Физиологийн цус зогсолт нь бие махбодийн хамгаалалтын чухал механизмуудын нэг юм.Цусны судас гэмтсэн тохиолдолд нэг талаас цус алдахаас зайлсхийхийн тулд цус тогтоогчийг хурдан үүсгэх шаардлагатай;нөгөө талаас гэмтсэн хэсэгт цус тогтоох хариу урвалыг хязгаарлаж, системийн цусны судаснуудад цусны шингэний төлөв байдлыг хадгалах шаардлагатай.Тиймээс физиологийн цус зогсолт нь нарийн тэнцвэрийг хадгалахын тулд янз бүрийн хүчин зүйл, механизмын харилцан үйлчлэлийн үр дүн юм.Эмнэлзүйн хувьд жижиг зүүг ихэвчлэн чихний дэлбээ эсвэл хурууны үзүүрийг цоолж цусыг урсгаж, дараа нь цус алдалтын үргэлжлэх хугацааг хэмждэг.Энэ хугацааг цус алдах хугацаа (цус алдах хугацаа) гэж нэрлэдэг бөгөөд хэвийн хүмүүс 9 минутаас хэтрэхгүй (загвар арга).Цус алдах хугацаа нь физиологийн гемостатик үйл ажиллагааны төлөв байдлыг илэрхийлж болно.Физиологийн гемостатик үйл ажиллагаа сулрах үед цус алдалт үүсэх хандлагатай, цусархаг өвчин үүсдэг;Физиологийн гемостатик функцийг хэт идэвхжүүлэх нь эмгэгийн тромбоз үүсэхэд хүргэдэг.

Физиологийн гемостазын үндсэн үйл явц
Физиологийн цус тогтоох үйл явц нь үндсэндээ гурван процессыг агуулдаг: судас нарийсах, тромбоцитын тромбо үүсэх, цусны бүлэгнэлт.

1 Судас нарийсах Физиологийн цус зогсолт нь юуны түрүүнд гэмтсэн судас болон ойролцоох жижиг судаснуудын агшилтаар илэрдэг бөгөөд энэ нь орон нутгийн цусны урсгалыг бууруулж, цус алдалтыг багасгах, урьдчилан сэргийлэхэд тустай.Судас нарийсах шалтгаанууд нь дараах гурван зүйлийг агуулна: ① Гэмтлийн цочролын рефлекс нь судас нарийсдаг;② Судасны ханыг гэмтээх нь орон нутгийн судасны миоген агшилтыг үүсгэдэг;③ Гэмтэлд наалдсан ялтасууд 5-HT, TXA₂ гэх мэтийг ялгаруулж, судсыг агшаадаг.судасны агшилтыг үүсгэдэг бодисууд.

2 Цус тогтоогч тромбоцит үүсэх Цусны судас гэмтсэний дараа эндотелийн доорх коллагены нөлөөгөөр 1-2 секундын дотор бага хэмжээний ялтасууд эндотелийн доорх коллагенд наалддаг нь цус тогтоогч тромбо үүсэх эхний шат юм.Тромбоцитуудын наалдацаар гэмтсэн газрыг "тодорхойлж", цус тогтоогч залгуурыг зөв байрлуулах боломжтой.Наалдсан ялтасууд нь ялтасын дохионы замыг идэвхжүүлж, эндоген ADP болон TXA₂-ийг ялгаруулж, улмаар цусан дахь бусад ялтасуудыг идэвхжүүлж, илүү олон ялтасыг өөртөө наалдуулан, эргэлт буцалтгүй бөөгнөрөл үүсгэдэг;орон нутгийн гэмтсэн улаан цусны эсүүд ADP болон орон нутгийн коагуляцын явцад үүссэн тромбин нь шархны ойролцоо урсаж буй ялтасуудыг тасралтгүй наалдаж, эндотелийн доорх коллагенд наалдаж, бэхлэгдсэн ялтас дээр хуримтлагдаж, эцэст нь тромбоцитын цус тогтоогч бөглөө үүсгэдэг. шархыг хааж, анхдагч цус тогтоогч (irsthemostasis) гэж нэрлэгддэг урьдчилсан цус зогсолтыг бий болгоно.Анхан шатны гемостаз нь голчлон судас нарийсч, ялтасын цус тогтоогч бөглөө үүсэхээс хамаардаг.Үүнээс гадна гэмтсэн судасны эндотелийн PGI₂ ба NO-ийн нийлэгжилтийг бууруулах нь ялтасны нэгдэлд тустай.

3 Цусны бүлэгнэлт Гэмтсэн судаснууд нь цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлж, орон нутгийн цусны бүлэгнэлт хурдан явагддаг тул сийвэн дэх уусдаг фибриноген нь уусдаггүй фибрин болж хувирч, хоёрдогч гэж нэрлэгддэг цус тогтоогч залгуурыг бэхжүүлэхийн тулд сүлжээгээр сүлждэг. цус тогтоох (хоёрдогч цус тогтоох) цус зогсолт) (Зураг 3-6).Эцэст нь, орон нутгийн фиброз эд нь үржиж, цусны бүлэгнэл болж, байнгын цус зогсолтыг бий болгодог.

Физиологийн цус зогсолтыг судас нарийсгах, тромбоцит үүсэх, цусны бүлэгнэлт гэсэн гурван процесст хуваадаг боловч эдгээр гурван үйл явц нь дараалан тохиолдож, хоорондоо давхцаж, хоорондоо нягт холбоотой байдаг.Цусны урсгалыг судас нарийсгаж удаашруулсан тохиолдолд л ялтасын наалдац үүсэхэд хялбар байдаг;Тромбоцит идэвхжсэний дараа ялгардаг S-HT ба TXA2 нь судас нарийсалтыг дэмждэг.Идэвхжүүлсэн ялтасууд нь цусны бүлэгнэлтийн үед коагуляцийн хүчин зүйлсийг идэвхжүүлэхэд фосфолипидын гадаргууг бүрдүүлдэг.Тромбоцитуудын гадаргуутай холбоотой коагуляцийн олон хүчин зүйлүүд байдаг бөгөөд ялтасууд нь фибриноген гэх мэт коагуляцийн хүчин зүйлсийг ялгаруулж, улмаар цусны бүлэгнэлтийн процессыг ихээхэн хурдасгадаг.Цусны бүлэгнэлтийн үед үүссэн тромбин нь ялтасын идэвхжилтийг бэхжүүлдэг.Түүнчлэн цусны бүлэгнэл дэх ялтасын агшилт нь цусны бүлэгнэлтийг татаж, доторх ийлдсийг шахаж, цусны бүлэгнэлтийг илүү хатуу болгож, цусны судасны нээлхийг нягт битүүмжлэхэд хүргэдэг.Тиймээс физиологийн цус зогсолтын гурван үйл явц нь бие биенээ дэмжиж, улмаар физиологийн цус зогсолтыг цаг тухайд нь, хурдан хийх боломжтой.Тромбоцитууд нь физиологийн цус тогтоох үйл явцын гурван холбоостой нягт холбоотой байдаг тул тромбоцитууд нь физиологийн цус тогтоох үйл явцад онцгой чухал үүрэг гүйцэтгэдэг.Тромбоцит буурах эсвэл үйл ажиллагаа буурах үед цус алдах хугацаа уртасдаг.