D-Dimer нь COVID-19-ийн хөгжилд хүндрэлтэй холбоотой мониторингийн ач холбогдолтой болохыг харж болно, тиймээс бусад өвчинд энэ нь хэрхэн үүрэг гүйцэтгэдэг вэ?

1. Венийн тромбоэмболизм

D-Dimer нь гүн венийн тромбоз (DVT), уушигны эмболи (PE) зэрэг венийн тромбоэмболизм (VTE) -тэй холбоотой өвчинд өргөн хэрэглэгддэг.Сөрөг D-Dimer тест нь DVT-ийг үгүйсгэх боломжтой бөгөөд D-Dimer концентрацийг VTE-ийн дахилтын түвшинг урьдчилан таамаглахад ашиглаж болно.Судалгаанаас харахад өндөр концентрацитай хүн амын дунд ВТЭ-ийн дахилтын аюулын харьцаа хэвийн концентрацитай хүн амынхаас 4.1 дахин их байна.

D-Dimer нь PE-ийг илрүүлэх үзүүлэлтүүдийн нэг юм.Урьдчилан таамаглах сөрөг утга нь маш өндөр бөгөөд түүний ач холбогдол нь уушигны цочмог эмболи, ялангуяа сэжиг багатай өвчтөнүүдэд үүсэхийг үгүйсгэх явдал юм.Тиймээс уушигны цочмог эмболизмын сэжигтэй өвчтөнүүдэд доод мөчдийн гүний венийн хэт авиан шинжилгээ, D-Dimer шинжилгээг хослуулах хэрэгтэй.

2. Тархсан судсан доторх коагуляци

Тархсан судасны коагуляци (DIC) нь олон өвчний үндсэн дээр цус алдалт, бичил цусны эргэлтийн дутагдалаар тодорхойлогддог эмнэлзүйн хам шинж юм.Хөгжлийн үйл явц нь коагуляци, антикоагуляци, фибринолиз зэрэг олон системийг хамардаг.D-Dimer нь DIC үүсэх эхний үе шатанд нэмэгдэж, өвчний явц ахих тусам түүний концентраци 10 дахин нэмэгдсээр байв.Тиймээс D-Dimer-ийг DIC-ийн эрт оношлох, нөхцөл байдлыг хянах үндсэн үзүүлэлтүүдийн нэг болгон ашиглаж болно.

3. Аортын задрал

"Аортын задралын оношлогоо, эмчилгээний талаархи Хятадын мэргэжилтнүүдийн зөвшилцөл" нь D-Dimer нь аортын задралын (AD) ердийн лабораторийн шинжилгээний хувьд задралын оношлогоо, ялган оношлоход маш чухал болохыг онцлон тэмдэглэв.Өвчтөний D-Dimer хурдацтай өсөхөд AD гэж оношлох магадлал нэмэгддэг.Анх 24 цагийн дотор D-Dimer нь 500 мкг/л чухал утгад хүрэхэд цочмог AD-ийг оношлох мэдрэмж нь 100%, өвөрмөц чанар нь 67% байдаг тул үүнийг оношлоход хасах индекс болгон ашиглаж болно. цочмог AD.

4. Зүрх судасны атеросклерозын өвчин

Атеросклерозын зүрх судасны өвчин нь ST сегмент өндөртэй зүрхний цочмог шигдээс, ST сегментийн бус хэлбэрийн цочмог шигдээс, тогтворгүй angina зэрэг артериосклерозын товруунаас үүсдэг зүрхний өвчин юм.Товруу хагарсны дараа товрууны үхжилтийн үндсэн материал гадагш урсаж, цусны урсгалын бүрэлдэхүүн хэсгүүд хэвийн бус болж, цусны бүлэгнэлтийн систем идэвхжиж, D-Dimer-ийн концентраци нэмэгддэг.D-Dimer ихэссэн зүрхний титэм судасны өвчтэй өвчтөнүүд AMI-ийн өндөр эрсдэлийг урьдчилан таамаглаж болох бөгөөд үүнийг ACS-ийн байдлыг ажиглах үзүүлэлт болгон ашиглаж болно.

5. Тромболитик эмчилгээ

Лотерийн судалгаагаар янз бүрийн тромболитик эмүүд нь D-Dimer-ийг нэмэгдүүлж, тромболизийн өмнө болон дараа түүний концентрацийн өөрчлөлтийг тромболитик эмчилгээг шүүх үзүүлэлт болгон ашиглаж болохыг тогтоожээ.Түүний агууламж тромболизийн дараа дээд цэгтээ хүрч, богино хугацаанд буурч, эмнэлзүйн шинж тэмдгүүд мэдэгдэхүйц сайжирсан нь эмчилгээ үр дүнтэй болохыг харуулж байна.

- Цочмог миокардийн шигдээс болон тархины шигдээсийн тромболизийн дараа D-Dimer-ийн түвшин 1 цагаас 6 цагийн дараа мэдэгдэхүйц нэмэгддэг.
- DVT тромболизийн үед D-Dimer оргил нь ихэвчлэн 24 цаг ба түүнээс хойш тохиолддог.