1. Протромбины хугацаа (PT)

Энэ нь голчлон INR-ийг амны хөндийн антикоагулянтуудыг хянахад ашигладаг экзоген коагуляцийн тогтолцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг.PT нь претромботик байдал, DIC, элэгний өвчнийг оношлох чухал үзүүлэлт юм.Энэ нь экзоген коагуляцийн тогтолцооны скрининг тест болгон ашигладаг бөгөөд эмнэлзүйн аман антикоагуляцийн эмчилгээний тунг хянах чухал хэрэгсэл юм.

PTA<40% нь элэгний эсийн том үхжил, коагуляцийн хүчин зүйлсийн нийлэгжилтийг бууруулж байгааг илтгэнэ.Жишээлбэл, 30%

Сунгах нь дараахь байдлаар харагдаж байна.

а.Элэгний их хэмжээний, ноцтой гэмтэл нь гол төлөв протромбин үүсэх ба цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлээс шалтгаална.

б.VitK хангалтгүй, VitK нь II, VII, IX, X хүчин зүйлсийг нэгтгэхэд шаардлагатай байдаг. VitK хангалтгүй үед үйлдвэрлэл буурч, протромбины хугацаа уртасдаг.Энэ нь мөн бөглөрөлтийн шарлалтаар илэрдэг.

C. Өргөн хүрээтэй бичил судасны тромбозын улмаас цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийг их хэмжээгээр хэрэглэдэг DIC (сарнисан судсан дахь коагуляци).

г.Нярайн аяндаа цус алдалт, антикоагулянт эмчилгээний төрөлхийн протромбины дутагдал.

Үзсэн богиносгосон:

Цус нь гиперкоагуляцитай (эрт үеийн DIC, миокардийн шигдээс гэх мэт), тромботик өвчин (тархины тромбоз гэх мэт) үед.

 

2. Тромбины хугацаа (TT)

Фибриноген нь фибрин болж хувирах хугацааг голчлон тусгадаг.

Сунгах нь: гепарин эсвэл гепариноид бодис ихсэх, AT-III идэвхжил нэмэгдэх, фибриногений хэмжээ, чанар хэвийн бус байх зэрэгт ажиглагддаг.DIC гиперфибринолизийн үе шат, бага (үгүй) фибриногенеми, хэвийн бус гемоглобинеми, цусны фибрин (прото) задралын бүтээгдэхүүн (FDPs) нэмэгдсэн.

Бууруулах нь эмнэлзүйн ач холбогдолгүй юм.

 

3. Идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT)

Энэ нь гол төлөв эндоген коагуляцийн тогтолцооны төлөв байдлыг илэрхийлдэг бөгөөд ихэвчлэн гепарины тунг хянахад ашиглагддаг.Цусны сийвэн дэх коагуляцийн VIII, IX, XI, XII хүчин зүйлийн түвшинг тусгах нь эндоген коагуляцийн системийг илрүүлэх скрининг юм.APTT нь ихэвчлэн гепарины антикоагуляцийн эмчилгээг хянахад ашиглагддаг.

Сунгах нь дараахь байдлаар харагдаж байна.

а.VIII, IX, XI, XII коагуляцийн хүчин зүйлсийн дутагдал:

б.Коагуляцийн хүчин зүйл II, V, X ба фибриногений бууралт цөөхөн;

C. Гепарин зэрэг антикоагулянт бодисууд байдаг;

г, фибриногений задралын бүтээгдэхүүн нэмэгдсэн;e, DIC.

Үзсэн богиносгосон:

Гиперкоагулянт төлөв: Цусны бүлэгнэлтийн бодис цусанд орж, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн идэвхжил нэмэгдвэл:

 

4.Плазмын фибриноген (FIB)

Фибриногений агууламжийг голчлон тусгадаг.Цусны сийвэнгийн фибриноген нь коагуляцийн бүх хүчин зүйлсээс хамгийн их агууламжтай коагуляцийн уураг бөгөөд цочмог фазын хариу урвалын хүчин зүйл юм.

Түлэгдэлт, чихрийн шижин, цочмог халдвар, цочмог сүрьеэ, хорт хавдар, цочмог бактерийн эндокардит, жирэмслэлт, уушгины хатгалгаа, холецистит, перикардит, сепсис, нефротик хам шинж, уреми, миокардийн цочмог шигдээс зэрэгт нэмэгддэг.

Үзэгдэх бууралт: Төрөлхийн фибриногений гажиг, DIC суларсан гипокоагуляцийн үе шат, анхдагч фибринолиз, хүнд хэлбэрийн гепатит, элэгний хатуурал.

 

5.D-Dimer (D-Dimer)

Энэ нь голчлон фибринолизийн үйл ажиллагааг тусгадаг бөгөөд бие махбодид тромбоз, хоёрдогч фибринолиз байгаа эсэхийг тодорхойлох үзүүлэлт юм.

D-dimer нь хөндлөн холбоот фибриний задралын өвөрмөц бүтээгдэхүүн бөгөөд зөвхөн тромбозын дараа цусны сийвэн дэх нэмэгддэг тул тромбозыг оношлох чухал молекулын маркер юм.

Хоёрдогч фибринолизийн хэт идэвхжилд D-dimer мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн боловч анхдагч фибринолизийн хэт идэвхжилд нэмэгдээгүй нь энэ хоёрыг ялгах чухал үзүүлэлт юм.

Өсөлт нь гүн венийн тромбоз, уушигны эмболи, DIC хоёрдогч гиперфибринолиз зэрэг өвчний үед ажиглагддаг.