ത്രോംബോസിസിനുള്ള ചികിത്സകൾ എന്തൊക്കെയാണ്?


രചയിതാവ്: വിജയി   

ത്രോംബോസിസ് ചികിത്സാ രീതികളിൽ പ്രധാനമായും മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പിയും ശസ്ത്രക്രിയാ തെറാപ്പിയും ഉൾപ്പെടുന്നു.പ്രവർത്തനത്തിന്റെ മെക്കാനിസം അനുസരിച്ച് മയക്കുമരുന്ന് തെറാപ്പി ആൻറിഗോഗുലന്റ് മരുന്നുകൾ, ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ, ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ എന്നിങ്ങനെ തിരിച്ചിരിക്കുന്നു.രൂപംകൊണ്ട ത്രോംബസ് അലിയിക്കുന്നു.സൂചനകൾ പാലിക്കുന്ന ചില രോഗികൾക്ക് ശസ്ത്രക്രിയയിലൂടെയും ചികിത്സിക്കാം.

1. മയക്കുമരുന്ന് ചികിത്സ:

1) ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ: ഹെപ്പാരിൻ, വാർഫറിൻ, പുതിയ ഓറൽ ആൻറിഗോഗുലന്റുകൾ എന്നിവ സാധാരണയായി ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഹെപ്പാരിന് വിവോയിലും ഇൻ വിട്രോയിലും ശക്തമായ ആൻറിഓകോഗുലന്റ് ഫലമുണ്ട്, ഇത് ആഴത്തിലുള്ള സിര ത്രോംബോസിസും പൾമണറി എംബോളിസവും ഫലപ്രദമായി തടയും.അക്യൂട്ട് മയോകാർഡിയൽ ഇൻഫ്രാക്ഷൻ, സിര ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവ ചികിത്സിക്കാൻ ഇത് പലപ്പോഴും ഉപയോഗിക്കുന്നു.ഹെപ്പാരിൻ ഭിന്നശേഷിയില്ലാത്ത ഹെപ്പാരിൻ, ലോ മോളിക്യുലാർ വെയ്റ്റ് ഹെപ്പാരിൻ എന്നിങ്ങനെ രണ്ടായി തിരിക്കാം, രണ്ടാമത്തേത് പ്രധാനമായും സബ്ക്യുട്ടേനിയസ് കുത്തിവയ്പ്പിലൂടെ.വിറ്റാമിൻ കെ-ആശ്രിത ശീതീകരണ ഘടകങ്ങൾ സജീവമാക്കുന്നത് തടയാൻ വാർഫറിന് കഴിയും.ഇത് ഒരു ഡികോമറിൻ-ടൈപ്പ് ഇന്റർമീഡിയറ്റ് ആന്റികോഗുലന്റാണ്.കൃത്രിമ ഹൃദയ വാൽവ് മാറ്റിസ്ഥാപിക്കൽ, ഉയർന്ന അപകടസാധ്യതയുള്ള ഏട്രിയൽ ഫൈബ്രിലേഷൻ, ത്രോംബോബോളിസം എന്നിവയ്ക്ക് ശേഷമുള്ള രോഗികൾക്ക് ഇത് പ്രധാനമായും ഉപയോഗിക്കുന്നു.രക്തസ്രാവത്തിനും മറ്റ് പ്രതികൂല പ്രതികരണങ്ങൾക്കും മരുന്ന് കഴിക്കുമ്പോൾ ശീതീകരണ പ്രവർത്തനത്തിന്റെ സൂക്ഷ്മ നിരീക്ഷണം ആവശ്യമാണ്.പുതിയ വാക്കാലുള്ള ആൻറിഓകോഗുലന്റുകൾ താരതമ്യേന സുരക്ഷിതവും ഫലപ്രദവുമായ ഓറൽ ആൻറിഓകോഗുലന്റുകളാണ്, സബൻ മരുന്നുകളും ഡാബിഗാത്രാൻ എറ്റെക്സിലേറ്റും ഉൾപ്പെടെ.

2) ആന്റിപ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് മരുന്നുകൾ: ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ, അബ്സിക്സിമാബ് മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ, പ്ലേറ്റ്ലെറ്റ് അഗ്രഗേഷൻ തടയാൻ കഴിയും, അതുവഴി ത്രോംബസ് രൂപീകരണം തടയുന്നു.അക്യൂട്ട് കൊറോണറി സിൻഡ്രോമിൽ, കൊറോണറി ആർട്ടറി ബലൂൺ ഡിലേറ്റേഷൻ, സ്റ്റെന്റ് ഇംപ്ലാന്റേഷൻ, ആസ്പിരിൻ, ക്ലോപ്പിഡോഗ്രൽ എന്നിവ പോലുള്ള ഉയർന്ന ത്രോംബോട്ടിക് അവസ്ഥകൾ സാധാരണയായി സംയുക്തമായി ഉപയോഗിക്കുന്നു;

3) ത്രോംബോളിറ്റിക് മരുന്നുകൾ: സ്ട്രെപ്റ്റോകിനേസ്, യുറോകിനേസ്, ടിഷ്യു പ്ലാസ്മിനോജൻ ആക്റ്റിവേറ്റർ മുതലായവ ഉൾപ്പെടെ, ഇത് ത്രോംബോളിസിസിനെ പ്രോത്സാഹിപ്പിക്കുകയും രോഗികളുടെ ലക്ഷണങ്ങൾ മെച്ചപ്പെടുത്തുകയും ചെയ്യും.

2. ശസ്ത്രക്രിയ ചികിത്സ:

സർജിക്കൽ ത്രോംബെക്ടമി, കത്തീറ്റർ ത്രോംബോളിസിസ്, അൾട്രാസോണിക് അബ്ലേഷൻ, മെക്കാനിക്കൽ ത്രോംബസ് ആസ്പിറേഷൻ എന്നിവ ഉൾപ്പെടെ, ശസ്ത്രക്രിയയുടെ സൂചനകളും വിപരീതഫലങ്ങളും കർശനമായി മനസ്സിലാക്കേണ്ടത് ആവശ്യമാണ്.പഴയ ത്രോംബസ്, ശീതീകരണ തകരാറുകൾ, മാരകമായ മുഴകൾ എന്നിവ മൂലമുണ്ടാകുന്ന ദ്വിതീയ ത്രോംബസ് ഉള്ള രോഗികൾ ശസ്ത്രക്രിയാ ചികിത്സയ്ക്ക് അനുയോജ്യമല്ലെന്നും രോഗിയുടെ അവസ്ഥയുടെ വികാസത്തിനും ഒരു ഡോക്ടറുടെ മാർഗ്ഗനിർദ്ദേശത്തിനു കീഴിലും ചികിത്സ ആവശ്യമാണെന്നും ക്ലിനിക്കലി പൊതുവെ വിശ്വസിക്കപ്പെടുന്നു.