकोआगुलंट घटक (विशेषत: प्रथिने C) कमी झाल्यामुळे हे लक्षणीयरीत्या कमी होते.याव्यतिरिक्त, एलिव्हेटेड एंडोथेलियल-व्युत्पन्न घटक VIII आणि कमी प्रोटीन सी तुलनेने हायपरकोग्युलेबल स्थितीकडे नेत आहे.हे बदल, सापेक्ष शिरासंबंधी स्टेसिस आणि एंडोथेलियल डॅमेज (विर्चो ट्रायड) सह, यकृत सिरोसिस असलेल्या रूग्णांमध्ये पीव्हीटी आणि अधूनमधून डीव्हीटीची समन्वयात्मक प्रगती झाली.थोडक्यात, यकृत सिरोसिसचे हेमोस्टॅटिक मार्ग अनेकदा अस्थिर पद्धतीने संतुलित केले जातात आणि रोगाची प्रगती कोणत्याही दिशेने झुकली जाऊ शकते.

संदर्भ:O'Leary JG, Greenberg CS, Patton HM, Caldwell SH.AGA क्लिनिकल प्रॅक्टिस अपडेट: कोग्युलेशन इन सिरोसिस.गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजी.2019,157(1):34-43.e1.doi:10.1053/j.gastro.2019.2019. .