1. प्रोथ्रोम्बिन वेळ (PT):

पीटी म्हणजे प्रोथ्रॉम्बिनचे थ्रोम्बिनमध्ये रूपांतर होण्यासाठी लागणारा वेळ, ज्यामुळे प्लाझ्मा कोग्युलेशन होते, बाह्य कोग्युलेशन मार्गाचे कोग्युलेशन फंक्शन प्रतिबिंबित होते.PT मुख्यत्वे यकृताद्वारे संश्लेषित I, II, V, VII आणि X या कोग्युलेशन घटकांच्या पातळीद्वारे निर्धारित केले जाते.बाह्य कोग्युलेशन मार्गातील मुख्य कोग्युलेशन फॅक्टर फॅक्टर VII आहे, जो टिश्यू फॅक्टर (TF) सह FVIIa-TF कॉम्प्लेक्स बनवतो., जे बाह्य कोग्युलेशन प्रक्रिया सुरू करते.सामान्य गरोदर महिलांची पीटी गरोदर नसलेल्या महिलांपेक्षा कमी असते.जेव्हा X, V, II किंवा I घटक कमी होतात, तेव्हा PT दीर्घकाळापर्यंत जाऊ शकते.एकल कोग्युलेशन फॅक्टर नसल्यामुळे पीटी संवेदनशील नाही.जेव्हा प्रोथ्रोम्बिनची एकाग्रता सामान्य पातळीच्या 20% पेक्षा कमी होते आणि V, VII आणि X हे घटक सामान्य पातळीच्या 35% खाली जातात तेव्हा PT लक्षणीयरीत्या दीर्घकाळापर्यंत पोहोचते.असामान्य रक्तस्त्राव न होता पीटी लक्षणीयरीत्या दीर्घकाळापर्यंत होता.थ्रोम्बोइम्बोलिक रोग आणि हायपरकोग्युलेबल अवस्थेत गर्भधारणेदरम्यान प्रोथ्रॉम्बिनचा कमी वेळ दिसून येतो.जर PT सामान्य नियंत्रणापेक्षा 3 s जास्त असेल तर DIC चे निदान विचारात घेतले पाहिजे.

2. थ्रोम्बिन वेळ:

थ्रोम्बिन वेळ म्हणजे फायब्रिनोजेनचे फायब्रिनमध्ये रूपांतर होण्याची वेळ, जी रक्तातील फायब्रिनोजेनची गुणवत्ता आणि प्रमाण प्रतिबिंबित करू शकते.गैर-गर्भवती महिलांच्या तुलनेत सामान्य गरोदर महिलांमध्ये थ्रोम्बिनचा वेळ कमी केला जातो.संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान थ्रोम्बिनच्या वेळेत कोणतेही महत्त्वपूर्ण बदल झाले नाहीत.थ्रोम्बिन वेळ हे फायब्रिन डिग्रेडेशन उत्पादनांसाठी आणि फायब्रिनोलाइटिक सिस्टममधील बदलांसाठी देखील एक संवेदनशील पॅरामीटर आहे.गर्भधारणेदरम्यान थ्रोम्बिनची वेळ कमी केली जात असली तरी, गर्भधारणेच्या वेगवेगळ्या कालावधींमधील बदल लक्षणीय नसतात, जे सामान्य गर्भधारणेमध्ये फायब्रिनोलिटिक प्रणालीचे सक्रियकरण वाढवते हे देखील दर्शविते., कोग्युलेशन फंक्शन संतुलित आणि वर्धित करण्यासाठी.वांग ली एट अल[6] यांनी सामान्य गर्भवती महिला आणि गैर-गर्भवती महिला यांच्यात तुलनात्मक अभ्यास केला.उशीरा गरोदर महिलांच्या गटातील थ्रॉम्बिन वेळ चाचणी परिणाम नियंत्रण गट आणि प्रारंभिक आणि मध्यम गरोदरपणाच्या गटांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी होते, हे दर्शविते की उशीरा गर्भधारणेच्या गटातील थ्रोम्बिन वेळ निर्देशांक पीटी आणि सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिनपेक्षा जास्त होता.वेळ (सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ, एपीटीटी) अधिक संवेदनशील आहे.

3. एपीटीटी:

सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन वेळ मुख्यतः आंतरिक कोग्युलेशन मार्गाच्या कोग्युलेशन फंक्शनमधील बदल शोधण्यासाठी वापरला जातो.शारिरीक परिस्थितींमध्ये, आंतरिक कोग्युलेशन पाथवेमध्ये गुंतलेले मुख्य कोग्युलेशन घटक XI, XII, VIII आणि VI आहेत, त्यापैकी कोग्युलेशन फॅक्टर XII हा या मार्गातील एक महत्त्वाचा घटक आहे.इलेव्हन आणि बारावी, प्रोकॅलिक्रेन आणि उच्च आण्विक वजन एक्सिटोजेन एकत्रितपणे कोग्युलेशनच्या संपर्क टप्प्यात भाग घेतात.संपर्क टप्प्याच्या सक्रियतेनंतर, XI आणि XII अनुक्रमे सक्रिय केले जातात, ज्यामुळे अंतर्जात कोग्युलेशन मार्ग सुरू होतो.साहित्य अहवाल दर्शविते की गैर-गर्भवती महिलांच्या तुलनेत, सामान्य गर्भधारणेमध्ये सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन कालावधी संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान कमी केला जातो आणि दुसरा आणि तिसरा तिमाही प्रारंभिक अवस्थेच्या तुलनेत लक्षणीयरीत्या कमी असतो.जरी सामान्य गर्भधारणेमध्ये, कोग्युलेशन घटक XII, VIII, X, आणि XI संपूर्ण गर्भधारणेदरम्यान गर्भधारणेच्या आठवड्यांच्या वाढीसह वाढतात, कारण कोग्युलेशन फॅक्टर XI गर्भधारणेच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या तिमाहीत बदलू शकत नाही, संपूर्ण अंतर्जात जमावट कार्य मध्यभागी. आणि उशीरा गर्भधारणा, बदल स्पष्ट नव्हते.

4. फायब्रिनोजेन (Fg):

ग्लायकोप्रोटीन म्हणून, ते थ्रोम्बिन हायड्रोलिसिस अंतर्गत पेप्टाइड ए आणि पेप्टाइड बी बनवते आणि शेवटी रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी अघुलनशील फायब्रिन बनवते.प्लेटलेट एकत्रीकरणाच्या प्रक्रियेत Fg महत्त्वाची भूमिका बजावते.जेव्हा प्लेटलेट्स सक्रिय होतात, तेव्हा फायब्रिनोजेन रिसेप्टर GP Ib/IIIa झिल्लीवर तयार होतो आणि Fg च्या कनेक्शनद्वारे प्लेटलेट एकत्रित तयार होतात आणि शेवटी थ्रोम्बस तयार होतो.याव्यतिरिक्त, तीव्र प्रतिक्रियाशील प्रथिने म्हणून, Fg च्या प्लाझ्मा एकाग्रतेत वाढ दर्शविते की रक्तवाहिन्यांमध्ये एक दाहक प्रतिक्रिया आहे, जी रक्ताच्या रिओलॉजीवर परिणाम करू शकते आणि प्लाझ्मा चिकटपणाचे मुख्य निर्धारक आहे.ते थेट गोठण्यास भाग घेते आणि प्लेटलेट एकत्रीकरण वाढवते.जेव्हा प्रीक्लॅम्पसिया होतो, तेव्हा Fg पातळी लक्षणीयरीत्या वाढते आणि जेव्हा शरीराच्या कोग्युलेशन फंक्शनचे विघटन होते तेव्हा Fg पातळी अखेरीस कमी होते.मोठ्या संख्येने पूर्वलक्षी अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की डिलिव्हरी रूममध्ये प्रवेश करताना Fg पातळी हे प्रसुतिपश्चात रक्तस्त्राव होण्याच्या घटनेचा अंदाज लावण्यासाठी सर्वात अर्थपूर्ण सूचक आहे.सकारात्मक भविष्यसूचक मूल्य 100% आहे [7].तिसऱ्या त्रैमासिकात, प्लाझ्मा Fg साधारणपणे 3 ते 6 g/L असतो.कोग्युलेशनच्या सक्रियतेदरम्यान, उच्च प्लाझ्मा Fg क्लिनिकल हायपोफायब्रिनेमिया प्रतिबंधित करते.जेव्हा प्लाझ्मा Fg>1.5 g/L सामान्य गोठण्याचे कार्य सुनिश्चित करू शकते, जेव्हा प्लाझ्मा Fg<1.5 g/L, आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये Fg<1 g/L, DIC च्या जोखमीकडे लक्ष दिले पाहिजे आणि डायनॅमिक पुनरावलोकन केले पाहिजे. चालते.Fg च्या द्विदिशात्मक बदलांवर लक्ष केंद्रित करून, Fg ची सामग्री थ्रोम्बिनच्या क्रियाकलापांशी संबंधित आहे आणि प्लेटलेट एकत्रीकरणाच्या प्रक्रियेत महत्वाची भूमिका बजावते.एलिव्हेटेड एफजी असलेल्या प्रकरणांमध्ये, हायपरकोग्युलेबिलिटी-संबंधित निर्देशक आणि ऑटोइम्यून अँटीबॉडीज [8] च्या तपासणीकडे लक्ष दिले पाहिजे.Gao Xiaoli आणि Niu Xiumin[9] यांनी गर्भवती महिलांच्या प्लाझ्मा Fg सामग्रीची गर्भधारणा मधुमेह मेलीटस आणि सामान्य गर्भवती महिलांशी तुलना केली आणि Fg ची सामग्री थ्रोम्बिन क्रियाकलापांशी सकारात्मक संबंध असल्याचे आढळले.थ्रोम्बोसिसची प्रवृत्ती आहे.