Мэс засал хийлгэхээс өмнө өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн хэвийн бус үйл ажиллагаа байгаа эсэхийг мэдэх боломжтой бөгөөд мэс заслын явцад болон дараа нь зогсолтгүй цус алдах зэрэг гэнэтийн нөхцөл байдлаас үр дүнтэй урьдчилан сэргийлэх боломжтой бөгөөд ингэснээр мэс заслын хамгийн сайн үр дүнд хүрнэ.
Биеийн цус тогтоох үйл ажиллагаа нь ялтас, цусны бүлэгнэлтийн систем, фибринолитик систем, судасны эндотелийн системийн хамтарсан үйл ажиллагааны үр дүнд хийгддэг.Өмнө нь бид цус алдах хугацааг цус тогтоох үйл ажиллагааны доголдлыг илрүүлэх шинжилгээ болгон ашигладаг байсан ч стандартчилал багатай, мэдрэмж муутай, цусны бүлэгнэлтийн хүчин зүйлийн агуулга, идэвхийг тусгах чадваргүй тул цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны сорилоор солигдсон.Цусны бүлэгнэлтийн функциональ шинжилгээнд плазмын протромбины хугацаа (PT) болон PT-ийн идэвхжил, олон улсын нормчлогдсон харьцаа (INR), фибриноген (FIB), идэвхжүүлсэн хэсэгчилсэн тромбопластины хугацаа (APTT) болон плазмын тромбины хугацаа (TT) зэрэг орно.
PT нь голчлон гадны коагуляцийн системийн үйл ажиллагааг тусгадаг.Удаан үргэлжилсэн PT нь төрөлхийн бүлэгнэлтийн II, V, VII, X хүчин зүйлийн бууралт, фибриногений дутагдал, цусны бүлэгнэлтийн олдмол хүчин зүйлийн дутагдал (DIC, анхдагч гиперфибринолиз, бөглөрөлт шарлалт, витамин К дутагдал, цусны эргэлтийн антикоагулянт бодис) -д илэрдэг. Төрөлхийн коагуляцийн хүчин зүйлийн V өсөлт, эрт үеийн DIC, тромбоз, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл гэх мэтээр илэрдэг; PT-ийн хяналтыг эмнэлзүйн амны хөндийн антикоагулянт эмийн хяналт болгон ашиглаж болно.
APTT нь эндоген коагуляцийн хүчин зүйлийн дутагдлыг илрүүлэх хамгийн найдвартай скрининг юм.Үргэлжилсэн APTT нь ихэвчлэн гемофили, DIC, элэгний өвчин, их хэмжээний цус сэлбэх үед ажиглагддаг.Богиносгосон APTT нь голчлон DIC, протромботик байдал, тромбозын өвчинд илэрдэг.APTT-ийг гепарин эмчилгээний хяналтын индикатор болгон ашиглаж болно.
Гипофибриногенеми ба дисфибриногенеми, цусан дахь FDP (DIC) ихсэх, цусан дахь гепарин ба гепариноид бодисууд (жишээ нь, гепарин эмчилгээ хийх үед, SLE, элэгний өвчин гэх мэт) ТТ-ийн сунгалт ажиглагддаг.
Хагалгааны өмнөх лабораторийн шинжилгээнд хамрагдсан яаралтай өвчтөн нэг удаа байсан бөгөөд цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээний үр дүнд PT болон APTT уртассан бөгөөд DIC өвчтөнд сэжиглэгдсэн байна.Лабораторийн зөвлөмжийн дагуу өвчтөнд хэд хэдэн DIC шинжилгээнд хамрагдсан бөгөөд эерэг үр дүн гарсан.DIC-ийн тодорхой шинж тэмдэг илрээгүй.Хэрэв өвчтөн цусны бүлэгнэлтийн шинжилгээ хийлгээгүй, шууд мэс засал хийлгээгүй бол үр дагавар нь гамшигтай байх болно.Өвчин эмгэгийг илрүүлэх, эмчлэхэд илүү их цаг зарцуулсан цусны бүлэгнэлтийн функциональ тестээс ийм олон асуудлыг олж болно.Цусны бүлэгнэлтийн цуврал шинжилгээ нь өвчтөний цусны бүлэгнэлтийн үйл ажиллагааны лабораторийн чухал шинжилгээ бөгөөд мэс заслын өмнө өвчтөнд цусны бүлэгнэлтийн хэвийн бус үйл ажиллагааг илрүүлж чаддаг тул хангалттай анхаарал хандуулах хэрэгтэй.
Бизнес карт
Хятадын WeChat
Англи хэлний WeChat