(1) D-dimer
Хөндлөн холбоост фибриний задралын бүтээгдэхүүн болох D-dimer нь коагуляцийг идэвхжүүлж, хоёрдогч гиперфибринолизийг илэрхийлдэг нийтлэг үзүүлэлт юм.COVID-19-тэй өвчтөнд D-dimer-ийн түвшин өндөр байгаа нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн чухал шинж тэмдэг болдог.D-dimer-ийн түвшин нь өвчний хүнд явцтай нягт холбоотой байдаг бөгөөд D-dimer-ийн хэмжээ мэдэгдэхүйц нэмэгдсэн өвчтөнүүдийн таамаглал муу байна.Олон улсын тромбоз ба гемостазын нийгэмлэгийн (ISTH) удирдамжид D-dimer-ийн мэдэгдэхүйц өсөлт (ерөнхийдөө дээд хязгаараас 3-4 дахин их) нь эсрэг заалтыг хассаны дараа COVID-19 өвчтөнд эмнэлэгт хэвтэх шинж тэмдэг болохыг зөвлөж байна. Ийм өвчтөнүүдэд бага молекул жинтэй гепарины урьдчилан сэргийлэх тунгаар антикоагуляци хийх шаардлагатай.D-dimer аажмаар нэмэгдэж, венийн тромбоз эсвэл бичил судасны эмболизмын өндөр сэжигтэй тохиолдолд гепариныг эмчилгээний тунгаар антикоагуляци хийх шаардлагатай.

Хэдийгээр D-димер ихэссэн нь гиперфибринолизийг илтгэж болох ч D-димер илт ихэссэн COVID-19 өвчтөнд DIC-ийн гипокоагуляцийн тодорхой үе шат руу шилжихгүй бол цус алдах нь ховор байдаг нь COVID-19 -19-ийн фибринолитик системийг голчлон дарангуйлсан хэвээр байгааг харуулж байна.Фибринтэй холбоотой өөр нэг маркер, өөрөөр хэлбэл FDP түвшин ба D-dimer түвшний өөрчлөлтийн хандлага үндсэндээ ижил байв.

 

(2) PT
Удаан үргэлжилсэн PT нь COVID-19 өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн эмгэг байж болзошгүйг илтгэдэг бөгөөд таамаглал муутай холбоотой болохыг харуулсан.COVID-19-ийн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн эхний үе шатанд PT-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн хэвийн эсвэл бага зэргийн хэвийн бус байдаг бөгөөд гиперкоагуляцийн үед удаан үргэлжилсэн PT нь ихэвчлэн экзоген коагуляцийн хүчин зүйлсийн идэвхжсэн байдал, хэрэглээ, түүнчлэн фибриний полимержилт удааширч байгааг илтгэнэ. тиймээс энэ нь мөн урьдчилан сэргийлэх антикоагуляци юм.шинж тэмдгүүдийн нэг юм.Гэсэн хэдий ч цусны даралт ихсэх хугацаа улам удаан үргэлжилдэг, ялангуяа өвчтөнд цус алдах шинж тэмдэг илэрвэл энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг нь цусны бүлэгнэлтийн доод шатанд орсон эсвэл элэгний дутагдал, К витамины дутагдал, антикоагулянт хэтрүүлэн хэрэглэснээр өвчтөн хүндэрч байгааг илтгэнэ. цусны сийвэн сэлбэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.Альтернатив эмчилгээ.Коагуляцийн скринингийн өөр нэг зүйл болох идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийн гиперкоагуляцийн үе шатанд ихэвчлэн хэвийн түвшинд хадгалагддаг бөгөөд энэ нь үрэвслийн үед VIII хүчин зүйлийн урвалын идэвхжил нэмэгдсэнтэй холбоотой байж болох юм.

 

(3) Тромбоцитийн тоо, үйл ажиллагааны шинжилгээ
Коагуляцийг идэвхжүүлснээр тромбоцитын хэрэглээ багасдаг ч COVID-19 өвчтөнд тромбоцитын тоо буурах нь ховор тохиолддог бөгөөд энэ нь үрэвслийн үед тромбоцитын урвалыг дэмждэг тромбопоэтин, IL-6, цитокинуудын ялгаралт ихэссэнтэй холбоотой байж болох юм. тромбоцитын тоо нь COVID-19-ийн цусны бүлэгнэлтийн эмгэгийг илэрхийлдэг эмзэг үзүүлэлт биш бөгөөд түүний өөрчлөлтөд анхаарлаа хандуулах нь илүү үнэ цэнэтэй байж болох юм.Үүнээс гадна тромбоцитын тоо буурах нь таамаглал муутай холбоотой бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг урьдчилан сэргийлэх шинж тэмдэгүүдийн нэг юм.Гэсэн хэдий ч, тоо мэдэгдэхүйц буурч (жишээлбэл, <50 × 109/л), өвчтөнд цус алдалтын шинж тэмдэг илэрвэл ялтасны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийг сэлбэхийг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Сепсистэй өвчтөнүүдэд хийсэн өмнөх судалгааны үр дүнтэй адил цусны бүлэгнэлтийн эмгэг бүхий COVID-19 өвчтөнд ялтасны үйл ажиллагааны in vitro шинжилгээ нь ихэвчлэн бага үр дүнтэй байдаг ч өвчтөнүүдийн бодит тромбоцитууд ихэвчлэн идэвхждэг бөгөөд энэ нь идэвхжил буурсантай холбоотой байж болох юм.Өндөр тромбоцитыг эхлээд бүлэгнэлтийн процесст ашиглаж, хэрэглэдэг бөгөөд цуглуулсан цусны эргэлт дэх ялтасын харьцангуй идэвхжил бага байдаг.

 

(4) FIB
Цочмог фазын урвалын уургийн хувьд COVID-19-тэй өвчтөнүүд ихэвчлэн халдварын цочмог үе шатанд FIB-ийн түвшин ихэсдэг бөгөөд энэ нь зөвхөн үрэвслийн хүнд байдлаас хамаардаггүй, харин FIB нь өөрөө тромбозын эрсдэлт хүчин зүйл болдог. үүнийг COVID-19 болгон ашиглаж болно Өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн эсрэг заалтуудын нэг.Гэсэн хэдий ч өвчтөнд FIB аажмаар буурч байвал энэ нь цусны бүлэгнэлтийн эмгэг нь гипокоагуляцийн үе шатанд шилжсэн эсвэл өвчтөнд элэгний хүнд хэлбэрийн дутагдалтай байдаг бөгөөд энэ нь ихэвчлэн өвчний хожуу үе шатанд, FIB<1.5 г үед тохиолддог. /L ба цус алдалт дагалдаж, FIB дусаахыг анхаарч үзэх хэрэгтэй.