Коагуляцийн шинжилгээний үр дүнд зургаан хүчин зүйл нөлөөлнө


Зохиогч: Амжилт   

1. Амьдрах дадал зуршил

Хоолны дэглэм (амьтны элэг гэх мэт), тамхи татах, архи уух зэрэг нь илрүүлэхэд нөлөөлнө;

2. Эмийн нөлөө

(1) Варфарин: голчлон PT ба INR-д нөлөөлдөг;
(2) Гепарин: Энэ нь голчлон APTT-д нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь 1.5-2.5 дахин уртасдаг (антикоагулянт эм хэрэглэж байгаа өвчтөнүүдэд эмийн концентраци буурсан эсвэл эмийн хагас задралын хугацаа дууссаны дараа цус цуглуулахыг оролдох);
(3) Антибиотик: Антибиотикийг их тунгаар хэрэглэх нь PT болон APTT-ийн хугацааг уртасгахад хүргэдэг.Цусан дахь пенициллиний агууламж 20,000 у/мл хүрэх үед PT ба APTT 1 дахин, INR нь 1 дахин ихэсдэг гэж мэдээлсэн. нодоперазон-сульбактамыг мэдээлсэн)
(4) Тромболитик эмүүд;
(5) Импортын өөхний эмульс эм нь шинжилгээний үр дүнд саад учруулж болзошгүй бөгөөд цусны липидийн сорьцын хүнд хэлбэрийн үед хөндлөнгийн нөлөөллийг бууруулахын тулд өндөр хурдны центрифуг ашиглаж болно;
(6) Аспирин, дипиридамол, тиклопидин зэрэг эмүүд ялтасны бөөгнөрөлийг саатуулдаг;

3. Цус цуглуулах хүчин зүйлүүд:

(1) Натрийн цитрат антикоагулянт ба цусан дахь харьцаа нь ихэвчлэн 1:9 байдаг бөгөөд үүнийг сайтар холино.Антикоагулянт бодисын концентрацийг ихэсгэх, багасгах нь коагуляцийн үйл ажиллагааг илрүүлэхэд нөлөөлдөг гэж уран зохиолд тэмдэглэсэн байдаг.Цусны хэмжээ 0.5 мл-ээр нэмэгдэхэд цусны бүлэгнэлтийн хугацааг богиносгож болно;цусны хэмжээ 0.5 мл-ээр буурах үед цусны бүлэгнэлтийн хугацааг уртасгаж болно;
(2) Эдийг гэмтээх, коагуляцийн экзоген хүчин зүйлсийг холихоос сэргийлэхийн тулд толгой дээр хадаас цохих;
(3) Ханцуйвчийн хугацаа 1 минутаас хэтрэхгүй байх ёстой.Ханцуйвчийг хэт чанга дарсан эсвэл хугацаа хэт урт байвал VIII хүчин зүйл болон эд эсийн плазмины эх үүсвэрийг идэвхжүүлэгч (t-pA) холбосны улмаас ялгарах ба цусны тарилга хэт хүчтэй болно.Мөн цусны бүлэгнэлтийн системийг идэвхжүүлдэг цусны эсийн задрал юм.

4. Сорьцыг байрлуулах хугацаа ба температурын нөлөө:

(1) Коагуляцийн хүчин зүйлүүд Ⅷ ба Ⅴ тогтворгүй байна.Хадгалах хугацаа нэмэгдэхийн хэрээр хадгалах температур нэмэгдэж, коагуляцийн үйл ажиллагаа аажмаар алга болдог.Тиймээс цусны бүлэгнэлтийн сорьцыг цуглуулснаас хойш 1 цагийн дотор шинжилгээнд илгээж, PT-ийг үүсгэхгүйн тулд шинжилгээг 2 цагийн дотор хийх ёстой., APTT сунгалт.(2) Цаг хугацаанд нь илрүүлэх боломжгүй сорьцын хувьд сийвэнг салгаж, тагны доор хадгалах ба 2 ℃ ~ 8 ℃ хэмд хөргөгчинд хадгална.

5. Дунд зэргийн/хүнд хэлбэрийн цус задрал, липидемийн сорьц

Цус задарсан дээж нь тромбоцитын хүчин зүйл III-тай төстэй коагуляцийн үйл ажиллагаатай бөгөөд энэ нь цус задарсан сийвэнгийн TT, PT, APTT хугацааг богиносгож, FIB-ийн агууламжийг бууруулдаг.

6. Бусад

Гипотерми, ацидоз, гипокальциеми нь тромбин болон коагуляцийн хүчин зүйлүүдийг үр дүнгүй болгодог.