Коагуляцийн оношлогооны гол ач холбогдол


Зохиогч: Амжилт   

Цусны бүлэгнэлтийн оношлогоонд сийвэнгийн протромбины хугацаа (PT), идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн протромбины хугацаа (APTT), фибриноген (FIB), тромбины хугацаа (TT), D-dimer (DD), олон улсын стандартчилалын харьцаа (INR) орно.

PT: Энэ нь голчлон гадны цусны бүлэгнэлтийн тогтолцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд үүнээс INR нь ихэвчлэн амны хөндийн антикоагулянтуудыг хянахад ашиглагддаг.Сунгах нь төрөлхийн бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн ⅡⅤⅦⅩ дутагдал, фибриногений дутагдалд илэрдэг ба цусны бүлэгнэлтийн олдмол дутагдал нь голчлон К витамины дутагдал, элэгний хүнд өвчин, гиперфибринолиз, DIC, амны хөндийн антикоагулянт гэх мэт;богиносох нь цусны бүлэгнэлтийн байдал, тромбоз зэрэгт ажиглагддаг.

APTT: Энэ нь гол төлөв эндоген коагуляцийн тогтолцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд ихэвчлэн гепарины тунг хянахад ашиглагддаг.Цусны сийвэнгийн хүчин зүйл VIII, IX хүчин зүйл, XI хүчин зүйл буурсан түвшин нэмэгдсэн: гемофили А, гемофили В, XI хүчин зүйлийн дутагдал гэх мэт;гиперкоагуляцын төлөв байдал буурсан: цусны бүлэгнэлтийн бодис цусанд орох, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн идэвхжил нэмэгдэх гэх мэт.

FIB: голчлон фибриногений агууламжийг илэрхийлдэг.Цочмог миокардийн шигдээсийн үед нэмэгдэж, DIC-ийн хэрэглээний гипокоагуляцын татан буулгах хугацаа, анхдагч фибринолиз, хүнд хэлбэрийн гепатит, элэгний хатуурал багасна.

ТТ: Энэ нь фибриногенийг фибрин болгон хувиргах хугацааг голчлон тусгадаг.Өсөлт нь DIC-ийн гиперфибринолизийн үе шатанд ажиглагдаж, бага (үгүй) фибриногенеми, хэвийн бус гемоглобинеми, цусан дахь фибрин (фибриноген) задралын бүтээгдэхүүн (FDP) нэмэгдсэн;буурсан нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй байв.

INR: Олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR) нь шинжилгээний урвалжийн протромбины хугацаа (PT) болон Олон улсын мэдрэмжийн индексээс (ISI) тооцогдоно.INR-ийн хэрэглээ нь өөр өөр лаборатори, өөр өөр урвалжаар хэмжигдэх PT-ийг харьцуулах боломжтой болгодог бөгөөд энэ нь эмийн стандартыг нэгтгэхэд тусалдаг.

Өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийх гол ач холбогдол нь цусанд ямар нэгэн асуудал байгаа эсэхийг шалгах, ингэснээр эмч өвчтөний биеийн байдлыг цаг тухайд нь олж мэдэх, эмч нар зөв эм, эмчилгээ хийхэд тохиромжтой.Өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн таван шинжилгээг хийхэд хамгийн тохиромжтой өдөр бол хоосон ходоодонд байх бөгөөд ингэснээр шинжилгээний үр дүн илүү үнэн зөв гарах болно.Шинжилгээний дараа өвчтөн цусны асуудлыг олж мэдэх, олон ослоос урьдчилан сэргийлэхийн тулд шинжилгээний хариуг эмчид үзүүлэх ёстой.