Цусны бүлэгнэлтийн функцын оношлогооны индекс


Зохиогч: Амжилт   

Цусны бүлэгнэлтийн оношлогоог эмч нар тогтмол хийдэг.Тодорхой эмгэг бүхий өвчтөнүүд эсвэл антикоагулянт эм ууж буй өвчтөнүүд цусны бүлэгнэлтийн түвшинг хянах шаардлагатай.Гэхдээ ийм олон тоо юу гэсэн үг вэ?Янз бүрийн өвчний хувьд ямар үзүүлэлтүүдийг эмнэлзүйн хувьд хянах ёстой вэ?

Цусны бүлэгнэлтийн функциональ тестийн индексүүд нь протромбины хугацаа (PT), идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT), тромбины хугацаа (TT), фибриноген (FIB), цусны бүлэгнэлтийн хугацаа (CT) болон олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR) гэх мэт хэд хэдэн зүйл байж болно. багц хийхээр сонгосон бөгөөд үүнийг коагуляцийн X зүйл гэж нэрлэдэг.Янз бүрийн эмнэлгүүд өөр өөр илрүүлэх аргуудыг ашигладаг тул лавлагааны хүрээ өөр өөр байдаг.

PT-протромбины хугацаа

PT гэдэг нь цусны бүлэгнэлтийн гадны системийг эхлүүлэх, цусны бүлэгнэлтийн хугацааг ажиглахын тулд цусны сийвэн дээр эдийн хүчин зүйл (TF эсвэл эдийн тромбопластин) болон Ca2+ нэмэхийг хэлнэ.PT нь эмнэлзүйн практикт гадны коагуляцийн замын үйл ажиллагааг үнэлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг скрининг тестүүдийн нэг юм.Энгийн жишиг утга нь 10-14 секунд байна.

APTT - идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа

APTT нь сийвэнгийн эндоген коагуляцийн замыг эхлүүлэхийн тулд XII хүчин зүйлийн идэвхжүүлэгч Са2+, фосфолипидыг сийвэн дээр нэмж, сийвэнгийн бүлэгнэлтийн хугацааг ажиглах явдал юм.APTT нь эмнэлзүйн практикт цусны бүлэгнэлтийн дотоод замын үйл ажиллагааг үнэлэхэд хамгийн түгээмэл хэрэглэгддэг скрининг тестүүдийн нэг юм.Энгийн жишиг утга нь 32-43 секунд байна.

INR - Олон улсын нормчлогдсон харьцаа

INR нь шинжилгээнд хамрагдсан өвчтөний PT-ийн хэвийн хяналтын PT-ийн харьцааны ISI чадал юм (ISI нь олон улсын мэдрэмжийн индекс бөгөөд урвалжийг үйлдвэрээс гарах үед үйлдвэрлэгч тохируулдаг).Ижил плазмыг өөр өөр лабораторид өөр өөр ISI урвалжаар туршиж үзсэн бөгөөд PT утгын үр дүн маш өөр байсан боловч хэмжсэн INR утга ижил байсан нь үр дүнг харьцуулах боломжтой болгосон.Энгийн жишиг утга нь 0.9-1.1 байна.

TT-тромбины хугацаа

ТТ нь цусны сийвэн дэх фибриногений түвшин болон сийвэн дэх гепарин төст бодисын хэмжээг тусгасан коагуляцийн үйл явцын гурав дахь үе шатыг илрүүлэхийн тулд сийвэн дээр стандарт тромбин нэмэх явдал юм.Энгийн жишиг утга нь 16-18 секунд байна.

FIB-фибриноген

FIB нь турбидиметрийн зарчмаар сийвэн дэх фибриногенийг фибрин болгон хувиргахын тулд шалгасан сийвэн дээр тодорхой хэмжээний тромбин нэмж, фибриногений агууламжийг тооцоолох явдал юм.Энгийн жишиг утга нь 2-4 г/л байна.

FDP-плазмын фибриний задралын бүтээгдэхүүн

FDP гэдэг нь гиперфибринолизийн үед үүссэн плазмины нөлөөн дор фибрин эсвэл фибриноген задарсны дараа үүссэн задралын бүтээгдэхүүний ерөнхий нэр томъёо юм.Энгийн жишиг утга нь 1-5 мг/л байна.

CT-коагуляцийн хугацаа

CT гэдэг нь цусны судаснуудаас гарч, in vitro коагуляци хийх үеийг хэлнэ.Энэ нь цусны бүлэгнэлтийн дотоод замд янз бүрийн коагуляцийн хүчин зүйл дутагдаж байгаа эсэх, тэдгээрийн үйл ажиллагаа хэвийн байгаа эсэх, цусны бүлэгнэлтийн эсрэг бодис ихэссэн эсэхийг голчлон тодорхойлдог.